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基本知识 100136
单选题 A1
1.疑为多囊卵巢综合征，行超声检查的最佳时间是
pcos 超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的 3～5 日进行，显示卵巢体积增大，双侧卵巢均有 ge;12 个直径 2～9mm 的小卵泡，即卵巢多囊改变。
答案：( D )
A:月经期
B:月经来潮 6 小时内
C:月经前数日
D:月经周期的 3～5 日
E:排卵期
单选题 A1
2.关于萎缩性阴道炎，叙述正确的是
答案：( C )
A:萎缩性阴道炎仅见于绝经后女性
B:萎缩性阴道炎阴道 pH 常降低
C:萎缩性阴道炎可见于产后闭经
D:治疗萎缩性阴道炎应补充雄激素
E:萎缩性阴道炎可应用孕激素软膏治疗
单选题 A1
3.卵巢癌的主要转移方式是
答案：( C )
A:直接蔓延
B:盆腹腔播散种植
C:直接蔓延和盆腹腔播散种植
D:直接蔓延和淋巴转移
E:盆腹腔播散种植和血性转移
单选题 A1
4.关于卵巢肿瘤临床上在 B 超检查后还会再行 CT 或 MRI 检查，是因为
关于卵巢肿瘤，临床上在 b 超检查后还会再行 ct 或 mri 检查，是因为 ct 或 mri 比 b 型超声检查更清晰显示肿块性状，但主要是可以更多的提供肿瘤的比邻关系，有利于手术方案
的制订和术中操作的入径实施。ct 还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质，最终需要病理诊断。
答案：( D )
A:B 型超声检查不能确定肿瘤性质
B:CT 或 MRI 可以确定肿瘤的性质
C:CT 或 MRI 比 B 型超声检查更经济
D:CT 或 MRI 更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E:CT 或 MRI 比 B 型超声检查更清晰
单选题 A1
5.确诊宫颈癌的方法是：
答案：( D )
A:宫颈刮片细胞学检查
B:阴道镜检查
C:碘试验
D:宫颈和宫颈管活组织检查
E:接触性出血
单选题 A1
6.30 岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如 50 天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为：
答案：( E )
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:输卵管积水
D:子宫内膜异位
E:子宫内膜异位和子宫腺肌病
单选题 A1
7.经前期综合征多发生于
答案：( A )
A:生育年龄妇女
B:青少年期
C:中老年妇女
D:围绝经期
E:与年龄无关
单选题 A1
8.治疗绒毛膜癌的主要方法是：
答案：( C )
A:口服化疗
B:肌注化疗
C:静脉化疗
D:局部注射化疗
E:手术切除病灶
单选题 A1
9.下列症状不是宫颈癌晚期病例死亡主要原因的是：
答案：( A )
A:肺转移
B:尿毒症
C:出血
D:感染
E:恶病质
单选题 A1
10.下述哪种肿瘤对化疗效果最好
答案：( C )
A:卵巢上皮癌
B:子宫内膜癌
C:绒毛膜癌
D:子宫颈癌
E:内胚窦瘤
单选题 A1
11.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是：
答案：( C )
A:更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌-孕激素序贯疗法
B:初潮后 5 年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗
C:初潮后 3 年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素
D:生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药
E:更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗
单选题 A1
12.30 岁，结婚 4 年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是：
答案：( C )
A:排卵期出血
B:无排卵性功血
C:黄体功能不全
D:子宫内膜脱落不全
E:子宫内膜炎
单选题 A1
13.宫颈癌淋巴转移首先侵犯
子宫颈癌的转移途径，主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。①直接延最常见。癌组织向局部浸润，并向邻近器官及组织扩散，向上、下累及子宫体及阴道，向两侧蔓
延至主韧带、阴道旁组织，延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可侵犯膀胱或直肠；②淋巴转移宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括官旁、宫颈旁，闭孔，髂内，髂外、骶前淋巴
结；二级组包括髂总，腹股沟深浅，腹主动脉旁淋巴结③血行转移极少见，晚期可转移至肺、肾或脊柱等。
答案：( B )
A:闭孔淋巴结
B:宫颈旁淋巴结
C:腹股沟深淋巴结
D:髂内，髂外淋巴结
E:腹主动脉旁淋巴结
单选题 A1
14.临床上确诊子宫内膜癌的依据是：
答案：( B )
A:获取高危病史
B:内膜病理学检查
C:妇科检查阳性体征
D:内膜细胞学图像分析检查
E:内膜免疫组化或电镜检查
单选题 A1
15.提示可能有内膜病变的子宫内膜厚度是
子宫内膜正常厚度为 8～10mm，大于 10mm 提示可能有子宫内膜病变。
答案：( D )
A:gt;30mm
B:gt;20mm
C:gt;15mm
D:gt;10mm
E:gt;5mm
单选题 A1
16.宫颈癌的临床分期是根据
答案：( C )
A:临床症状严重程度
B:有无淋巴转移
C:病灶侵犯范围
D:术后所见修订分期
E:病理分级
单选题 A1
17.某女，30 岁，5 年前自然流产后阴道流血 1 个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，
轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约 7cmtimes;5cmtimes;3cm 囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是：
答案：( C )
A:卵巢肿瘤
B:盆腔结核
C:输卵管积水
D:浆膜下子宫肌瘤
E:子宫内膜异位症
单选题 A1
18.无器质性病变的闭经患者，雌激素试验阳性，FSH 很低，垂体兴奋试验有反应，应属哪类闭经：
答案：( B )
A:卵巢性
B:丘脑性
C:子宫性
D:垂体性
E:以上都不是
单选题 A1
19.女性，24 岁，停经 2 个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠 4 个月大小，软，于子宫右侧触及一约 7cm 直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，
无压痛。B 超提示宫腔内 ldquo;落雪 rdquo;声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是
根据病史和妇科检查，最可能的诊断是葡萄胎，由于大量 hcg 刺激，出现卵巢黄素化囊肿，常为双侧性，也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后 2～4 个月自行消退。
答案：( B )
A:卵巢黄体囊肿
B:卵巢黄素化囊肿
C:妊娠黄体囊肿
D:卵巢巧克力囊肿
E:单纯性卵巢囊肿
单选题 A1
20.卵巢恶性肿瘤的临床特点是
答案：( D )
A:肿块常巨大
B:较早出现症状
C:多为单侧
D:出现症状时多为晚期
E:早期无症状生长缓慢
单选题 A1
21.射精后精子在酸性阴道环境内存活的时间是：
答案：( A )
A:6h
B:48h
C:24h
D:3 天
E:3～5 天
单选题 A1
22.有时卵巢癌与盆腹腔结核，根据临床表现和辅助检查，很难鉴别诊断，处理原则是
结核性腹膜炎常合并腹水，盆腹腔内粘连性块状物形成。但多发生于年轻、不孕妇女，伴月经稀少或闭经。多有肺结核史；有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状。
妇科检查肿块位置较高，形状不规则，界限不清，不活动。x 线胸片检查、b 型超声检查、胃肠检查多可协助诊断，必要时行剖腹探查行活体组织检查确诊。b 超引导下活检是一
种方法，但活检组织量少，病理诊断困难。腹腔镜或剖腹可全面探查，取材准确、量多，是目前多采用的方法。
答案：( D )
A:抗结核治疗观察
B:观察病情进展再判断
C:加强营养支持治疗
D:腹腔镜或剖腹探查
E:B 超引导下活检
单选题 A1
23.关于子宫颈原位癌特征正确的是
cinⅰ～ⅲ和宫颈原位癌的宫颈外观可以呈正常光滑、糜烂、地图样。宫颈细胞学的 hsil 相当于组织病理学的 cinⅱ和ⅲ，而 cinii 不易与原位癌相鉴别。严格的定义是增生、排列
紊乱的鳞状上皮全层的构成比不同，cinⅰlt;1／3 层，1／3lt;cinⅱlt;2／3 层，2／3lt;cinⅲlt;3／3 层，原位癌(cis)=3／3 层，累及腺体的 cin 临床上按原位癌处理。
答案：( A )
A:子宫颈外观可光滑正常
B:上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润
C:紊乱排列的增生细胞 lt;2／3 全层
D:柱状上皮的增生紊乱明显
E:官颈细胞学检查不属于 HSIL 范畴
单选题 A1
24.患者，45 岁，10 年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后 6 天，诉在某一定体位时，
阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为：
答案：( B )
A:目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术
B:留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能
C:支持疗法到术后 6 个月血供正常后再行修补
D:等下次月经净后 3 天内来作修补
E:可采用集尿器保守治疗，不必手术
单选题 A1
25.已婚育龄妇女，孕激素试验阴性的闭经患者，进一步检查应该：
答案：( A )
A:首先排除妊娠
B:继续做雌激素试验
C:进行氯米芬试验
D:继行垂体兴奋试验
E:测定 PRL 水平
单选题 A1
26.绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是：
答案：( C )
A:无化疗及随访条件
B:病灶在子宫化疗无效
C:不要求保留生育功能及化疗耐药
D:仅有局限子宫病灶无肺转移
E:切除原发灶提高化疗效果
单选题 A1
27.盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是：
答案：( E )
A:静脉应用抗生素
B:电疗
C:剖腹探查
D:中药灌肠
E:经阴道切开排脓，同时注入抗生素
单选题 A1
28.卵巢癌手术方式，错误的是：
答案：( D )
A:Ⅱb 期行肿瘤细胞减灭术
B:Ⅲc 期行肿瘤细胞减灭术
C:Ⅰa 期行全子宫及双侧附件切除术
D:Ⅰa 期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
E:Ⅰc 期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
单选题 A1
29.子宫肉瘤的临床表现不包括
子宫肌瘤增大迅速、绝经后肌瘤增大伴阴道不规则出血、腹痛等常提示子宫肉瘤的可能，子宫肉瘤质地较肌瘤软，切面失去肌纤维旋涡状结构消失，呈生鱼肉样外观。
答案：( E )
A:不正常的子宫出血
B:子宫肌瘤生长突然加快
C:较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在
D:子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E:多有双侧卵巢均匀增大
单选题 A1
30.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是：
答案：( B )
A:性交痛
B:盆腔粘连
C:黄体功能缺陷
D:子宫后位
E:卵巢巧克力囊肿
单选题 A1
31.下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能
答案：( C )
A:基础体温
B:子宫内膜活检
C:孕酮测定
D:阴道细胞学检查
E:宫颈黏液检查
单选题 A1
32.卵巢黏液性囊腺癌的病理特点
①黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的 20％。多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液。恶变率为 5％～10％。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上
皮。②交界性黏液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，有实质区和乳头状形成，乳头细小。镜下见细胞轻度异形，增生上皮向腔内突出
形成短粗的乳头，无间质浸润。③黏液性囊腺癌：占卵巢上皮癌的 20％。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区，切面为囊、实性，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，细胞
明显异形，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。
答案：( A )
A:体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润
B:体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
C:体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润
D:体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
E:体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润
单选题 A1
33.月经周期为 28 天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第几天
答案：( E )
A:7～9 天
B:11～12 天
C:13～15 天
D:17～19 天
E:26～27 天
单选题 A1
34.不属于外阴良性肿瘤的是
答案：( C )
A:乳头状瘤
B:汗腺瘤
C:外阴基底细胞瘤
D:纤维瘤
E:平滑肌瘤
单选题 A1
35.卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是
答案：( A )
A:多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液
B:多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液
C:多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液
D:多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头
E:多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液
单选题 A1
36.下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性
答案：( E )
A:子宫异常出血
B:单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C:多毛及痤疮
D:乳房胀痛
E:骨质疏松
单选题 A1
37.最常见的卵巢瘤样病变是：
答案：( A )
A:滤泡囊肿
B:黄素囊肿
C:多囊卵巢
D:巧克力囊肿
E:输卵管卵巢囊肿
单选题 A1
38.多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生
多囊卵巢综合征患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素的刺激，子宫内膜癌的发生率增高，因此应给予促排卵药物、口服避孕药、孕激素等方法预防子宫内膜癌的发生。
答案：( C )
A:卵巢癌
B:子宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:阴道癌
E:外阴癌
单选题 A1
39.下列关于宫颈内异症说法正确的是
内膜异位症累及宫颈者较少，表浅者多系子宫内膜直接种植所致，在宫颈表面可见暗红色或紫蓝色小结节，深部病灶在宫颈剖面呈点状紫蓝色或含陈旧血液的小囊腔。盆腔内异
症无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶发展成为典型的色素灶约需时 6～24 个月。
答案：( B )
A:很常见
B:病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C:表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D:不形成明显的异位病灶
E:常造成盆腔粘连
单选题 A1
40.下列药物中，不是诱发排卵药是：
答案：( E )
A:HMG
B:氯米芬
C:HCG
D:GnRHa
E:三苯氧胺
单选题 A1
41.阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎：
答案：( C )
A:经淋巴系统蔓延
B:经血液循环传播
C:直接蔓延
D:沿生殖器黏膜上行蔓延
E:以上都不是
单选题 A1
42.处理葡萄胎时，最常用的方法是
答案：( A )
A:吸刮术清除宫内容物
B:利凡诺引产
C:全子宫切除术
D:缩宫素引产
E:预防性化疗
单选题 A1
43.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是：
答案：( E )
A:因盆腔器官粘连导致的机械性因素
B:黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)
C:黄体功能不足
D:抗子宫内膜抗体的干扰
E:因性交痛影响性生活
单选题 A1
44.下列选项中，不是无孔处女膜的临床表现的是：
答案：( E )
A:日益加剧的周期性腹痛
B:严重时有肛门坠胀、便秘、尿频、尿潴留
C:处女膜向外膨隆，呈紫色，但无阴道开口
D:肛指检查可及阴道呈球状压向直肠，重者子宫扩大并推向腹部
E:反复月经来潮，经血长期由子宫、输卵管倒流入盆腔
单选题 A1
45.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征
答案：( D )
A:子宫增大 12 周妊娠以上
B:症状明显
C:并发不孕或多次流产
D:浆膜下子宫肌瘤
E:伴肉瘤样变
单选题 A1
46.下列哪项为子宫性闭经
答案：( D )
A:给孕酮 mdash;mdash;有子宫出血
B:给孕酮 mdash;mdash;无子宫出血
C:雌孕激素序贯用药 mdash;mdash;有子宫出血
D:雌孕激素序贯用药 mdash;mdash;无子宫出血
E:给予促性腺激素 mdash;mdash;有子宫出血
单选题 A1
47.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：
答案：( B )
A:超声检查
B:基础体温测定
C:宫颈评分
D:内分泌测定
E:腹腔镜检查
单选题 A1
48.子宫肌瘤最常见的变性是
答案：( E )
A:囊性变
B:钙化
C:红色变
D:肉瘤变
E:玻璃样变
单选题 A1
49.关于排卵型功血，下列说法错误的是：
答案：( C )
A:BBT 双相型
B:BBT 不典型双相
C:BBT 单相
D:BBT 高温相缩短
E:BBT 高温相延长
单选题 A1
50.下列各项中，不能作为恶性卵巢肿瘤指征的是
卵巢恶性肿瘤的指征：肿物最大直径大于 5cm；囊壁或分隔的厚度超过 3mm，厚薄不均，或见有结节或斑块；肿物内实性成分越多，恶性的可能性越大；肿物的边缘不清晰；增
强扫描时，实性成分可有强化或不规则强化，有时可见增粗扭曲的血管影。
答案：( E )
A:肿物大于 5cm
B:肿物内实性成分多
C:肿物的边缘不清晰
D:囊壁或分隔厚薄不均，大于 3mm
E:增强扫描实性成分强化不明显
单选题 A1
51.下列体质因素中，较少发生子宫内膜癌的是：
答案：( D )
A:肥胖
B:高血压
C:糖尿病
D:多孕、多产
E:未孕、未产
单选题 A1
52.排卵后卵子在体内的寿命是：
答案：( A )
A:24h
B:2～3 天
C:8h
D:3～5 天
E:lt;8h
单选题 A1
53.女性，28 岁，未生育，因盆腔囊实肿块+大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告 ldquo;结核 rdquo;。下一步处理为
答案：( D )
A:肿块切除
B:患侧附件切除
C:病灶清除术
D:关腹，术后抗结核规范治疗
E:患侧附件切除，术后抗结核规范治疗
单选题 A1
54.下列关于内异症病理说法正确的是
异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌变化，但其改变不一定与子宫内膜同步，且往往仅表现为增生期改变，可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。异位内
膜极少发生恶变，恶变率低于 1%，恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。
答案：( C )
A:异位内膜不会发生恶变
B:仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症
C:异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步
D:异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E:内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型
单选题 A1
55.Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是
答案：( B )
A:下腹坠胀感
B:外阴部有肿物脱了
C:排尿困难
D:排便困难
E:张力性尿失禁
单选题 A1
56.子宫内膜异位症临床表现，错误的是：
答案：( C )
A:腹痛始于经前数小时，经血干净后腹痛缓解
B:腹痛与病变严重程度不一致
C:持续性下腹痛，不与月经同步
D:异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛
E:继发性和渐进性痛经
单选题 A1
57.常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是：
答案：( D )
A:子宫内膜样瘤
B:成熟畸胎瘤
C:黏液性囊腺瘤
D:颗粒细胞瘤
E:转移性肿瘤
单选题 A1
58.以化疗作为一项重要辅助治疗的疾病是
答案：( A )
A:卵巢癌
B:子宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:外阴癌
E:子宫肉瘤
单选题 A1
59.绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是
绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。
答案：( B )
A:雄激素分泌增加
B:雌激素分泌不足
C:雌激素分泌增加
D:孕激素分泌不足
E:孕激素分泌增加
单选题 A1
60.46 岁重度卵巢内异症患者无生育要求者
内异症的根治性手术包括卵巢去势(双侧切除)手术和金子宫、双附件切除术。手术后仍有约 5％的复发率。
答案：( B )
A:病灶完全切除
B:病灶+子宫+双侧附件切除
C:病灶+子宫+一侧附件切除
D:假孕疗法
E:假绝经疗法
单选题 A1
61.应用孕激素治疗有效的是
答案：( D )
A:子宫性闭经
B:功血，子宫内膜萎缩型
C:子宫内膜结核
D:子宫内膜异位症
E:过期流产
单选题 A1
62.无排卵型月经，首选促排卵的药物为：
答案：( C )
A:人工周期疗法
B:雌激素
C:氯米芬
D:GnRHa
E:HCG
单选题 A1
63.女性，30 岁，月经 4～5／22～25，连续流产 4 次，基础体温为不典型双相型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持 9～10 日即下降，应考虑为
答案：( C )
A:正常
B:无排卵性功血
C:黄体功能不足
D:子宫内膜不规则脱落
E:子宫内膜炎
单选题 A1
64.正常阴道寄居微生物不包括
答案：( B )
A:人型支原体
B:衣原体
C:大肠埃希菌
D:表皮葡萄球菌
E:白色念珠菌
单选题 A1
65.试管婴儿是
答案：( D )
A:人工授精
B:配子输卵管内移植
C:宫腔配子移植
D:体外授精与胚泡移植
E:胚泡移植
单选题 A1
66.对于卵巢癌主要的辅助治疗是：
答案：( C )
A:心理治疗
B:放射治疗
C:化学药物治疗
D:生物免疫治疗
E:中医药治疗
单选题 A1
67.下列药物不能用于治疗子宫内膜癌的是
答案：( D )
A:甲羟孕酮
B:己酸孕酮
C:他莫昔芬
D:尼尔雌醇
E:甲地孕酮
单选题 A1
68.子宫内膜癌术后 2 年内随访的时间为：
答案：( D )
A:2 周一次
B:4 周一次
C:2～3 个月一次
D:3～6 个月一次
E:6～12 个月一次
单选题 A1
69.膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是：
答案：( B )
A:膀胱镜检查
B:美蓝试验
C:靛胭脂试验
D:膀胱逆行造影
E:静脉肾盂造影
单选题 A1
70.以下关于卵巢肿瘤的手术原则，错误的是：
答案：( C )
A:卵巢实性肿瘤均应手术治疗
B:卵巢囊肿直径 gt;5cm 应手术切除
C:卵巢癌Ⅲc 的患者不应考虑手术治疗
D:与结核性腹膜炎难以鉴别时应剖腹探查
E:与子宫内膜异位症难以鉴别时应剖腹探查
单选题 A1
71.下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断
b 超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心，屏显落雪样声像。
答案：( D )
A:停经后阴道出血
B:子宫大于妊娠月份
C:妊娠试验
D:B 型超声
E:卵巢黄素囊肿
单选题 A1
72.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是：
答案：( E )
A:子宫骶骨韧带
B:输卵管
C:子宫直肠陷凹
D:子宫膀胱陷凹
E:卵巢
单选题 A1
73.诊断葡萄胎的临床表现不包括
胸痛和咯血提示存在肺转移病灶，常为侵蚀性葡萄胎和绒癌的临床表现。
答案：( C )
A:阴道不规则流血
B:轻微阵发性腹痛
C:痛及咯血
D:高血压蛋白尿
E:停经
单选题 A1
74.功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是：
答案：( A )
A:诊断性刮宫术
B:雌激素
C:孕激素
D:雌-孕激素序贯疗法
E:止血药物
单选题 A1
75.下列选项中，不是无排卵型功血的特点的是：
答案：( A )
A:基础体温双相
B:更年期和青春期妇女多见
C:阴道涂片示中、高度雌激素影响
D:FSH 降低，无 LH 高峰
E:子宫内膜分泌不良
单选题 A1
76.关于子宫肌瘤的发病原因，以下说法不恰当的是
答案：( E )
A:确切的发病因素不明
B:好发于生育年龄女，绝经后大部分肌瘤生长停止
C:与雌、孕激素及其受体有关
D:肌瘤局部雌二醇浓度较高
E:肌瘤局部孕酮浓度过低
单选题 A1
77.人工流产后 3 个月未来月经，有周期性下腹胀痛。基础体温呈 ldquo;双相 rdquo;型。应考虑为下述哪种闭经：
答案：( E )
A:丘脑性
B:垂体性
C:卵巢性
D:子宫性
E:宫颈粘连
单选题 A1
78.卵巢囊性畸胎瘤与出血性病变的鉴别要点
卵巢囊性畸胎瘤由于脂肪造成的化学位移伪影，既可出现在肿瘤内，也可出现在肿瘤周围，此特征可与出血性病变相鉴别。脑膜瘤可见于颅内任何部位，好发部位依次为大脑凸
面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、岩斜区、桥小脑角等)，在 t1 加权像上约 60％脑膜瘤为等信号，30％为低信号；在 t2 加权像上，肿瘤呈低至高信号，且与瘤
病理类型有关，如纤维型多为低信号，内皮型为高信号。
答案：( A )
A:化学位移伪影
B:牙齿位移伪影
C:头发位移伪影
D:脂肪位移伪影
E:病变的壁
单选题 A1
79.某女，32 岁，因重度宫颈糜烂治疗后 5 天，出现阴道大量排液伴发热，体温 38℃。妇科检查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；
两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是：
答案：( B )
A:宫颈电熨后组织反应
B:宫颈电熨后引起急性盆腔炎
C:宫颈电熨后宫颈炎急性发作
D:宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E:宫颈电熨后发热待查
单选题 A1
80.关于葡萄胎的处理，下列哪项是不恰当的
葡萄胎清官术中出血不多，不需要应用缩宫素，如需使用缩宫素应在充分扩张宫颈和开始吸宫后开始使用，防止缩宫素可能把滋养细胞压入子宫壁血窦，导致肺栓塞和转移。
答案：( D )
A:一经诊断，应及时清宫术
B:子宫大于妊娠 12 周的，可于一周后行第二次清官
C:每次刮宫的刮出物必须送病理检查
D:缩宫素应先于清宫前应用，减少术中出血
E:年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术
单选题 A1
81.女，38 岁，婚后 3 年 2 次自然流产，近 1 年来月经不调，表现为经期延长，出血多，基础体温双相但上升相持续到下次月经来仍不降，经来第 5 天刮宫仍能
见到分泌期内膜。其可能的诊断是：
答案：( D )
A:无排卵型功血
B:子宫内膜炎
C:子宫内膜不规则脱落
D:黄体萎缩不全
E:子宫黏膜下肌瘤
单选题 A1
82.临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是
答案：( A )
A:达那唑
B:口服避孕药
C:炔诺酮
D:米非司酮
E:甲羟孕酮
单选题 A1
83.输卵管癌的治疗原则基本同哪一肿瘤的处理原则一致：
答案：( A )
A:卵巢癌
B:子宫颈癌
C:子宫肉瘤
D:子宫内膜癌
E:腹膜间皮瘤
单选题 A1
84.患者，女，65 岁，因腹胀、进行性腹部增大 2 周，并腹痛 3 天就诊。饮食和大小便无异常，既往无特殊病史。体检：腹隆起，软，下腹部压痛(+)，无反跳痛，
移动性浊音(+)，肠鸣音正常。可能性最大的疾病和最佳检查方法应选择
ct 扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。卵巢肿瘤细胞易发生脱落种植在腹腔，出现广泛腹腔转移，故被视为全腹性病变。ct 扫查范围广，对小病变的显示及发现
小量的脂肪与钙化较其他方法敏感，因此最常用。ct 检查的目的是为盆腔肿瘤进行诊断、鉴别和确定病变范围，尤其是为肿瘤患者提供肿瘤分期信息，以便临床术前制订合理的
治疗计划。ct 扫描在鉴别卵巢良、恶性肿瘤的准确率为 91％～94％，对恶性肿瘤分期的准确率为 70％～91％，对腹膜转移诊断准确率为 96％，敏感性达 92％。
答案：( D )
A:肝硬化并腹水：腹部 B 超
B:结核性腹膜炎并腹水：腹部 CT
C:直肠癌腹腔转移：钡剂灌肠
D:卵巢癌腹腔转移：腹部盆腔 CT
E:膀胱癌腹腔转移：盆腔 CT
单选题 A1
85.下列关于输卵管癌说法正确的是
原发性输卵管癌最常见于壶腹部，绝大多数是乳头状腺癌，其转移途径与卵巢癌类似，治疗原则以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗。
答案：( C )
A:最常见于峡部，其次为壶腹部
B:病理检查 90％以上为浆液性癌
C:阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D:治疗以化疗为主
E:其转移途径与子宫内膜癌类似
单选题 A1
86.56 岁，绝经 2 年，阴道不规则出血 15 天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为 ASC-US，妇科检查：宫颈糜烂样改变，宫体略大，双宫旁(-)，进一步应
cin 和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查，同时诊刮可排除内膜癌。
答案：( D )
A:宫颈锥切术
B:宫颈 Leep 切除术
C:子宫切除术
D:诊刮及宫颈活组织检查
E:宫腔镜
单选题 A1
87.女性不孕最常见的因素是
答案：( C )
A:卵巢功能紊乱
B:子宫内膜炎
C:输卵管因素
D:宫颈因素
E:免疫因素
单选题 A1
88.下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒
外阴硬下疳是初期梅毒的临床表现，为无痛红色炎性硬结，一般不痒。外阴尖锐湿疣以外阴赘生物为主要症状，但多伴有外阴瘙痒。
答案：( B )
A:外阴神经性皮炎
B:外阴硬下疳
C:外阴尖锐湿疣
D:外阴鳞状上皮细胞增生
E:外阴接触性皮炎
单选题 A1
89.经血液循环传播的病原菌是：
答案：( B )
A:淋病奈氏菌
B:结核杆菌
C:葡萄球菌
D:链球菌
E:大肠埃希菌
单选题 A1
90.女性，30 岁，因卵巢 ldquo;囊腺瘤 rdquo;手术治疗，术中诊断为 ldquo;卵巢透明细胞癌ⅠArdquo;。G2P1A1L1，再婚有生育要求。手术原则是
答案：( A )
A:分期手术
B:附件切除术
C:肿瘤剥除术
D:患侧附件切除+对侧卵巢活检
E:患侧附件切除+可以病灶活检
单选题 A1
91.绒毛膜癌最常见的转移部位是：
答案：( B )
A: 脑
B: 肺
C: 肝
D:胃肠
E:阴道
单选题 A1
92.下列选项中，不属于辅助生育技术的是：
答案：( A )
A:人工周期
B:AIH
C:AID
D:IVFK-ET
E:GIFT
单选题 A1
93.女，32 岁，婚后 3 年未孕。有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是：
答案：( A )
A:清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B:做子宫切除，保留双侧附件
C:做全子宫、双附件切除术
D:清除病灶、分解粘连
E:做全子宫及双侧输卵管切除术
单选题 A1
94.关于宫颈癌的分期，正确的是
宫颈癌的 ct 检查及分期：ct 对宫颈癌的诊断主要依赖宫颈软组织的形态学改变，ⅰ期宫颈癌。宫颈轮廓及强化密度与正常宫颈差别不大，影响 ct 诊断，ⅰ期宫颈癌 ct 分期准确
率仅为 40％。ⅱ期宫颈癌，ct 对于阴道侵犯范围的界定，以及宫旁浸润、局部淋巴结转移诊断的准确性，都是降低ⅱ期宫颈癌 ct 分期准确率的因素，ⅱ期宫颈癌 ct 分期准确率
为 65％。ⅲ期、ⅳ期宫颈癌．影响因素主要是周围组织侵犯鉴定和淋巴结转移，ⅲ期宫颈癌准确率为 78％，ⅳ期宫颈癌准确率明显提高为 100％。
答案：( E )
A:CT 能诊断Ⅰ期宫颈癌
B:宫颈癌Ⅱ期病变侵犯盆壁
C:CT 扫描对宫颈癌分期准确率为 100％
D:CT 扫描对宫颈癌Ⅲ期的敏感度仅为 50％
E:CT 扫描对宫颈癌Ⅲ期以上所见较临床准确
单选题 A1
95.葡萄胎清宫术后，不属于常规随访项目的是
答案：( D )
A:定期妇科检查
B:避孕 1～2 年
C:定期血 beta;-hCG 定量测定
D:定期阴道脱落细胞涂片
E:定期胸部 X 线片或 CT 检查
单选题 A1
96.女性，55 岁，外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物 1 个月，不痛，伴外阴瘙痒，触之可有碎屑脱落，首先考虑
答案：( B )
A:假性湿疣
B:尖锐湿疣
C:扁平湿疣
D:外阴癌
E:外阴乳头瘤
单选题 A1
97.患者，38 岁，子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁中度膨出，宫颈长 6cm。最佳手术方案是：
答案：( B )
A:阴道前后壁修补术
B:阴道前后壁修补加主韧带缩短、宫颈部分切除术
C:经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术
D:阴道子宫全切除及阴道后壁修补术
E:阴道纵隔成形术
单选题 A1
98.关于痛经的说法正确的是
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或(和)缺血有关，也受精神、神经因素影响；由于在孕激素作用下分泌型子宫内膜剥脱，经
血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度，因而无排卵性月经一般无痛经；痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者是指由于
盆腔器质性疾病所引起的痛经，因此子宫腺肌症属继发性痛经。
答案：( A )
A:原发性痛经在青少年期常见
B:无排卵性月经易发生痛经
C:原发性痛经主要由于精神、神经因素影响
D:初潮即开始的痛经为原发性痛经
E:子宫腺肌症为原发性痛经
单选题 A1
99.体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是
腹水：大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊部中间鼓音，两侧浊音，移动性浊音阳性；b 型超声检查见不规则液性暗
区，液平面随体位改变，其间有肠曲光团浮动，无占位性病变。巨大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，无移动性浊音，边界清楚；b 型超声检查见圆球形液
性暗区，边界整齐光滑，液平面不随体位移动。
答案：( E )
A:巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B:大量腹水时腹部两侧鼓音
C:巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D:大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E:巨大囊肿平卧时腹部中间隆起
单选题 A1
100.关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述正确的是
低位直肠癌保肛手术时容易导致直肠阴道瘘，继而导致非特异性外阴炎。阴道毛滴虫是厌氧性原虫，适宜的 ph 为 5．2～6．6，过酸或碱性环境不利生长。宫颈裂伤是慢性宫颈
炎的一个病因。胃溃疡穿孔可引起急性腹膜炎，直接蔓延导致输卵管卵巢炎，而人工流产等官腔操作主要是靠淋巴系统蔓延导致盆腔炎，链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多按此方
式播散。
答案：( A )
A:低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎
B:阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长
C:分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎
D:直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径
E:胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎
单选题 A1
101.卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是
答案：( C )
A:下腹部肿块
B:下腹部隐痛
C:无明显症状
D:尿频、尿急
E:大便不畅、便秘
单选题 A1
102.女性，32 岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕 12 周，B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤 8cmtimes;7cmtimes;7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是
子宫肌瘤的手术指征：①继发贫血，特别是黏膜下肌瘤者，纠正贫血后手术治疗；②出现膀胱和(或)直肠压迫症状，如尿频、尿潴留、大便困难等；③肌瘤生长较快，疑恶变者；④肌瘤导
致反复流产和不孕者；⑤宫颈或阔韧带肌瘤。手术方式：①肌瘤切除术：适用于年轻要求保留子宫者；②子宫切除术：肌瘤较大、数目较多，症状明显，不需保留生育功能者。
关于卵巢保留：50 岁以下或未绝经者，卵巢外观正常，应保留附件。
答案：( D )
A:GnRH-a 治疗
B:全子宫切除术
C:次全子宫切除术
D:子宫肌瘤切除术
E:严密随访观察
单选题 A1
103.子宫内膜癌临床分期Ⅱ期是指：
答案：( D )
A:子宫腔 le;8cm
B:子宫腔 gt;8cm
C:癌灶局限于子宫腔内
D:癌灶已侵及子宫颈
E:癌灶已侵及直肠或膀胱
单选题 A1
104.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是
绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只能继发于葡萄胎，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结
构。
答案：( B )
A:有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B:子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C:侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D:两者发病都可继发于足月产或流产后
E:葡萄胎清官后间隔半年以上者为绒毛膜癌
单选题 A1
105.Asherman 综合征是：
答案：( D )
A:染色体异常闭经
B:垂体功能低下闭经
C:闭经溢乳综合征
D:子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经
E:先天性子宫缺如的闭经
单选题 A1
106.子宫内膜癌与下列疾病有关的是：
答案：( C )
A:排卵性功血
B:卵巢功能早衰
C:多囊卵巢综合征
D:子宫内膜异位症
E:分泌甲状腺素的卵巢瘤
单选题 A1
107.对防止子宫脱垂的发生起最重要作用的韧带是：
答案：( D )
A:子宫阔韧带
B:子宫圆韧带
C:骨盆漏斗韧带
D:主韧带
E:卵巢固有韧带
单选题 A1
108.正常精液在室温中完全液化的时间是：
答案：( B )
A:1h 内
B:30min 内
C:2h 内
D:15min 内
E:2～3h
单选题 A1
109.女性，28 岁，原发不孕 3 年，肥胖，多毛，月经不规律，周期 45～90 天，B 超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选
答案：( B )
A:HMG
B:氯米芬+HCG
C:HMG+HCG
D:FSH
E:GnRH-a
单选题 A1
110.内膜癌的癌前病变是
答案：( C )
A:萎缩型子宫内膜
B:增生期子宫内膜过长
C:子宫内膜不典型增生
D:子宫内膜腺囊型增生
E:子宫内膜分泌反应不良
单选题 A1
111.关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是
手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵(ⅱ期)，则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫
切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主
张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高 5 年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅
助放疗要比单纯放疗的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，
一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一；激素
治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。
答案：( B )
A:手术治疗为主
B:对放疗敏感性高
C:对化疗敏感性不高
D:对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗
E:低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗
单选题 A1
112.部分性葡萄胎临床表现正确的是
答案：( C )
A:可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较重
B:常无妊娠期高血压疾病征象，一般伴有黄素化囊肿
C:部分表现为不全流产或过期流产
D:一般无腹痛，妊娠呕吐较重
E:子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份
单选题 A1
113.与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是：
答案：( D )
A:子宫腺肌病
B:淋病性盆腔炎
C:腹膜后肿瘤
D:结核性腹膜炎
E:浆膜下子宫肌瘤
单选题 A1
114.卵巢良性肿瘤的生长特点是
答案：( C )
A:多为囊实性
B:多为囊性
C:多生长较慢
D:多为双侧
E:较早出现症状
单选题 A1
115.不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是
答案：( C )
A:正确处理异常分娩
B:防止滞产及第二产程延长
C:会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜
D:认真进行定期产前检查
E:分娩时注意保护会阴，防止会阴Ⅲ度裂伤发生
单选题 A1
116.在行葡萄胎清宫术时，注意事项中最重要的是：
答案：( D )
A:慎用催产素
B:选择大号吸管
C:开放输液通道
D:充分扩张宫颈
E:警惕发生滋养细胞肺栓塞
单选题 A1
117.绒毛膜癌最常见的死亡原因是
答案：( B )
A:肺转移
B:脑转移
C:肾转移
D:胃肠道转移
E:肝转移
单选题 A1
118.关于葡萄胎的治疗，下列哪项恰当
答案：( B )
A:葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B:子宫大于 12 周或术中一次刮净有困难时，可在 1 周后作第二次刮宫
C:停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D:卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E:葡萄胎患者清官术后应给予预防性化疗
单选题 A1
119.卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是：
答案：( A )
A:卵泡内膜细胞
B:卵巢滋养细胞
C:卵泡外膜细胞
D:卵泡颗粒细胞
E:卵巢间质细胞
单选题 A1
120.子宫内膜异位症的药物治疗，下列叙述错误的是：
答案：( D )
A:药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用 6 个月
B:少量甲睾酮舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施
C:药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D:达那唑有致畸作用，故对要求生育的患者最好不用
E:短效避孕药适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度患者
单选题 A1
121.关于无排卵型功血，其出血机制错误的是：
答案：( C )
A:雌激素撤退型出血
B:雌激素突破型出血
C:凝血功能异常
D:无排卵
E:无孕激素分泌
单选题 A1
122.女性，29 岁，欲妊娠 3 年未孕，近 2 年来，月经量多，无明显痛经，G1P0。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约 5cmtimes;6cmtimes;6cm，
后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是
答案：( C )
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:子宫内膜异位症
D:输卵管卵巢囊肿
E:原发性痛经
单选题 A1
123.子宫脱垂的主要原因是：
答案：( C )
A:先天性发育异常
B:长期便秘
C:分娩损伤未修复和产后过早参加重体力劳动
D:反复性咳嗽
E:多产
单选题 A1
124.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是：
答案：( B )
A:心脏病
B:糖尿病
C:支气管炎
D:肺炎
E:高血压
单选题 A1
125.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述检查中简便、易行的是：
答案：( C )
A:阴道细胞学涂片
B:内膜活检
C:基础体温测定
D:宫颈黏液检查
E:血、尿中激素测定
单选题 A1
126.为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的
答案：( D )
A:经期尽量不做妇科检查
B:输卵管通畅试验应于经后 3～7 天进行
C:剖宫产缝合腹壁时，最好冲洗干净刀口
D:人工流产负压吸宫术时，吸管应慢进快出
E:缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层
单选题 A1
127.预防和早期发现内膜癌的措施不包括：
答案：( E )
A:普及防癌知识
B:定期做防癌检查
C:注意高危因素
D:警惕围绝经期阴道出血
E:绝经后积极性激素替代治疗
单选题 A1
128.排卵型功血的发病机制中，下列说法不正确的是：
答案：( D )
A:FSH 正常
B:LH 有峰值，但不高
C:E2 正常
D:P 升高
E:睾酮正常
单选题 A1
129.继发于产后出血的疾病为：
答案：( A )
A:Sheehan 综合征
B:尿崩症
C:糖尿病
D:Turner 综合征
E:睾丸女性化
单选题 A1
130.确切的检查输卵管病变的方法是：
答案：( C )
A:输卵管通液
B:输卵管通气
C:子宫输卵管造影
D:宫腔镜
E:B 超检查
单选题 A1
131.关于多囊卵巢综合征，下列说法错误的是：
答案：( B )
A:长期高雌激素影响
B:体内 FSH 无峰值，呈持续高水平
C:体内 LH 呈持续高水平，也不出现峰值
D:持续 LH 分泌引起卵巢分泌雄激素增加
E:主要特征是雄激素过多，持续性无排卵
单选题 A1
132.下列检查一定能够提示有排卵的是
排卵的监测方法主要有：①b 超自月经周期第 10 日起动态监测卵泡；②排卵期卵试纸显示阳性(2 条红线)；③黄体期孕酮水平 gt;15．9nmol／l，且排除 lufs；④基础体温连续 3
个周期均显示双相，体温升高可达 0．3～0．5℃；⑤宫颈黏液检查排卵期拉丝度好，见羊齿状结晶，而黄体期见椭圆体；⑥月经来潮第 22 日诊刮见分泌期子宫内膜腺体，提示
有排卵且黄体形成。选项 e 不能排除 lufs。
答案：( C )
A:月经来潮第 15 日排卵试纸监测显示一条红线
B:月经来潮第 17 日基础体温较前升高 0．2 度
C:月经来潮第 22 日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D:月经来潮第 22 日多次测孕酮水平平均 10nmol／L
E:月经来潮第 22 日基础体温双相，B 超示右卵巢直径 3cm 囊肿
单选题 A1
133.下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是：
答案：( D )
A:10％～40％患者无临床症状
B:有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味
C:阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低
D:阴道黏膜有充血的炎症表现
E:细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌
单选题 A1
134.与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是
答案：( D )
A:腰痛
B:下腹包块
C:尿频
D:贫血
E:腹痛
单选题 A1
135.B 超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为
b 型超声检测卵巢肿瘤可提供肿块部位、大小、形态、性状等信息，与临床诊断符合率 gt;90％。
答案：( A )
A:gt;90 ％
B:gt;80 ％
C:gt;70 ％
D:gt;60 ％
E:gt;50 ％
单选题 A1
136.下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用
答案：( A )
A:GnRH 类似物
B:大剂量孕激素
C:大剂量雌激素
D:大剂量雄激素
E:大剂量催乳素
单选题 A1
137.促排卵药物有：
答案：( E )
A:雄激素
B:肾上腺皮质激素
C:雌激素
D:孕激素
E:尿促性腺激素(HMG)
单选题 A1
138.哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭：
答案：( A )
A:金黄色葡萄球菌
B:链球菌
C:大肠埃希菌
D:厌氧菌
E:衣原体
单选题 A1
139.下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是：
答案：( B )
A:匀质、稀薄的阴道分泌物
B:阴道 pHlt;4．5
C:氨臭味试验阳性
D:分泌物涂片高倍光镜下见到 gt;20％的线索细胞
E:每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌 le;5 个，两种或两种以上其他形态细菌 ge;6 个
单选题 A1
140.下述 5 种法定性病中，何种系衣原体所致
答案：( D )
A:梅毒
B:淋病
C:软下疳
D:性病性淋巴肉芽肿
E:腹股沟肉芽肿
单选题 A1
141.女性，38 岁，G2P1A1L1，因右侧卵巢肿瘤 8cm，行腹腔镜手术，术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌，手术-病理分期为Ⅰc，手术方案为
答案：( C )
A:改为开腹手术
B:右附件切除
C:分期手术
D:子宫+右附件切除术
E:子宫+双附件+大网膜切除术
单选题 A1
142.女性，33 岁，G2P2，3 年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，
双附件(-)。治疗方式应选择
曼彻斯特(manchester)手术即阴道前后壁修补+主韧带缩短+部分宫颈切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的ⅱ、ⅲ度子宫脱垂者。近几年聚丙烯网片的全盆底修补悬吊，可部分替
代曼彻斯特手术，但长期的随访发现存在并发症。
答案：( A )
A:曼氏手术
B:经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
C:经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
D:阴道封闭术
E:子宫托
单选题 A1
143.下列卵巢恶性肿瘤，对放化疗相对较敏感的是
卵巢无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女。单侧居多，肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞质丰富，间质中常有淋巴
细胞浸润。化疗敏感，放疗更敏感。
答案：( A )
A:无性细胞瘤
B:未成熟畸胎瘤
C:卵黄囊瘤
D:浆液性囊腺癌
E:黏液性囊腺癌
单选题 A1
144.宫颈刮片巴氏Ⅲ级提示：
答案：( B )
A:炎症
B:可疑癌
C:高度可疑癌
D: 癌
E:正常
单选题 A1
145.细菌性阴道病的典型临床表现为：
答案：( A )
A:阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味
B:阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫
C:阴道流出大量水样白带
D:血性白带，外阴痒、痛
E:脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感
单选题 A1
146.子宫内膜癌ⅠaG1～2 期无生育要求首选的治疗方法是
答案：( D )
A:放射治疗
B:大剂量孕激素治疗
C:广泛子宫切除+双附件切除术
D:筋膜外子宫切除+双附件切除术
E:术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术
单选题 A1
147.某女，25 岁，于 3 个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自 2 天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查：子宫前倾前屈位、略大、
轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛。体温 38．5℃，尿妊娠试验(-)，血红蛋白 124g／L，WBC 12．5times;109／L。诊断应为：
答案：( A )
A:急性输卵管炎
B:输卵管积水
C:子宫内膜异位症
D:输卵管妊娠
E:输卵管卵巢囊肿扭转
单选题 A1
148.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是：
答案：( B )
A:转移灶中无绒毛结构存在
B:转移灶中可查及绒毛结构
C:转移灶中可见成团的滋养细胞
D:滋养细胞侵及子宫肌层和血管
E:癌灶中央找不到增生的滋养细胞
单选题 A1
149.哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色：
答案：( C )
A:葡萄球菌
B:大肠埃希菌
C:链球菌
D:淋病奈氏菌
E:衣原体
单选题 A1
150.可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是：
答案：( D )
A:胸部 X 线摄片
B:刮宫葡萄胎标本
C:血清 beta;-HCG 检测
D:B 型超声及彩色多普勒
E:子宫输卵管造影术或宫腔镜
单选题 A1
151.用于评价卵巢功能，除外以下哪项
答案：( E )
A:宫颈黏液检查
B:子宫内膜组织学检查
C:女性激素检查
D:阴道脱落细胞学检查
E:性交后试验
单选题 A1
152.临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是：
答案：( A )
A:B 性超声检查
B:超声多普勒检查
C:诊断性刮宫病理学检查
D:血 beta;-HCG 放射免疫测定
E:尿 HCG 酶联免疫吸附测定
单选题 A1
153.女性，46 岁，近 1 年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血 12 天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施
对绝经过渡期患者出现异常阴道流血者，首选诊刮术，刮出物送病理检查，既可达到止血目的，又可明确诊断，早期发现子宫内膜病变。
答案：( A )
A:诊刮术
B:大剂量雌激素
C:大剂量孕激素
D:大剂量雄激素
E:静脉应用注射用血凝酶
单选题 A1
154.女性，19 岁，14 岁初潮，主诉经期腹痛剧烈，需服布洛芬止痛，月经周期规律 5／28～30 天，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可
能的诊断是
答案：( A )
A:原发性痛经
B:子宫腺肌病
C:子宫肌瘤
D:子宫内膜炎
E:子宫内膜异位症
单选题 A1
155.诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是：
答案：( B )
A:诊断性刮宫
B:雌-孕激素试验
C:孕激素试验
D:阴道涂片
E:子宫输卵管碘油造影
单选题 A1
156.甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能超过
答案：( D )
A:100mg
B:150mg
C:200mg
D:300mg
E:500mg
单选题 A1
157.提示恶性畸胎瘤的唯一指征是
病变周围受侵为提示恶性畸胎瘤的唯一指征。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的、不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。
答案：( C )
A:病变的部位
B:发病的年龄
C:病变周围受侵
D:病变的大小
E:病变的信号强度
单选题 A1
158.女性，18 岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2 小时。B 超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据
答案：( E )
A:肿瘤的大小
B:肿瘤是否破裂
C:附件扭转是否变色
D:快速病理报告
E:卵巢血供及快速病理
单选题 A1
159.卵巢上皮性癌保留生育功能(子宫和对侧附件)的严格指征，不包括
答案：( E )
A:细胞分化好
B:手术-病理分期ⅠA
C:非透明细胞癌
D:年轻有生育要求
E:大网膜有微小癌灶
单选题 A1
160.关于子宫内膜癌恰当的是
子宫内膜癌为女生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为 60 岁，年轻者少见。病理分为两型：ⅰ型为雌激素依赖型约占 80％，主要为各
种类型的腺癌；ⅱ型为非激素依赖型约占 10％，包括浆乳癌、透明细胞癌等。临床表现：早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：①阴道流血：不规则、持续、间歇性流血、
经量增多、经期延长等；②阴道排液：为浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭；③晚期症状：疼痛，贫血、消瘦，恶病质，发热及全身衰竭等。诊刮或分段诊刮取样，病理确诊。
答案：( A )
A:多见于围绝经期和绝经后女性
B:最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌
C:早期症状是阴道流血
D:宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断
E:早期症状多为浆液血性自带或脓血性排液
单选题 A1
161.绝经后流血，应首先排除：
答案：( D )
A:子宫颈炎
B:子宫颈癌
C:子宫内膜炎
D:子宫内膜癌
E:围绝经期出血
单选题 A1
162.绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是：
答案：( C )
A:阴道上段前壁
B:阴道下段侧壁
C:阴道下段前壁
D:阴道上段后壁
E:阴道上段侧壁
单选题 A1
163.卵巢癌的早期临床症状是
答案：( D )
A:腹水
B:腹胀
C:腹块、腹痛
D:无特异症状
E:腹胀、腹水、消瘦
单选题 A1
164.女性，27 岁，G2P0，宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学涂片显示中度炎症，有白带增多等症状，治疗首选
答案：( B )
A:口服药物治疗
B:阴道用药
C:阴道镜取活组织送检
D:LEEP 术
E:宫颈锥形切除术
单选题 A1
165.下列选项是无排卵性功血出血原因的是：
答案：( B )
A:血管壁通透性下降
B:缺乏孕激素
C:凝血机制障碍
D:血纤维蛋白原消耗过多
E:缺乏雌激素
单选题 A1
166.卵巢良性肿瘤手术治疗原则，错误的是：
答案：( D )
A:疑为卵巢瘤样病变，可作短期观察随访
B:围绝经期妇女，行全子宫及双附件切除术
C:保留卵巢的手术，术中应做冷冻切片组织学检查
D:年轻、双侧良性肿瘤，行双侧附件切除术，以防癌变
E:年轻、单侧良性肿瘤，行患侧附件切除术或肿瘤剥除术
单选题 A1
167.临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是：
答案：( E )
A:宫颈癌
B:黏膜下肌瘤
C:子宫内膜炎
D:老年性阴道炎
E:围绝经期功血
单选题 A1
168.下列哪项不是妊娠滋养细胞肿瘤常用的化疗药物
答案：( C )
A:放线菌素 D
B:长春新碱
C:紫杉醇(泰素)
D:甲氨蝶呤
E:氟尿嘧啶
单选题 A1
169.宫颈息肉的最佳治疗方法是：
答案：( E )
A:电熨
B:局部应用消炎药
C:宫颈锥形切除
D:宫颈息肉摘除术
E:息肉摘除并送病理检查
单选题 A1
170.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的
侵蚀性葡萄糖的治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。
答案：( B )
A:化疗原则是血 beta;-hCG 正常后再巩固 2～3 个疗程
B:手术切除子宫为主，辅助以化疗
C:化疗为主，动态监测血 beta;-hCG
D:手术目的在于清除残余或耐药病灶
E:当转移灶发生大出血时应手术治疗
单选题 A1
171.高泌乳素血症的药物治疗首选
答案：( B )
A:口服避孕药
B:溴隐亭
C:来曲唑
D:炒麦芽
E:维生素 B6
单选题 A1
172.长期服用类固醇激素避孕药，可减少下列哪种肿瘤的发生率
由于孕激素的保护作用，可减少子宫内膜癌的发生，同时也减少卵巢上皮癌的发生。
答案：( B )
A:子宫颈癌
B:内膜癌
C:子宫肉瘤
D:卵巢生殖细胞肿瘤
E:卵巢性索间质肿瘤
单选题 A1
173.42 岁，性交后出现阴道出血 5 个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约 6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状
增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为
该患者宫颈癌分期已达ⅱb 期，且为巨块型，不宜手术，首先放疗。放疗效果与手术治疗相当。
答案：( E )
A:化疗
B:广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
C:放疗后全子宫切除术
D:化疗后全子宫切除术
E:体外放疗+腔内放疗
单选题 A1
174.雌激素试验阳性提示：
答案：( A )
A:有子宫内膜且对雌激素有反应
B:可确诊为卵巢性闭经
C:卵巢能分泌雌激素
D:早孕
E:不需再做其他检查
单选题 A1
175.葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是：
答案：( D )
A:绒膜结构存在
B:绒膜结构消失
C:出血、坏死情况
D:滋养细胞增生程度和分化情况
E:滋养细胞增生程度和组织有无出血
单选题 A1
176.患者血清中 AFP 浓度明显升高的卵巢肿瘤是：
答案：( A )
A:内胚窦瘤
B:黏液性囊腺瘤
C:成熟畸胎瘤
D:颗粒细胞瘤
E:子宫内膜样癌
单选题 A1
177.绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈：
答案：( A )
A:5 年
B:4 年
C:3 年
D:2 年
E:1 年
单选题 A1
178.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是：
答案：( A )
A:避孕套
B:宫内节育器
C:避孕片Ⅰ号
D:Norplant Ⅰ
E:避孕片Ⅱ号
单选题 A1
179.侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是：
答案：( E )
A:症状完全消失，再继续治疗 1～2 个疗程
B:肺部转移灶消失，再继续治疗 2～3 个疗程
C:患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗
D:妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗 1～2 个疗程
E:beta;-HCG 每周检测连续 3 次正常，再继续治疗 2～3 个疗程
单选题 A1
180.哪一种子宫内膜癌的病理类型最多见：
答案：( A )
A:内膜样腺癌
B:黏液性腺癌
C:浆液性腺癌
D:透明细胞癌
E:腺癌伴扁平上皮分化
单选题 A1
181.女性，55 岁，绝经 2 年，宫颈涂片示 HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是
阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区，绝经后女性宫颈生理性鳞柱交界内移至宫颈管内，导致阴道镜检查不满意，应行颈管搔刮取材，送检病理检查。
答案：( E )
A:宫腔镜检查
B:B 超检查
C:CT 检查
D:宫颈活检钳多点活检
E:宫颈管搔刮+多点活检
单选题 A1
182.女性，36 岁，药物流产后阴道反复流血，再次清宫术后，出现下腹坠痛，B 超发现盆腔包块 1 天。妇科检查：子宫后位、正常大小、压痛，左附件区可触及
直径约 6cm 的包块，囊性，边界不清，压痛明显。最可能的诊断为
答案：( B )
A:盆腔脓肿
B:左附件炎性包块
C:卵巢恶性肿瘤
D:左卵巢良性肿瘤
E:左卵巢囊肿蒂扭转
单选题 A1
183.血清 beta;-hCG 升高的疾病，不包括
答案：( C )
A:异位妊娠流产
B:混合性生殖细胞肿瘤
C:转移性卵巢癌
D:妊娠滋养细胞疾病
E:原发性卵巢绒癌
单选题 A1
184.围绝经期女性正确的内分泌的变化是
答案：( A )
A:雌激素减少，FSH 升高，雌／雄激素比例降低
B:雌激素减少，FSH 减少，雌／雄激素比例降低
C:雌激素不变，FSH 升高，雌／雄激素比例增加
D:雌激素增加，FSH 减少，雌／雄激素比例增加
E:雌激素升高，FSH 升高，雌／雄激素比例不变
单选题 A1
185.预防子宫脱垂的主要措施是：
答案：( B )
A:提倡晚婚晚育
B:推行科学接生和产后保健
C:防治老年性慢性支气管炎
D:积极治疗便秘
E:老年妇女进行雌激素替代治疗
单选题 A1
186.下列选项是导致尿瘘主要原因的是：
答案：( A )
A:产伤
B:放疗
C:生殖道肿瘤
D:膀胱结核
E:长期使用子宫托
单选题 A1
187.15 岁女性，月经周期 7～10／24～26，量多。此次月经持续十多天未净，量不多。基础体温呈 ldquo;单相 rdquo;型。较合适的治疗方法是：
答案：( B )
A:诊断性刮宫
B:药物性刮宫
C:雄激素
D:雌-孕激素序贯疗法
E:止血药物
单选题 A1
188.某女，于月经后 3 天突然下腹痛，发热 38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC 12times;109
／L。诊断首先考虑：
答案：( B )
A:结核性盆腔炎
B:急性盆腔炎
C:输卵管妊娠流产
D:急性阑尾炎
E:卵巢囊肿蒂扭转
单选题 A1
189.采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是
卵巢楔形切除术(wr)：1956 年 stein 报道应用卵巢楔形切除术治疗 pcos 患者，取得了很好效果，许多 pcos 患者恢复了月经周期，并获得妊娠。主要可使雄激素水平短暂下降。后
因 wr 后，可发生盆腔粘连，影响妊娠，加之氯米芬诱发排卵药的问世，目前已基本不采用。腹腔镜手术于 1967 年 palmer 和 brux 首先报道，应用腹腔镜手术诱发排卵。现多采
用激光将看到的卵泡全部给以气化和引流，许多妊娠发生在腹腔镜术后 1～6 个月。作用机制同 wr。其主要并发症仍是盆腔粘连，偶尔会发生卵巢萎缩，适用于对氯米芬无效的
患者。应关注腹腔镜下，单极打孔引起卵巢功能早衰。
答案：( B )
A:子宫异常出血
B:盆腔粘连
C:卵巢早衰
D:卵巢过度刺激综合征
E:残余卵巢综合征
单选题 A1
190.肌瘤的镜下主要结构有：
答案：( E )
A:平滑肌细胞
B:淋巴管、血管
C:纤维结缔组织
D:漩涡状神经结节
E:平滑肌细胞及纤维结缔组织
单选题 A1
191.卵巢肿瘤切除后快速病理报告为 ldquo;库肯勃瘤(印戒细胞癌)rdquo;，术中应探查
卵巢转移性肿瘤任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性肿瘤器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等，占卵巢肿瘤的 5％～10％。库肯勃瘤即印戒细胞癌为转移
性腺癌，最常见原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性，中等大小，保持卵巢原状或呈肾形。无粘连，切面呈实性，胶质样，多伴腹水；镜下见典型的印戒细胞，含黏液，预后差。
答案：( E )
A:胰腺
B:肝脏
C:肾脏
D:乳腺
E:胃、大肠
单选题 A1
192.女性，60 岁，绝经 7 年，顽固外阴痒 2 年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大、小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃，下一步需要
检查是
答案：( D )
A:氟轻松软膏治疗性诊断
B:破溃处分泌物细菌培养
C:阴道分泌物检查
D:外阴染色+活检
E:破溃处刮片镜检
单选题 A1
193.关于畸胎瘤 CT 表现的描述，正确的是
畸胎瘤 ct 扫描肿瘤绝大多数位于心脏大血管前区，个别可位于脊柱旁沟区。囊性和脂肪成分是本病的特征。当出现脂肪-液体平面时更有特征性。良性者边界清楚，恶性者边界
常不清楚。皮样囊肿或囊性畸胎瘤为囊壁不厚而均匀的圆形或椭圆形肿块，内容多为密度偏低均匀一致的液体。典型的畸胎瘤是含有各种物质的混合物，ct 值在脂肪、软组织和
钙化密度范围内。
答案：( C )
A:少数囊性畸胎瘤可含三胚叶成分
B:皮样囊肿增强扫描囊壁无强化
C:囊性畸胎瘤囊液密度均匀
D:部分囊液可呈软组织密度
E:恶性者较少侵犯周围组织
单选题 A1
194.女性，25 岁，剖宫产术后 3 个月，性交后出现下腹疼痛伴发热 2 天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血 WBC 15times;109
／L，尿妊娠试验(-)。可能的诊断
答案：( E )
A:子宫内膜异位症
B:异位妊娠
C:卵巢囊肿蒂扭转
D:输卵管积水
E:急性盆腔炎
单选题 A1
195.较为常见的闭经是
答案：( D )
A:子宫性闭经
B:卵巢性闭经
C:垂体性闭经
D:下丘脑性闭经
E:甲状腺功能亢进引起的闭经
单选题 A1
196.52 岁，右卵巢肿瘤 8cm 手术治疗，术中切除右附件送快速病理为 ldquo;浆液性囊腺瘤 rdquo;，适宜的手术方案为
答案：( E )
A:肿瘤切除
B:患侧附件切除
C:患侧卵巢切除
D:患侧附件+子宫切除
E:双附件+子宫切除
单选题 A1
197.以下哪种肌瘤易出现继发性贫血：
答案：( E )
A:宫颈肌瘤
B:浆膜下肌瘤
C:肌壁间肌瘤
D:阔韧带肌瘤
E:黏膜下肌瘤
单选题 A1
198.女性，35 岁，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B 超未见明显异常，尿 HCG(-)。下述诊断中
最可能的是
答案：( D )
A:自然流产
B:子宫内膜息肉
C:葡萄胎
D:功血
E:多囊卵巢
单选题 A1
199.不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于：
答案：( C )
A:母系
B:父系
C:母系和父系
D:母系合子代
E:父系合子代
单选题 A1
200.确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于
只要在任一组织切片见有绒毛结构，就应诊断为侵蚀性葡萄胎。
答案：( E )
A:距葡萄胎后发生时间的长短
B:血 hCG 定量的高低
C:子宫大小程度不同
D:黄素囊肿长期不消退
E:组织病理有无绒毛结构
单选题 A1
201.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列选项不适合的是：
答案：( B )
A:腹腔镜检查
B:宫腔镜检查
C:CA125 测定
D:剖腹探查
E:超声检查
单选题 A1
202.女性，38 岁，子宫下段剖宫产术后 10 年，近 3 年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为
答案：( C )
A:多发性浆膜下子宫肌瘤
B:卵巢浆液性乳头状癌
C:子宫内膜异位症
D:子宫腺肌病
E:慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
单选题 A1
203.宫颈癌的病因主要为
答案：( E )
A:早婚、早育、多产
B:包皮垢的影响
C:疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染
D:慢性宫颈炎及宫颈裂伤
E:以上多种因素的协同作用
单选题 A1
204.不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者
答案：( A )
A:1 年
B:1 年半
C:2 年
D:3 年
E:4 年
单选题 A1
205.年龄 45 岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是：
答案：( B )
A:高效孕激素疗法
B:全子宫切除，保留双侧卵巢
C:吲哚美辛对症治疗
D:达那唑持续服用
E:促性腺激素释放激素激动剂
单选题 A1
206.确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌主要决定于
答案：( E )
A:距良性葡萄胎后发生时间的长短
B:HCG 水平的高低
C:子宫大小程度不同
D:有无黄素囊肿
E:有无绒毛结构
单选题 A1
207.Turner 综合征所致的闭经，典型的染色体核型是：
答案：( E )
A:46，XX／46，XY
B:46，XXY
C:47，XXX
D:46，XY
E:45，X0
单选题 A1
208.侵蚀性葡萄胎可来源于：
答案：( E )
A:早期流产
B:异位妊娠
C:晚期流产
D:足月妊娠
E:完全性葡萄胎
单选题 A1
209.关于无转移性滋养细胞肿瘤的说法不正确的是
答案：( E )
A:大多数继发于葡萄胎妊娠
B:有阴道出血
C:一般无腹痛
D:有假孕症状
E:胸痛、咳嗽常见
单选题 A1
210.对于细菌性阴道病，不恰当的是
细菌性阴道病是以加德纳茵为主的多种菌混合感染，是阴道正常菌群失调的结果，细菌培养临床无意义，治疗以抗厌氧菌为主。
答案：( C )
A:阴道黏膜无充血的炎症表现
B:最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味
C:应作细菌定性培养并据此选药
D:脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色
E:性伴侣不需常规治疗
单选题 A1
211.早期子宫内膜癌妇科检查时发现：
答案：( D )
A:子宫变软
B:子宫压痛
C:附件区肿块
D:子宫正常大或增大
E:宫口处脱出质脆组织
单选题 A1
212.子宫内膜癌需与下列疾病鉴别，应除外：
答案：( A )
A:输卵管卵巢炎
B:围绝经期功血
C:子宫颈癌颈管型
D:原发性输卵管癌
E:老年性子宫内膜炎
单选题 A1
213.子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是：
答案：( D )
A:病理类型为内膜样腺癌
B:癌灶侵犯肌层 le;1／2
C:癌灶 le;2cm
D:癌灶 ge;2cm
E:癌灶局限于内膜
单选题 A1
214.关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是
答案：( E )
A:很少累及局部的腺体
B:鳞～柱交界一周区域病变一致
C:好发部位在宫颈鳞状上皮区域内
D:宫颈细胞样本 HPV 高危型检查多阴性
E:病变限于上皮层内，可累及腺体，但未穿透基底膜
单选题 A1
215.关于葡萄胎下述哪项是错误的
答案：( C )
A:葡萄胎患者较早出现妊高征征象
B:葡萄胎及侵蚀性葡萄胎多合并黄素囊肿
C:子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
D:子宫体积异常增大与妊娠月份不符
E:阴道出血多发生在停经 8～12 周
单选题 A1
216.子宫肉瘤的临床表现不包括
答案：( C )
A:绝经后肌瘤增大
B:阴道口脱出紫红色息肉样物
C:较子宫肌瘤质硬，但可与子宫肌瘤同时存在
D:下腹部扪及肿块
E:绝经后阴道流血
单选题 A1
217.子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先：
答案：( B )
A:探查子宫的大小
B:取腹水或腹腔冲洗液
C:探查前后反折腹膜处
D:探查上腹部有无转移结节
E:探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大
单选题 A1
218.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是
纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的 2％～5％。多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，实性，坚硬。镜下见梭形瘤细胞，排列呈编织状。
偶见患者伴有胸水或腹水，称 meigs 综合征。
答案：( A )
A:纤维瘤
B:成熟畸胎瘤
C:卵泡膜细胞瘤
D:浆液性囊腺瘤
E:卵泡膜细胞瘤
单选题 A1
219.子宫内膜癌的治疗根据子宫大小，肌层是否被浸润，宫颈是否累及，癌细胞分化程度及患者全身情况制订方案，但不包括：
答案：( D )
A:单纯手术治疗
B:单纯放射治疗
C:手术后补加放射治疗
D:手术后加大剂量雄激素治疗
E:手术后加大剂量孕激素治疗
单选题 A1
220.经淋巴系统蔓延的病原菌是：
答案：( A )
A:链球菌
B:葡萄球菌
C:淋病奈氏菌
D:沙眼衣原体
E:结核杆菌
单选题 A1
221.女，30 岁，婚后 5 年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，要求监测排卵日。下列检查能准确地预测排卵日的是：
答案：( C )
A:基础体温测定
B:宫颈评分
C:超声波检查
D:诊断性刮宫
E:精子穿透试验
单选题 A1
222.疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是：
答案：( C )
A:胸腔镜检查
B:X 线胸部透视
C:X 线胸部摄片
D:支气管镜检查
E:痰液 beta;-HCG 检测
单选题 A1
223.围绝经期综合征的防治，下列原则不正确的是：
答案：( D )
A:雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征
B:做好宣传，提高妇女对更年期变化的认识
C:雌激素治疗为解除症状的最小剂量
D:雌激素治疗的同时，在子宫存在的情况下没有必要使用孕激素
E:雌激素治疗可能有致癌危险
单选题 A1
224.卵巢良性肿瘤的年轻患者，手术治疗方案的一般原则是
卵巢良性肿瘤的手术方案应根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者行卵巢肿瘤剥除术，以保留部分正常卵巢组织。绝经前后妇女则行全子宫及双侧附
件切除术。术中不能明确诊断者应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查以确定卵巢肿瘤良、恶性，决定手术范围。
答案：( A )
A:肿瘤切除
B:患侧附件切除
C:患侧卵巢切除
D:患侧附件+子宫切除
E:患侧切除送病理
单选题 A1
225.下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是：
答案：( D )
A:输卵管卵巢炎
B:输卵管积水
C:输卵管卵巢囊肿
D:卵巢巧克力囊肿
E:峡部结节性输卵管炎
单选题 A1
226.滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是
答案：( E )
A: 肝
B:盆腔
C: 脑
D:阴道
E: 肺
单选题 A1
227.垂体性闭经患者有生育要求，可选用以下哪组治疗：
答案：( D )
A:GnRHa
B:CC
C:溴隐亭
D:HMG-HCG
E:雌激素
单选题 A1
228.女性，48 岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后 5 年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳
患者出现严重更年期症状，宜采用激素替代治疗，该患者已切除子宫，单用雌激素即可，但应注意乳腺增生情况。围绝经期需要激素替代时，应用雌孕序贯方案，子宫内膜周期
性脱落；绝经后需要激素替代时，应用雌孕激素联合方案；子宫切除后的病人某些情况下需要雌、孕激素联合治疗如：盆腔内膜异位症、次全子宫切除(部分内膜残留)。
答案：( A )
A:单用雌激素
B:单用孕激素
C:单用雄激素
D:雌孕激素序贯用药
E:雌孕激素联合用药
单选题 A1
229.女性，36 岁，近 2 年痛经，进行性加剧，G5P1，放置 IUD7 年，妇科检查：子宫孕 2 个月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为
答案：( D )
A:经阴道子宫切除术
B:子宫+一侧卵巢切除术
C:子宫+双侧卵巢切除术
D:药物保守治疗
E:病灶切除+药物治疗
单选题 A1
230.垂体泌乳素瘤引起的疾病是：
答案：( B )
A:多囊卵巢综合征
B:闭经-溢乳综合征
C:性早熟
D:席汉综合征
E:卵巢早衰
单选题 A1
231.关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是
子宫内膜癌化疗主要用于：①晚期不能手术；②手术后有复发高危因素者(低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状
腺癌)；③复发患者。放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，ⅲ、ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗。
答案：( C )
A:复发患者
B:晚期不能手术
C:老年不能耐受手术
D:淋巴血管间隙受侵
E:病理结果为浆液性乳头状腺癌
单选题 A1
232.关于子宫肌瘤 CT 表现的描述中，错误的是
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，ct 表现：子宫轻度到重度弥漫性增大，部分子宫轮廓可
不规则，或呈分叶；附着于子宫的实质性肿块；孤立的实质性肿块；肿块中间大多数有不同程度坏死，液化而呈低密度；少数病例可见子宫肌瘤钙化；增强扫描后肿瘤的密度与
正常子宫相同，明显高于盆壁的骨骼肌。
答案：( E )
A:肌瘤内出现钙化
B:子宫增大伴有形态异常
C:少数肌瘤可位于子宫颈或阔韧带内
D:以多发肌瘤常见，瘤内可发生坏死
E:增强扫描肌瘤强化程度高于子宫肌层
单选题 A1
233.诊断为卵巢肿瘤破裂的处理原则是：
答案：( A )
A:急症剖腹探查
B:抗感染治疗观察
C:积极抗生素治疗
D:抗炎后手术治疗
E:急症腹腔镜检查
单选题 A1
234.不是黏膜下肌瘤的临床表现的是：
答案：( D )
A:易出现白带增多
B:月经周期缩短
C:不规则阴道出血
D:双合诊易触及肌瘤
E:易继发感染
单选题 A1
235.女孩，15 岁，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤
出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是
患者为青春期女性，乳房发育，已有月经来潮，可排除 turner、肾上腺皮质增生等性发育异常性疾病，染色体检查非必要。根据外阴萎缩、白色皮损等典型体征可诊断为外阴硬
化性苔藓。该病青春期较常见，恶变率极小，没必要活检确诊，黄体酮或氢化可的松软膏为常用药物。
答案：( C )
A:应查染色体
B:应行外阴活检
C:保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏
D:应手术治疗，外阴矫形
E:考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾酮油膏治疗
单选题 A1
236.子宫内膜癌的发病趋势：
答案：( B )
A:接近甚至超过卵巢癌
B:接近甚至超过子宫颈癌
C:接近甚至超过子宫肌瘤
D:接近甚至超过子宫肉瘤
E:接近甚至超过子宫内膜异位症
单选题 A1
237.关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当
答案：( C )
A:提倡适时婚育
B:有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能
C:每半年开展 1 次宫颈癌普查
D:65 岁以上妇女不常规作宫颈细胞学检查
E:积极治疗 CINⅡ
单选题 A1
238.临床上常见的巨大良性卵巢瘤为：
答案：( D )
A:畸胎瘤
B:颗粒细胞瘤
C:卵泡膜细胞瘤
D:黏液性囊腺瘤
E:浆液性囊腺瘤
单选题 A1
239.以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸
答案：( D )
A:胎囊过小
B:子宫过度屈曲
C:双子宫
D:异位妊娠
E:瘢痕子宫妊娠
单选题 A1
240.女性，60 岁，绝经后 10 年，阴道出血 2 个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为 ldquo;豆渣样 rdquo;组织，最可能的诊断是
答案：( C )
A:子宫内膜结核
B:子宫内膜炎
C:子宫内膜癌
D:黏膜下肌瘤变性
E:功能性子宫出血
单选题 A1
241.子宫颈癌浸润范围至阴道穹隆，宫旁达中线，临床分期
答案：( C )
A:ⅠB
B:ⅡA
C:ⅡB
D:ⅢA
E:ⅢB
单选题 A1
242.下列哪项叙述是错误的
答案：( A )
A:侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
B:子宫颈息肉极少恶变
C:子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D:卵巢癌的原发卵巢可正常大
E:长期用广谱抗生素，易引起念珠菌性阴道炎
单选题 A1
243.最少见的肌瘤变性是：
答案：( B )
A:囊性变性
B:肉瘤变性
C:黏液变性
D:红色变性
E:玻璃样变性
单选题 A1
244.胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是
b 型超声见官腔内充满不均质或条索状回声，此为葡萄胎的 ldquo;落雪征 rdquo;表现。
答案：( E )
A:主要症状为不规则阴道流血
B:子宫均匀性或不规则增大
C:血 hCG 值阴性或轻度升高
D:血 HPL 值轻度升高或阴性
E:B 型超声见官腔内充满不均质或条索状回声
单选题 A1
245.下列选项中，不是无排卵功血的病理变化的是：
答案：( C )
A:子宫内膜腺囊型增生过长
B:萎缩型子宫内膜
C:子宫内膜不规则脱落
D:子宫内膜腺瘤样增生过长
E:增生期子宫内膜
单选题 A1
246.内异症痛经特点除外
答案：( C )
A:部位多为下腹深部和腰骶部
B:向会阴、肛门和大腿内侧放射
C:原发性痛经进行性加重
D:伴有直肠刺激症状
E:疼痛程度与病灶大小不一定成正比
单选题 A1
247.年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢：
答案：( C )
A:术后有良好的随访条件
B:术中剖视对侧未发现肿瘤
C:Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤
D:冷冻快速病理提示肿瘤分化良好
E:冷冻快速病理提示临界或低度恶性
单选题 A1
248.宫颈癌活检证实侵犯膀胱黏膜，按 FIGO(2009 年)的临床分期，应属于
宫颈癌的临床分期(figo，2009 年)ⅳa 期是指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，与 figo 2000 的宫颈癌的临床分期一致，无变化。
答案：( D )
A:Ⅱb 期
B:Ⅲa 期
C:Ⅲb 期
D:Ⅳa 期
E:Ⅳb 期
单选题 A1
249.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径 2cm，浸润深度 1．5cm，最佳治疗方案是
该患者属于ⅰb 期，局限于一侧，可行广泛外阴切除或外阴广泛性局部切除(手术切缘距肿瘤边缘 2cm，深度达泌尿生殖膈浅筋膜)及同侧腹股沟淋巴结清扫术。
答案：( B )
A:广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术
B:外阴广泛性局部切除加同侧腹股沟淋巴结清扫术
C:外阴广泛切除术
D:放疗
E:化疗
单选题 A1
250.双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有便血、体重的改变，首选的辅助检查是
卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别，如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别，消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢，常为双侧。b 型超声检查、钡剂灌肠、纤维结
肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。该病案双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有大便性状、体重的改变，首先排除大肠来源的转移癌，首选纤维结肠镜检查。
答案：( C )
A:直肠镜
B:乙状结肠镜
C:纤维结肠镜
D:胃镜
E:全消化道钡餐
单选题 A1
251.关于子宫发育不全，正确的是：
答案：( B )
A:先天性无子宫常伴有或不伴有第二性征不发育
B:子宫发育不良可采用雌-孕激素序贯周期治疗
C:双子宫一经确诊，应立即切除一侧子宫，保留另一侧
D:双角子宫妊娠时不能足月分娩
E:双角子宫和鞍状子宫一经确诊，应立即手术整形
单选题 A1
252.多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是
答案：( A )
A:多个直径 lt;1mm 的囊性卵泡
B:无排卵迹象
C:卵巢包膜增厚为正常的 3～4 倍
D:双侧卵巢变大
E:白膜增厚硬化
单选题 A1
253.子宫肉瘤的治疗原则是：
答案：( C )
A:化疗为主
B:放疗为主
C:手术为主
D:中医中药
E:免疫治疗
单选题 A1
254.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤：
答案：( E )
A:恶性苗勒管混合瘤
B:低度恶性间质肉瘤
C:晚期子宫肌瘤肉瘤
D:高度恶性间质肉瘤
E:早期子宫肌瘤肉瘤变
单选题 A1
255.诊断有无排卵，理想的诊刮时间是
排卵后卵巢黄体分泌孕激素，使子宫内膜呈分泌期改变，雌孕激素撤退后，子宫内膜剥脱，月经来潮。而无排卵时，子宫内膜仅受到雌激素的作用，突破性出血时子宫内膜没有
分泌期的改变，应该在经前期或月经来潮 6 小时内诊刮。
答案：( E )
A:月经第 1 天
B:月经第 5 天
C:月经干净后 3 天
D:月经周期中间
E:经前期或月经来潮 6 小时内
单选题 A1
256.原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌-孕激素序贯疗法也未引起出血。其功能异常的部位在：
答案：( E )
A:垂体
B:丘脑下部
C:肾上腺
D:卵巢
E:子宫
单选题 A1
257.关于外阴硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是
答案：( C )
A:二者上皮细胞均无异型性
B:二者均可有表皮层过度角化
C:二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D:二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E:前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖
单选题 A1
258.决定生殖器官向女性分化的因素中，下列说法错误的是：
答案：( B )
A:性染色体 XX 决定原始性腺向卵巢分化
B:卵巢的存在决定了女性生殖器官的发育
C:Y 染色体上存在睾丸决定基因
D:女性外阴部与男性外阴部具有组织同源性
E:胚胎期睾丸分泌睾酮和苗勒管抑制因子(MIF)
单选题 A1
259.女生殖系统自然防御功能不包括
答案：( D )
A:大阴唇自然合拢
B:阴道自净作用
C:宫颈黏液栓
D:输卵管上皮纤毛向伞端摆动
E:子宫内膜周期性脱落
单选题 A1
260.以下不属于子宫脱垂症状的是
子宫脱垂很少影响月经，轻症子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。
答案：( D )
A:腰骶部酸痛
B:排便排尿困难
C:压力性尿失禁
D:月经不规则
E:易并发尿路感染
单选题 A1
261.女性，23 岁，停经 3 个月，阴道流血 2 周，妇查子宫 15 周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见 2cmtimes;2cm 紫蓝草莓样结节，宫旁无异常。B 超屏显 ldquo;
落雪样 rdquo;声像，临床诊断为侵蚀性葡萄胎，其解剖学分期为
答案：( B )
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:0 期
单选题 A1
262.使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是：
答案：( E )
A:雄激素及其衍生物
B:雌激素
C:高效孕激素
D:口服避孕药
E:促性腺激素释放激素类似物
单选题 A1
263.子宫内膜异位症的常见 MRI 征象是
子宫内膜异位症根据其内部结构可分为囊性和囊实性两种。囊性型可表现为单一囊肿或囊内分房改变，均呈 t1 加权为高信号影，t2 加权亦为高信号影，可高于或等于皮下脂肪信
号影。囊实型中的实质部分在囊肿中所占的比例较小，主要为致密的瘢痕组织，呈 t1 加权低信号影，t2 加权高信号影，略低于囊性部分信号。
答案：( A )
A:多发囊性病灶，T1WI 和 T2WI 脂肪抑制均为高信号
B:多发实性病灶，T1WI 和 T2WI 脂肪抑制均为高信号
C:多发囊性病灶，T1WI 和 T2WI 脂肪抑制均为低信号
D:多发实性病灶，T1WI 和 T2WI 脂肪抑制均为低信号
E:多发囊性病灶，T1WI 为高信号，T2WI 脂肪抑制为低信号
单选题 A1
264.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是
葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎，多在葡萄胎清除后 6 个月内发生，化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀
性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞或发展为绒毛膜癌。病理据其大体观及镜下观的特点可分为三型：ⅰ型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌
层及血管；ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养
细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。
答案：( C )
A:多数在葡萄胎清除后 6 个月内发生
B:病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C:病理第Ⅲ型预后较好
D:最常见的是肺转移
E:以化学治疗为主
单选题 A1
265.卵巢肿瘤最常见的并发症是：
答案：( C )
A:恶性变
B:并发感染
C:瘤蒂扭转
D:瘤壁破裂
E:瘤体钙化
单选题 A1
266.固定宫颈位置的主要韧带是：
答案：( C )
A:宫骶韧带
B:阔韧带
C:主韧带
D:子宫-卵巢韧带
E:骨盆漏斗韧带
单选题 A1
267.葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素，不包括哪项
年龄大干 40 发生局部侵犯和(或)远处转移的危险性达 37％，大于 50 岁者高达 56％。
答案：( E )
A:HCGgt;100000U／L
B:子宫明显大于相应孕周
C:卵巢黄素化囊肿 gt;6cm
D:重复葡萄胎
E:年龄小于 35 岁
单选题 A1
268.下列卵巢肿瘤中，最多的是：
答案：( E )
A:转移性肿瘤
B:生殖细胞肿瘤
C:恶性间质肿瘤
D:未分化肿瘤
E:体腔上皮来源肿瘤
单选题 A1
269.葡萄胎清宫后应避孕的时间为：
答案：( B )
A:6 个月
B:1～2 年
C:2～3 年
D:0．5～1 年
E:10 个月
单选题 A1
270.下列肿瘤中，不可能分泌 AFP 的是：
答案：( C )
A:原发性肝癌
B:卵巢内胚窦瘤
C:卵巢透明细胞瘤
D:卵巢未成熟畸胎瘤
E:卵巢混合性无性细胞瘤
单选题 A1
271.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于：
答案：( B )
A:母系
B:父系
C:母系和父系
D:母系合子代
E:父系合子代
单选题 A1
272.葡萄胎随访期间应至少避孕几年
答案：( B )
A:最好半年
B:1 年
C:2 年
D:3 年
E:4 年
单选题 A1
273.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期患者常采用的是
晚期卵巢恶性肿瘤已在盆腹腔内广泛转移，很难实行或做到理论上的 ldquo;肿瘤细胞减灭术 rdquo;，多数情况下采用的术式是 ldquo;肿瘤负荷缩减术 rdquo;，根据手术者的技能，
尽量切除癌灶，术后化疗，延长病人生存期，获得可接受的生存质量。强行完成理想的肿瘤细胞减灭术，增加了术后并发症，反而降低了病人的生存质量，对生存期的延长意义
不大。
答案：( C )
A:肿瘤活检术
B:解除肠梗阻
C:中间型手术
D:肿瘤细胞减灭术
E:肿瘤大块切除活检术
单选题 A1
274.子宫脱垂最主要的病理改变是：
答案：( E )
A:阔韧带变厚
B:圆韧带松弛
C:骨盆漏斗韧带松弛
D:宫骶韧带松弛
E:盆底组织松弛，失去正常张力
单选题 A1
275.诊断绒毛膜癌最主要的手段是：
答案：( D )
A:beta;-HCG 检测
B:葡萄胎流产史
C:流产或足月产史
D:组织病理学检查
E:B 超和彩色多普勒
单选题 A1
276.关于外阴阴道念珠菌病，叙述正确的是
念珠菌适于酸性环境，phlt;4．5，10％～20％的非孕妇女阴道内存在该菌，菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染，寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可相
互传染，来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原因。
答案：( D )
A:念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境
B:白色念珠菌是条件致病菌，存在于每位女性体内
C:念珠菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等
D:来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E:酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态
单选题 A1
277.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生：
答案：( B )
A:3 个月
B:6 个月
C:8 个月
D:10 个月
E:12 个月
单选题 A1
278.关于两性畸形，下列说法错误的是：
答案：( E )
A:真两性畸形体内含卵巢与睾丸两种组织
B:假两性畸形染色体和性腺性别与外阴发育不一致
C:男性假两性畸形具有男性性腺，但外阴部为女性或畸形
D:真两性畸形依据性腺活检确诊
E:女性两性畸形均应切除性腺
单选题 A1
279.人工流产术后感染的临床表现不包括
术后感染开始时为急性子宫内膜炎，治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，甚至发展为败血症。临床主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊、不规则阴道流血。
答案：( D )
A:体温升高
B:下腹疼痛
C:白带浑浊
D:面色苍白
E:不规则阴道流血
单选题 A1
280.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当
肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，无绒毛结构。
答案：( B )
A:临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多
B:瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，可见退化绒毛结构
C:可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合并妊娠
D:肿瘤一般局限于子宫，可为突向官腔的息肉样组织，也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散
E:首选手术治疗，原则是切除病灶
单选题 A1
281.下述 5 种法定性病中，何种系衣原体所致
答案：( D )
A:梅毒
B:淋病
C:软下疳
D:性病性淋巴肉芽肿
E:腹股沟肉芽肿
单选题 A1
282.关于生殖器疱疹，下列说法正确的是：
答案：( D )
A:其传播途径都是由性接触传播
B:HSV 感染是一种局部感染
C:培养法是目前最特异、最敏感的方法，已广泛普及
D:可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗
E:干扰素为首选药
单选题 A1
283.葡萄胎清除后随访时间至少为
答案：( D )
A:半年
B:1 年
C:1 年半
D:2 年
E:3 年
单选题 A1
284.女性，50 岁，孕 3 产 2，月经周期不规则伴经量增多 1 年，月经来潮后 2 小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂
相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为
答案：( D )
A:子宫内膜癌
B:子宫内膜不典型增生
C:子宫内膜炎
D:无排卵性功血
E:排卵性功血
单选题 A1
285.关于经前期综合征的说法正确的是
经前期综合征(premenstrual syndrome，pms)是指反复发作于月经前期(黄体期)的烦躁、抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80％pms 发生
在生育年龄妇女，发病率为 2．5％～5％。月经来潮后症状减轻，可用抗抑郁剂和抗焦虑药物治疗。
答案：( E )
A:多发生于初潮后的几年内
B:典型表现为下腹疼痛
C:多有生殖器官器质性病变
D:月经来潮后症状明显加重
E:坷用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
单选题 A1
286.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是：
答案：( A )
A:大泡可套着小泡
B:绒毛杆串联水泡
C:葡萄样水泡大小不一
D:水泡壁薄、透亮或混浊
E:水泡间可充满血液或血凝块
单选题 A1
287.女性，32 岁，原发不孕 3 年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG 示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择
答案：( C )
A:监测排卵
B:人工授精
C:IVF-ET
D:ICSI-ET
E:GIFT
单选题 A1
288.淋病怎样确诊：
答案：( E )
A:患者出现尿道口红肿、发痒、黄绿色分泌物流出
B:外阴瘙痒及烧灼感
C:早起尿道口有 ldquo;糊口 rdquo;现象
D:分泌物涂片见到革兰阳性双球菌
E:分泌物培养见淋病奈瑟菌可确诊
单选题 A1
289.闭经患者雌激素试验阳性，FSHgt;40U／L，闭经诊断为
答案：( D )
A:垂体性
B:子宫性
C:下丘脑性
D:卵巢性
E:肾上腺性
单选题 A1
290.以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是
答案：( E )
A:孕激素
B:甲基睾丸素
C:米非司酮
D:GnRH-a
E:苯甲酸雌二醇
单选题 A1
291.治疗不孕症的步骤是：
答案：( E )
A:男方不必检查，只需女方诊治
B:男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方
C:女方只需监测有否排卵并治疗
D:女方只需了解输卵管是否通畅并治疗
E:男、女双方同时全面检查，对因治疗
单选题 A1
292.下列疾病与痛经无关的是
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或(和)缺血有关，也受精神、神经因素影响。无排卵性月经一般无痛经，在孕激素作用下，
分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。
答案：( A )
A:无排卵性功血
B:宫颈狭窄
C:盆腔炎
D:子宫内膜异位症
E:子宫腺肌病
单选题 A1
293.不属于宫颈癌淋巴转移一级组的是
答案：( C )
A:髂内
B:髂外
C:腹主动脉旁
D:宫旁
E:闭孔
单选题 A1
294.性交后试验的最佳时间是：
答案：( C )
A:经净后 5 天
B:经来前 5 天
C:预测排卵日
D:两次月经中间
E:非经期任何时间
单选题 A1
295.引起外阴瘙痒的病因不包括
答案：( E )
A:避孕套、卫生巾过敏
B:药物过敏
C:外阴疱疹
D:阴道炎
E:白化病
单选题 A1
296.关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是
子宫内膜癌的激素治疗：孕激素治疗晚期或复发癌患者，有内科合并症者不能手术，可考虑孕激素治疗。应选用高效孕激素，以大剂量长疗程为好。常用醋酸甲羟孕酮剂量不小
于 200mg／d，时间不短于 12 周。孕激素受体含量高的内膜癌，治疗效果较好。
答案：( C )
A:适用于晚期或复发癌患者
B:适用于有内科合并症不宜手术者
C:选用高效孕激素，时间不短于 5 年
D:孕激素受体含量高者，治疗效果好
E:醋酸甲羟孕酮不小于 200mg／d，时间不短于 12 周
单选题 A1
297.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好
答案：( C )
A:卵巢上皮癌
B:子宫内膜癌
C:绒毛膜癌
D:子宫颈癌
E:内胚窦瘤
单选题 A1
298.鉴别功血与子宫内膜息肉最好的方法是
答案：( C )
A:基础体温测定
B:宫颈黏液检查
C:诊断性刮宫，内膜活检
D:子宫输卵管碘油造影术
E:阴道脱落细胞涂片检查
单选题 A1
299.卵巢恶性肿瘤的特点是
答案：( A )
A:肿瘤生长迅速
B:常为单侧性
C:一般状态良好
D:病程较长
E:肿瘤表面光滑
单选题 A1
300.临床上最常见的外阴癌是：
答案：( D )
A:恶性黑色素瘤
B:基底细胞癌
C:前庭大腺癌
D:外阴鳞状细胞癌
E:外阴疣状癌
单选题 A1
301.女性，28 岁，新婚 3 天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥，小阴唇萎缩近消失、有裂口，阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用
答案：( D )
A:阴道外口扩展术
B:外阴整形术
C:处女膜切开术
D:外用丙酸睾酮软膏加地塞米松
E:口服甲睾酮
单选题 A1
302.多囊卵巢综合征的临床特点是：
答案：( E )
A:多毛
B:闭经或月经稀发
C:卵巢增大
D:子宫内膜增生过长
E:以上都有
单选题 A1
303.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是：
答案：( D )
A:广泛肝转移
B:子宫穿孔大出血
C:滋养细胞肺栓塞
D:脑转移形成癌瘤
E:阴道转移灶破溃大出血
单选题 A1
304.关于无排卵型功血的病理变化，下述说法错误的是：
答案：( E )
A:子宫内膜单纯性增生
B:萎缩性子宫内膜
C:子宫内膜腺囊样增生
D:子宫内膜腺瘤样增生
E:子宫内膜分泌不良
单选题 A1
305.子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是
答案：( E )
A:化疗
B:大剂量孕激素治疗
C:行扩大子宫全切及双附件切除术
D:放疗后行全子宫及双附件切除术
E:改良广泛性子宫切除及双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结取样术
单选题 A1
306.女性不孕的最常见原因是：
答案：( C )
A:子宫颈因素
B:子宫因素
C:输卵管因素
D:外阴、阴道因素
E:排卵障碍
单选题 A1
307.女性，35 岁，月经量少伴经前、经期下腹坠痛 3 个月，经前乳房胀痛，G4P1，月经规律，现月经干净 3 天来诊。为下一步诊断，可能不涉及下列哪项
从病史分析，患者有多次流产史，现月经量减少并周期性下腹坠痛，很可能为宫腔粘连，严重者会闭经，即 asherman 综合征。子宫输卵管造影、b 超联合宫腔镜检查是确诊宫腔
粘连的有效方法。吸刮宫术是造成宫腔粘连的主要原因，生殖道结核感染是另一重要病因，故应问患者流产史。应询问患者月经情况，明确是否为继发痛经。b 超检查和妇科检
查可除外子宫腺肌病、盆腔炎症、子宫内膜异位症等情况，必要时还可行腹腔镜检查。患者月经规律，妇科内分泌检查不是必需的有意义检查项目。
答案：( D )
A:询问既往流产史和月经情况
B:B 超检查
C:子宫输卵管造影
D:妇科内分泌检查
E:宫腔镜检查术
单选题 A1
308.以下肌瘤最常见的是：
答案：( D )
A:宫颈肌瘤
B:浆膜下肌瘤
C:黏膜下肌瘤
D:肌壁间肌瘤
E:阔韧带肌瘤
单选题 A1
309.绝经期妇女内分泌变化表现为：
答案：( E )
A:雌激素升高
B:孕激素升高
C:FSH 升高
D:LH 升高
E:FSH、LH 升高，E、P 降低
单选题 A1
310.48 岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第 3 次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白 60g／L，血压 17．3／10．7kPa(130／80mmHg)，
白细胞正常。下一步治疗最好使用：
答案：( D )
A:孕-雄激素周期疗法
B:雌-孕激素周期疗法
C:止血药
D:手术切除子宫
E:放疗
单选题 A1
311.葡萄胎在清宫术后血 beta;-HCG 通常降至正常水平的时间是：
答案：( C )
A:2 周
B:4 周
C:8 周
D:12 周
E:14 周
单选题 A1
312.孕激素可以治疗哪种闭经患者：
答案：( C )
A:子宫内膜高度萎缩
B:结核性子宫内膜炎
C:子宫内膜已经受雌激素影响
D:卵巢功能早衰
E:幼稚型子宫
单选题 A1
313.下列哪种卵巢恶性肿瘤术后应动态监测血清 CA125 以了解是否复发：
答案：( E )
A:颗粒细胞瘤
B:内胚窦瘤
C:绒毛膜癌
D:无性细胞瘤
E:浆液性囊腺癌
单选题 A1
314.卵巢肿瘤患者腹部 X 线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是：
答案：( A )
A:畸胎瘤
B:纤维瘤
C:勃勒纳瘤
D:甲状腺瘤
E:内胚窦瘤
单选题 A1
315.无排卵型功血促排卵常用
答案：( A )
A:氯米酚，月经第 5 日起，每日 50mg，连续 5 日
B:雌孕激素序贯法
C:孕激素替代疗法
D:雌孕激素合并疗法
E:雌激素序贯法
单选题 A1
316.关于 B 超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的
b 型超声检测肿块部位、大小、形态，可提示肿瘤性状。临床诊断符合率 gt;90％。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。
答案：( E )
A:肿瘤的部位
B:肿瘤的大小
C:肿瘤的形态
D:肿瘤的囊实性
E:肿瘤的性质
单选题 A1
317.宫颈癌病灶肉眼可见大小为 5cmtimes;3cm，并侵袭阴道后穹窿约 0．5cm，无宫旁浸润，按 FIGO 2009 年最新临床分期应属于
figo 2009 新分期较大变化是将ⅱa 期病例细分为ⅱa1 和ⅱa2 两个亚期。在旧分期中，不论宫颈肿瘤病灶本身的大小，只要肿瘤侵犯阴道，哪怕仅有一点点，都分为ⅱa 期。从 2003
年第二版《figo 和 igcs 妇科恶性肿瘤临床实践指南》开始将ⅱa 期病例分成两部分，其中病灶最大径线 le;4cm 病例的治疗归入ⅰb1 期，而病灶最大径线 gt;4cm 病例的治疗归入ⅰ
b2 期。figo 2009 修订的新分期将侵犯阴道、但宫颈病灶最大径线 le;4cm 者分为ⅱa1 期，并将侵犯阴道、宫颈病灶最大径线 gt;4cm 者分为ⅱa2 期，以方便治疗上的描述和预后判
断。其他的分期标准没有变化。
答案：( B )
A:Ⅱa1 期
B:Ⅱa2 期
C:Ⅱb 期
D:Ⅲa 期
E:Ⅲb 期
单选题 A1
318.下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现
当胰岛素抵抗合并有雄激素过多时，常出现黑棘皮症，这是多囊卵巢综合征的表现。
答案：( B )
A:月经紊乱
B:黑棘皮症
C:激动易怒，抑郁多疑
D:记忆力减退
E:外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄
单选题 A1
319.宫颈癌普查最常用的方法是
答案：( A )
A:宫颈刮片细胞学检查
B:宫颈碘试验
C:氮激光肿瘤荧光检查
D:阴道镜检查
E:宫颈及宫颈管活组织检查
单选题 A1
320.女性，38 岁。无诱因出现持续性阴道流血 2 个月，量时多时少，10 年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可
能诊断
该例患者有葡萄胎病史，根据诊刮病理报告只见增生活跃的滋养细胞，而无绒毛结构，符合绒毛膜癌。
答案：( A )
A:绒癌
B:不全流产
C:侵蚀性葡萄胎
D:滋养细胞内膜炎
E:重复性葡萄胎
单选题 A1
321.女性继发性不孕症最常见因素是
答案：( E )
A:排卵障碍
B:子宫发育异常或病变
C:子宫内膜异位症
D:子宫颈病变如重度糜烂、息肉等
E:输卵管因素
单选题 A1
322.闭经时，孕激素试验阳性不能说明：
答案：( B )
A:没有排卵障碍
B:下丘脑-垂体-卵巢轴正常
C:体内有一定雌激素水平
D:生殖道通畅
E:子宫内膜有功能
单选题 A1
323.关于阴道发育异常，正确的是：
答案：( D )
A:先天性无阴道、无子宫
B:阴道发育异常都伴有第二性征发育不良
C:阴道纵隔不影响性生活，也不影响阴道分娩
D:阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时发现
E:先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴有卵巢发育异常
单选题 A1
324.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系可分为：
答案：( B )
A:有蒂肌瘤、无蒂肌瘤
B:肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤
C:宫颈上肌瘤、宫颈中肌瘤、宫颈下肌瘤
D:肌壁外肌瘤、肌壁内肌瘤、肌壁间肌瘤
E:阔韧带前肌瘤、阔韧带间肌瘤、阔韧带后肌瘤
单选题 A1
325.下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是
宫颈癌是国内最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄 50～55 岁。鳞癌约占 75％～80％，腺癌约占 20％～25％。子宫颈上皮内瘤变(cin)是病理学名词，与宫颈浸润癌密切相关的一组
癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。tbs 诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为 3 类：不典型鳞状上皮(asc)、轻度鳞状上皮内病变(lsl)和重度鳞状上皮内病变
(hsil)。其中，lsil 相当于组织病理 cinⅰ，较少发展为浸润癌；hsil 则相当于组织病理 cinⅱ和ⅲ，可能发展为浸润癌。cinⅲ在病理诊断时不易与原位癌区别，临床认为 cinⅲ包括原位
癌，其处理原则一样。
答案：( B )
A:腺癌约占 20％～25％
B:与子宫颈上皮内瘤变无关
C:鳞状细胞癌病理类型约占 75％～80％
D:年龄分布在 50～55 岁较多
E:居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
单选题 A1
326.以下符合子宫脱垂症状的是
子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、官颈延长等相鉴别。
答案：( D )
A:阴道前壁有半球形块物膨出
B:阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移
C:宫颈口见红色、质硬的肿块
D:阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩
E:阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜
单选题 A1
327.关于转移性滋养细胞肿瘤停药的指证正确的是
答案：( D )
A:hCG 连续 3 次阴性后，病变广泛者再给予 1 个联合化疗
B:hCG 连续 3 次阴性后，低危患者再给予 2 个疗程的联合化疗
C:hCG 连续 3 次阴性后，高危患者再继续 2 个疗程的化疗
D:hCG 连续 3 次阴性后，低危患者至少给予 1 个疗程的化疗
E:hCG 连续 3 次阴性后，高危患者至少给予 1 个疗程的化疗
单选题 A1
328.子宫颈癌的好发部位是
答案：( D )
A:子宫颈管内
B:宫颈阴道部
C:子宫颈阴道上部
D:鳞-柱状交接部
E:柱状上皮处
单选题 A1
329.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是
答案：( C )
A:超声检查
B:MRI 检查
C:分段刮宫+病理检查
D:宫腔碘油造影
E:宫腔镜检查
单选题 A1
330.对于不孕症的治疗，下列说法正确的是：
答案：( B )
A:HCG 为一般促排卵治疗中首选的药物
B:IVF-ET 适用于输卵管不通的患者
C:人工授精对于女方的输卵管是否通畅没有要求
D:严重男性因素不孕可以用体外受精-胚胎移植的方法获得妊娠
E:溴隐亭有促排卵的作用
单选题 A1
331.既能分泌雄激素又能分泌雌激素的卵巢肿瘤是：
答案：( C )
A:颗粒细胞瘤
B:卵泡膜细胞瘤
C:睾丸母细胞瘤
D:未成熟畸胎瘤
E:黏液性囊腺瘤
单选题 A1
332.不孕夫妇，检查发现女方正常，男方染色体核型为 47，XXY。采用下列方法受孕合适是：
答案：( D )
A:给男方以睾酮治疗
B:给男方以绒毛膜促性腺激素治疗
C:夫精人工授精
D:供精 IVF-ET
E:夫精 GIFT
单选题 A1
333.48 岁女性，月经紊乱 1 年。月经为 15～25／40～60，经量时多时少。此次闭经 50 天后持续出血半个月。查体：子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。应行
的检查是：
答案：( D )
A:阴道涂片
B:白带常规
C:超声检查
D:分段诊刮
E:腹腔镜
单选题 A1
334.为确诊生殖器结核行诊断性刮宫术，下述正确的是
答案：( B )
A:应选择经前 1 周至月经期内时间段
B:术前 3 日至术后 4 日每日肌注链霉素 0．75g，口服异烟肼 0．3g
C:刮宫时注意刮取子宫后壁内膜
D:刮宫未发现结核灶可排除结核
E:宫腔小而硬，未刮出内膜组织者可排除结核
单选题 A1
335.内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌的是：
答案：( B )
A:单纯型增生过长
B:不典型增生过长
C:复杂性增生过长
D:腺囊型增生过长
E:腺瘤型增生过长
单选题 A1
336.36 岁妇女，以往月经规律。现流血 8 天不止，量多。止血方法较好的是：
答案：( D )
A:孕激素
B:雌激素
C:黄体酮与睾酮联合
D:刮宫
E:雄激素
单选题 A1
337.内异症患者不孕率高达
子宫内膜异位症患者不孕率高达 40％，而在不孕症患者中，约 80％有异位症，其中 20％患者有中度以上病变。
答案：( C )
A:20 ％
B:30 ％
C:40 ％
D:50 ％
E:60 ％
单选题 A1
338.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义
如在阴道排出物中见到葡萄胎水泡样组织，诊断基本成立，应送病理学检查。
答案：( E )
A:B 超呈 ldquo;落雪状 rdquo;或 ldquo;蜂窝状 rdquo;声像
B:子宫孕 5 个月无胎体、胎动、胎心
C:血 hCG＞100kU／L
D:停经后阴道流血、阵发性下腹痛
E:阴道排出物可见水泡样组织
单选题 A1
339.婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症：
答案：( C )
A:1 年
B:半年
C:2 年
D:3 年
E:5 年
单选题 A1
340.15 岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断
是
外阴白癜风是局部黑色素细胞被破坏引起的疾病，无自觉症状，多在青春期发病，全身部位皆可有白癜风，特点是边界清楚，病变区皮肤光滑润泽，不发生恶变，一般不需治疗。
白癜风可合并外阴硬化性苔藓。
答案：( D )
A:外阴白化病
B:外阴癌
C:外阴鳞状上皮细胞增生
D:外阴白癜风
E:外阴硬化性苔藓
单选题 A1
341.鉴别有无排卵的方法不包括
答案：( B )
A:基础体温
B:宫颈黏液查羊齿状结晶
C:B 超监测卵泡
D:测定孕酮和尿孕二醇
E:测定 LH 排卵峰
单选题 A1
342.为受孕具备的下列条件中，不正确的是：
答案：( C )
A:卵巢排出正常的卵子
B:精液正常并含有正常的精子
C:卵子及精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵
D:受精卵能顺利地进入子宫腔
E:子宫内膜为受精卵着床做好充分准备
单选题 A1
343.下列哪项不是诊断细菌性阴道病的条件
答案：( D )
A:匀质、稀薄、白色阴道分泌物
B:线索细胞阳性
C:pHgt; 4．5
D:盆腔炎
E:胺臭味试验阳性
单选题 A1
344.下述子宫畸形中，何种是两侧副中肾管未会合所致
答案：( B )
A:先天性无子宫
B:双子宫
C:单角子宫
D:残角子宫
E:纵隔子宫
单选题 A1
345.继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，提示：
答案：( E )
A:无子宫内膜，但卵巢功能正常
B:有子宫内膜，卵巢功能正常
C:子宫性闭经
D:卵巢能分泌一定量的雌激素
E:可能是妊娠
单选题 A1
346.卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是
答案：( B )
A:紫杉醇类药物为主的联合化疗
B:铂类药物为主的联合化疗
C:依托泊苷为主的联合化疗
D:表阿霉素为主的联合化疗
E:异环磷酰胺为主的联合化疗
单选题 A1
347.下列哪种症状与绝经无关
更年期综合征的主要表现包括：月经紊乱，血管舒缩症状(潮热、出汗)、精神神经症状(激动易怒、情绪低落)、泌尿生殖道症状(外阴瘙痒，阴道干燥疼痛、性交困难、排尿困
难)、心血管疾病和骨质疏松(腰背、四肢疼痛)。
答案：( D )
A:潮热、出汗
B:肢体疼痛
C:激动易怒
D:下腹坠痛
E:外阴灼热感，分泌物减少
单选题 A1
348.子宫肌瘤患者需行子宫切除的是
答案：( E )
A:多发肌瘤，月经量较多
B:单发肌瘤，膀胱压迫症状明显
C:药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤
D:子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者
E:突入阴道的黏膜下肌瘤
单选题 A1
349.子宫内膜异位症的确诊依据
答案：( D )
A:典型的病史
B:B 型超声检查
C:血 CA125 升高
D:腹腔镜检查
E:妇科检查
单选题 A1
350.盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括
卵巢恶性肿瘤大多伴有明显的腹水，不易于盆腔结核的腹水或包裹性积液相鉴别。
答案：( A )
A:有无腹水
B:患病年龄
C:有无肿块
D:腹膜活检
E:CA125 水平
单选题 A1
351.女童，3 岁，外阴轻度瘙痒，查体大小阴唇形态正常，轻微搔痕，应采用的治疗
答案：( A )
A:暂时止痒
B:活检
C:激光治疗
D:丙酸睾酮油膏
E:手术治疗
单选题 A1
352.卵巢癌手术治疗后首选的辅助治疗是：
答案：( C )
A:心理治疗
B:放射治疗
C:化学药物治疗
D:生物免疫治疗
E:中医药治疗
单选题 A1
353.子宫内膜癌病理哪一类型易浸润肌层：
答案：( D )
A:息肉型
B:颈管型
C:弥漫型
D:局限型
E:宫体型
单选题 A1
354.女，30 岁，婚后 5 年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常。为监测有无排卵，下列检查中不宜采用的是：
答案：( E )
A:基础体温测定
B:宫颈黏液评分
C:超声波检查
D:经前诊断性刮宫
E:腹腔镜检查
单选题 A1
355.有闭经溢乳表现的不孕症妇女进行内分泌检查时，下列检查不必要的是：
答案：( E )
A:LH
B:FSH
C:E2
D:PRL
E:HCG 和 beta;-HCG
单选题 A1
356.女，25 岁，原发性闭经，婚后 2 年性生活正常，未生育，孕激素试验阴性，用人工周期可来月经。查体：身高 164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际低，
阴、腋毛少，内生殖器发育不良。为查病因，下列检查中重要的是：
答案：( A )
A:染色体核型
B:尿雌激素水平测定
C:阴道涂片性激素水平检查
D:诊断性刮宫
E:基础体温测定
单选题 A1
357.关于月经，叙述正确的是
规律月经的建立是生殖系统功能成熟的标志，月经血主要特点是不凝固，利于从子宫排出，主要是由于纤溶作用，其次是内膜活性酶对凝血因子的破坏。正常月经周期间隔 21～
35 天，经量超过 80ml 为月经过多。月经期不是手术绝对禁忌，但会增加手术出血的风险。
答案：( C )
A:月经初潮是生殖系统功能成熟的标志
B:月经血不凝固主要由于凝血因子的破坏
C:经期一般不宜手术主要由于凝血功能欠佳
D:正常月经周期间隔为 25～40 天
E:月经量超过 100ml 为月经过多
单选题 A1
358.发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像检查方法是
子宫肌瘤是源于子宫平滑肌的最常见的良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，好发于 30～50 岁。平扫 t1wi 肌瘤的信号强度：绝大部分的子宫肌瘤 t1wi 信号强度都表现为稍低或等信号，
子宫肌瘤 t2wi 可呈等信号、低信号、稍高信号、高信号，信号均匀或不均匀，t2wi 有时可见瘤周因淋巴管及静脉扩张形成环状高信号，病灶边界大多清楚。一般认为，t2wi 为显
示子宫肌瘤最为敏感的方法，可以发现约 3mm 的微小肌瘤，为高信号。
答案：( C )
A:CT
B:X 线
C:MRI
D:超声
E:输卵管造影
单选题 A1
359.关于子宫脱垂的手术治疗，说法错误的是：
答案：( E )
A:阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者
B:阴道前后壁修补、主韧带缩短和宫颈部分切除术适用于年轻的宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者
C:经阴道子宫全切术适用于年龄较大、无生育要求的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者
D:阴道纵隔形成术适用于年老体弱、不能耐受较大手术者
E:年老体弱者不能采用任何手术治疗
单选题 A1
360.病灶局限、年轻的 VIN 普通型患者，适用的治疗为
答案：( A )
A:激光气化的物理治疗
B:外阴局部切除术
C:外阴扩大切除
D:单纯外阴切除术
E:广泛性外阴切除术
单选题 A1
361.子宫腺肌病的病理特点，错误的是：
答案：( C )
A:子宫多呈均匀性增大
B:病灶以后壁为多
C:子宫腺肌瘤有假包膜存在
D:子宫内病灶多累及后壁
E:腺肌瘤不易自肌层剥出
单选题 A1
362.原发性卵巢恶性肿瘤Ⅰb 期是指：
答案：( C )
A:肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水
B:肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水
C:肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水
D:肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水
E:肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水
单选题 A1
363.女，30 岁，继发闭经 3 年，孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，基础体温呈双相型。闭经属于：
答案：( D )
A:下丘脑性
B:卵巢性
C:垂体性
D:子宫性
E:大脑皮质功能失调
单选题 A1
364.女性，48 岁，外阴瘙痒伴白带增多、异味 3 天来诊。查体：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不
包括
该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用，中药洗剂，抗真菌药物口服或外用，调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。
答案：( E )
A:外用甲硝唑泡腾片
B:口服甲硝唑
C:外用硝酸咪康唑阴道栓
D:外用中药洗剂
E:外用雌三醇软膏
单选题 A1
365.关于子宫内膜病理变化的概念，下列说法错误的是：
答案：( C )
A:萎缩型子宫内膜是无排卵型功血的表现
B:子宫内膜不规则脱落是排卵型功血的表现
C:子宫内膜腺瘤型增生过长是癌前期病变
D:子宫内膜不典型增生过长是癌前期病变
E:经前期子宫内膜呈增生期变化是无排卵功血的表现
单选题 A1
366.如果确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案不必考虑：
答案：( E )
A:抗雄激素疗法
B:抗雌激素疗法
C:促排卵治疗
D:卵巢楔形切除术
E:HMG／HCG 疗法
单选题 A1
367.晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是
晚期卵巢恶性上皮性肿瘤则行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径 lt;1cm 以下，
癌灶切除不能＜1cm，盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫也就无意义了。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后，先行 1～2 个周期的化疗后再行手术。
答案：( C )
A:切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径 lt;4cm
B:切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径 lt;3cm
C:切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径 lt;1cm
D:子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E:双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
单选题 A1
368.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是：
答案：( B )
A:CA125
B:HCG
C:AFP
D:CEA
E:PSA
单选题 A1
369.卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是
答案：( D )
A:腹腔镜探查
B:CT／MRI
C:剖腹探查
D:短期抗感染治疗
E:诊断性刮宫
单选题 A1
370.临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查，不包括
pet／ct 对于来源于全身任何部位的恶性肿瘤，都具有临床诊断、分期的指导性意义，尤其是不能确定原发灶来源时。但目前由于其价格昂贵，不作为临床常用检查项目。对于卵
巢癌的诊断和术前评估，临床常用的辅助检查影像学项目是 b 超+彩色多普勒，其次是 ct 或 mri，胸部 x 线摄片可检查有无肺转移或胸水。
答案：( A )
A:PET／CT
B:CT
C:MRI
D:B 超+彩色多普勒
E:胸部 X 线摄片
单选题 A1
371.下列哪项与宫颈癌的发病无关
子宫颈癌发病可能是多种因素综合作用所致：①性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况低下、种族和地理环境等因素有关；②人乳头状瘤病毒(hpv)感染是
宫颈癌主要危险因素，核酸杂交技术检测证明 90％以上宫颈癌伴有 hpv 感染，以 hpv16、18、31、33 等为多见，此外单纯疱疹病毒ⅱ型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌的发生
有一定关系；③应用屏障避孕法者危险性下降。吸烟可抑制机体免疫功能，增加感染效应，有促癌可能。
答案：( A )
A:饮酒
B:性生活紊乱
C:经济状况低下
D:过早性生活、多产
E:人乳头状瘤病毒感染
单选题 A1
372.子宫颈癌的确诊依据是
答案：( E )
A:阴道双合诊检查
B:宫颈刮片细胞学检查
C:碘试验
D:阴道镜检查
E:宫颈和颈管组织学检查
单选题 A1
373.女，34 岁，4 年前人流 1 次，近 3 年来低热消瘦，经量减少，继而闭经。查体：发育好，消瘦；子宫小于正常，活动受限；左侧附件区增厚感，右侧可及条
状块物，界限不清；超声示子宫腔小而不规则；子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变。考虑闭经的原因可能是：
答案：( D )
A:刮宫后引起宫腔粘连
B:卵巢早衰
C:慢性盆腔炎
D:盆腔结核
E:双侧输卵管炎
单选题 A1
374.关于子宫腺肌病的发生，正确的是：
答案：( A )
A:子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷
B:多发生于 20～30 岁初产妇
C:少数患者同时合并子宫肌瘤
D:绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症
E:子宫内的异位病灶多为局限性
单选题 A1
375.关于无排卵性功血下述不正确的是
答案：( B )
A:是由 HOPA 轴功能失调导致的
B:青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的
C:围绝经期功血有卵泡发育，但对促性腺激素反应低下
D:应激因素可引起暂时性不排卵
E:高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血
单选题 A1
376.闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示
答案：( B )
A:应进一步进行雌激素试验
B:宫内膜受一定程度的雌激素影响
C:甲羟孕酮 250mg 每天，5 天后有撤退性出血
D:闭经原因在子宫内膜
E:卵巢无性激素分泌
单选题 A1
377.协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定，下述说法错误的是：
答案：( D )
A:血清 FSH 一般处于低水平，而 LH 偏高
B:尿 17-酮类固醇正常或增高
C:雌二醇水平，无排卵前后升高现象
D:血清睾酮和雄烯二酮水平降低
E:血清 LH／FSHgt;3
单选题 A1
378.26 岁妇女，继发性闭经 4 年，检查卵巢不增大，孕激素试验阳性，再行 GnRH 试验，注射后 45min LH 增高 3 倍。此病例的闭经原因是：
答案：( A )
A:丘脑下部
B:卵巢
C:腺垂体
D:肾上腺
E:子宫
单选题 A1
379.宫颈浸润癌最常见的病理类型为：
答案：( E )
A:黏液腺癌
B:宫颈恶性腺癌
C:浆液性腺癌
D:鳞腺癌
E:鳞状细胞癌
单选题 A1
380.垂体功能检查的指标为：
答案：( D )
A:测胎盘生乳素
B:测雌三醇
C:测黄体酮
D:测 FSH 及 LH
E:测 HCG
单选题 A1
381.库肯勃瘤(Krukenbergrsquo;s tumor)的原发灶部位为：
答案：( B )
A:乳腺
B:胃肠道
C:生殖道
D:肝、胆、胰
E:泌尿道
单选题 A1
382.关于外阴鳞状细胞癌，下列哪项不正确：
答案：( B )
A:多见于 60 岁以上妇女
B:外阴癌的主要症状为长治不愈的溃疡
C:主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物
D:根据活组织病理检查确诊
E:以手术治疗为主，辅以放疗和化疗
单选题 A1
383.下列哪项不适合选择体外受精-胚胎移植
答案：( E )
A:双侧输卵管阻塞
B:双侧输卵管切除术后
C:子宫内膜异位症
D:免疫因素所致不孕
E:子宫内膜结核
单选题 A1
384.造成子宫脱垂最主要的原因是
答案：( E )
A:圆韧带松弛
B:阔韧带变厚
C:骨盆漏斗韧带松弛
D:主韧带松弛
E:盆底松弛
单选题 A1
385.绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致
答案：( C )
A:骨质生成停止
B:血钙降低
C:骨质吸收增加
D:甲状旁腺功能亢进
E:血钙升高
单选题 A1
386.女性，30 岁，月经规律 3～5／26～28 天。近 10 个月自月经前 1 周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可
能的诊断是
答案：( B )
A:围绝经期综合征
B:经前期综合征
C:多囊卵巢综合征
D:抑郁症
E:痛经
单选题 A1
387.女，30 岁，发育良好，夫妇同居，婚后 3 年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选
适当日期做的试验是：
答案：( C )
A:腹腔镜检查
B:宫腔镜检查
C:宫腔镜-腹腔镜联合检查
D:超声检查
E:阴道镜检查
单选题 A1
388.女性，30 岁，原发不孕 4 年。月经规律，无痛经。子宫输卵管碘油造影提示：双侧输卵管不通；丈夫精液常规为精子密度 60times;106／ml，活动数 40％，
精子畸形率为 45％。适合于该夫妇的治疗方法为
答案：( E )
A:AIH
B:药物促排卵
C:AID
D:ICSI
E:IVF-ET
单选题 A1
389.卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是
破裂有自发性和外伤性两种。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。常致剧烈腹痛、伴恶心呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现
腹部压痛、腹肌紧张，原有肿块摸不到或触及缩小低张的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查，术中应尽量吸净囊液，并行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔。
答案：( A )
A:破裂
B:蒂扭转
C:恶变
D:感染
E:钙化
单选题 A1
390.下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小
生理性宫颈糜烂是宫颈糜烂面为宫颈管柱状上皮覆盖所致，宫颈鳞柱交界随体内雌激素变化而移位称为生理性鳞柱交界部。雌激素水平降低，则鳞柱交界内移，生理性糜烂面积
减小。妊娠期、卵泡期、产后月经复潮后、口服避孕药期体内雌激素水平增高，可使鳞柱交界外移，生理性糜烂面增大；而卵巢早衰后闭经、雌激素水平降低，导致生理性糜烂
面减小。
答案：( D )
A:妊娠期
B:月经卵泡期
C:口服避孕药期间
D:卵巢早衰后
E:产后月经复潮后
单选题 A1
391.关于尖锐湿疣，下列说法错误的是：
答案：( E )
A:HPV 不仅是尖锐湿疣的致病因子，而且与肿瘤有关
B:宫颈部位的尖锐湿疣应注意癌变
C:性接触、接触污染物、产道感染均可致病
D:将疑似尖锐湿疣部位活检组织行病毒检测
E:不典型者可做醋酸白试验以便确诊
单选题 A1
392.宫颈糜烂面积在 1／3 以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂：
答案：( A )
A:轻度，单纯型
B:轻度，颗粒型
C:中度，单纯型
D:中度，颗粒型
E:重度，单纯型
单选题 A1
393.子宫肉瘤组织发生不可能来源于：
答案：( A )
A:子宫浆膜层细胞
B:子宫平滑肌细胞
C:残留的胚胎细胞
D:子宫内膜间质细胞
E:子宫血管平滑肌细胞
单选题 A1
394.完全性葡萄胎最常见的临床症状是：
答案：( A )
A:不规则性阴道流血
B:子宫大小大于停经月份
C:妊娠剧吐及妊高征征象
D:停经后不规则阴道流血
E:停经后阴道内排出葡萄状物
单选题 A1
395.功血依据的分类标准是：
答案：( E )
A:有无 HPOA 轴器质性病变
B:有无子宫内膜增生过长
C:有无下丘脑和垂体的功能失调
D:有无子宫和卵巢的病变
E:有无排卵
单选题 A1
396.原发性输卵管癌最常见的症状是：
答案：( E )
A:腹块
B:腹水
C:阴道流血
D:下腹部一侧钝痛
E:间歇性阴道排液
单选题 A1
397.进行精液常规检查时，最好提前禁欲几天检查比较准确：
答案：( B )
A:2 天
B:3～7 天
C:10 天
D:2 周
E:时间越长越好
单选题 A1
398.为进行性交后精子穿透力试验，下列说法正确的是：
答案：( D )
A:应先测基础体温，根据基础体温肯定的排卵日进行
B:试验前 3 天内应该用抗生素预防生殖道炎症
C:试验前 3 天内应进行阴道冲洗，以防感染
D:试验前 3 天内禁止性交
E:为了解精子穿透力，应在性交后 10h 取材
单选题 A1
399.关于正常子宫颈的位置，正确的是：
答案：( B )
A:位于骨盆入口平面
B:位于坐骨棘水平以上
C:位于坐骨棘水平下 1～2cm
D:在阴道口上 1cm 处
E:不固定，随体位而变
单选题 A1
400.关于氯米芬(克罗米芬)的作用，下列叙述正确的是：
答案：( A )
A:竞争性与雌激素受体结合，促进 GnRH 分泌
B:大剂量可致卵巢囊肿
C:具有微弱的孕激素活性
D:具有微弱的抗雄激素的作用
E:具有抗泌乳素的作用
单选题 A1
401.女性，33 岁。G3P0A3L0，人工流产后 5 年未避孕不孕，妇科查体：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能
是
答案：( C )
A:排卵障碍
B:子宫内膜病变
C:输卵管因素
D:卵巢囊肿
E:盆腔结核
单选题 A1
402.葡萄胎切除子宫的指征是：
答案：( A )
A:患者年龄 gt;40 岁，有高危因素
B:子宫大小 gt;14 周妊娠
C:患者要求切除子宫
D:防止子宫以外的远处转移
E:易于随访
单选题 A1
403.43 岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及 5cmtimes;4cm 大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是
答案：( C )
A:行经阴子宫切除术
B:阴道镜下活检明确肿物性质
C:经阴道切除+术中快速病理
D:还纳后行经腹子宫切除术
E:继续观察
单选题 A1
404.晚期卵巢癌的描述不包括
答案：( E )
A:大量腹水
B:贫血、消瘦
C:左锁骨上淋巴结肿大
D:阴道后穹隆肿块
E:盆腔活动性肿块
单选题 A1
405.以下哪项不属于人工流产范畴
采用机械或药物方法终止妊娠称为人工流产，我国将妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000g 终止妊娠者称为流产。人工流产的范畴包括：①手术流产：a 和 b；②药物流产：c 和
d；③依沙吖啶(利凡诺)中期引产：d；④低位水囊引产。28 周后的妊娠，无医学指征的不允许引产，计划生育范围的例外。
答案：( E )
A:妊娠 10 周内，负压吸引术
B:妊娠 10～14 周，钳刮术
C:妊娠 13～24 周，利凡诺羊膜腔注射引产
D:妊娠 49 天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E:28～36 周，米非司酮配伍米索前列醇引产
单选题 A1
406.关于围绝经期综合征的病理，下列说法错误的是：
答案：( E )
A:雌激素的分泌逐渐停止
B:卵巢功能逐渐衰退
C:垂体分泌的 FSH、LH 均可升高
D:下丘脑分泌促性腺激素释放激素升高
E:垂体分泌促性腺激素逐渐下降
单选题 A1
407.女性，26 岁，孕 2～3 个月反复自然流产 3 次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查(HSG)，目的是确定
子宫畸形是引起反复流产的重要原因，hsg 有助诊断。
答案：( B )
A:输卵管是否通畅
B:是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等
C:是否存在输卵管结核
D:是否存在免疫异常
E:是否存在黄体功能不全
单选题 A1
408.葡萄胎术后随访的目的及时间应是
答案：( E )
A:子宫复旧情况，随访时间 3 个月
B:发现有无再妊娠，随访时间 6 个月
C:给予指导术后避孕，随访时间 10 个月
D:全身及盆腔恢复状况，随访 1 年
E:发现有无恶变，随访时间 2 年
单选题 A1
409.更年期妇女持续阴道流血 10 天，量多，为止血和明确诊断，应采用的治疗是：
答案：( D )
A:雌激素止血
B:孕激素止血
C:雄激素止血
D:诊断性刮宫
E:止血药和宫缩剂
单选题 A1
410.外阴鳞状细胞癌的转移途径常见的转移部位是
答案：( E )
A: 肺
B:肝脏
C:盆腔
D:骨骼
E:尿道
单选题 A1
411.腹部 X 线平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是
腹部平片：若为卵巢畸胎瘤，可显示牙齿及骨质。
答案：( C )
A:直肠内食物残留
B:卵巢多胚瘤
C:卵巢成熟畸胎瘤
D:中期引产后胎儿骨片残留
E:钳刮术后胎骨残留
单选题 A1
412.黄体萎缩不全在月经第 5 天刮宫，子宫内膜的改变应是：
答案：( C )
A:单纯性增生
B:分泌反应不良
C:增生期与分泌期同时存在
D:腺囊型增生过长
E:腺瘤型增生过长
单选题 A1
413.子宫内膜异位症最常发生的部位是
答案：( B )
A:子宫直肠陷凹
B:卵巢
C:子宫骶骨韧带
D:输卵管
E:卵巢悬韧带
单选题 A1
414.卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意
卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意病史的全面采集，慢性盆腔炎常有流产、产后感染病、不洁性交、放置节育器、疲劳、急性盆腔炎反复发作、不孕等病史。常有发
热及下腹痛，用抗生素治疗后症状缓解，肿物缩小。b 型超声检查有助于鉴别。
答案：( C )
A:B 型超声检查
B:妇科检查
C:病史的全面采集
D:腹腔镜探查
E:剖腹探查
单选题 A1
415.女性，30 岁，原发不孕 3 年，月经不规律，周期 25～60 天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选
月经不规律，首先检查排卵功能。
答案：( E )
A:输卵管通液
B:B 型超声
C:性交后试验
D:X 线腹部平片
E:经前或见红 12 小时内诊刮病理检查
单选题 A1
416.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，可继发于葡萄胎、流产或足月分娩或异位妊娠后(比率 2：1：1)。合体细胞子宫内膜炎是指正常分娩、流产或葡萄胎后短期内切除子宫，病检
常可见到胎盘着床部位子宫内膜、蜕膜和浅肌层有散在的合体滋养细胞或兼有少量细胞滋养细胞，其中混有不同程度的炎性细胞，这是一种局部的生理反应。但需与胎盘部位滋
养细胞肿瘤鉴别。
答案：( B )
A:侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B:绒癌可发生于流产、足月产后
C:异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D:合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E:绒癌尿妊娠试验均阳性
单选题 A1
417.Ⅱ期子宫内膜癌选择的手术方式是：
答案：( E )
A:筋膜外子宫切除保留双附件
B:次广泛子宫切除+双附件切除
C:广泛子宫切除+双附件切除
D:广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫
E:广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫
单选题 A1
418.盆腔厌氧菌感染的特点，叙述错误的是
答案：( C )
A:容易形成盆腔脓肿
B:容易形成感染性血栓静脉炎
C:多沿生殖道黏膜上行播散
D:脓液可有粪臭味
E:脓液可有气泡
单选题 A1
419.为治疗输卵管因素不孕，下列说法错误的是：
答案：( C )
A:IVF-ET
B:宫腔配子移植
C:人工授精
D:输卵管造口或输卵管吻合术
E:输卵管注药通液术
单选题 A1
420.关于完全性葡萄胎病理的描述，不正确的是
答案：( D )
A:镜下胎儿组织缺失
B:绒毛水肿
C:弥漫性滋养细胞增生
D:子宫表面可见紫蓝色结节
E:种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性
单选题 A1
421.女性不孕症监测有无排卵时，下列检查不必要的是：
答案：( E )
A:阴道细胞学检查
B:宫颈黏液涂片检查
C:基础体温测定
D:经前诊刮或宫内膜活检
E:腹腔镜检查
单选题 A1
422.下列选项与维持子宫正常位置无关的是：
答案：( A )
A:肛提肌
B:圆韧带
C:主韧带
D:宫骶韧带
E:骨盆漏斗韧带
单选题 A1
423.关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的
答案：( C )
A:多无症状
B:生长较慢
C:多伴有体重下降
D:较小时不影响大小便
E:妇科检查时肿瘤活动
单选题 A1
424.关于外阴白色病变哪项描述是错误的
答案：( E )
A:外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良
B:增生型病变区皮肤发白增厚似皮革
C:苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白
D:混合型病变区有增生与苔藓型两种病变
E:萎缩型较易出现非典型增生
单选题 A1
425.下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因
非特异性外阴炎是由各种化学物质和各种分泌物刺激造成，慢性宫颈炎时阴道分泌物增多，也可造成此病。诊断时应结合病史、症状和体征，且排除滴虫、念珠菌、淋病奈瑟菌
等导致的特异性外阴炎。
答案：( E )
A:糖尿病
B:月经血
C:尿道阴道瘘
D:慢性宫颈炎
E:淋病
单选题 A1
426.关于宫颈腺癌阐述不恰当的是
子宫颈腺癌易出现早期转移，且对于放疗和化疗不如鳞癌敏感。宫颈腺癌治疗后的预后远不如鳞癌，临床上非常的棘手。
答案：( E )
A:病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观可正常，但宫颈管膨大如桶状
B:发生率低于鳞癌，约占宫颈癌的 20％～25％
C:黏液腺癌最常见，细胞内含黏液
D:宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E:宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌
单选题 A1
427.下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的
黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后 2～4 个月自行消退，一般不需处理，若扭转可行 b 超引导下穿刺吸液复位或患侧附件切除。
答案：( C )
A:假孕疗法治疗子宫内膜异位症
B:孕酮治疗子宫内膜癌晚期
C:手术切除卵巢黄素囊肿
D:雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血
E:雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血
单选题 A1
428.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括：
答案：( B )
A:葡萄胎排空后子宫复旧延迟
B:葡萄胎清除后恢复正常月经
C:葡萄胎清除后 6 个月内出现咯血
D:葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在
E:葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节
单选题 A1
429.关于预防宫颈癌的方法，下述哪项不恰当
答案：( A )
A:凡 50 岁以上的门诊病人均做宫颈活检
B:定期妇科病普查普治
C:贯彻计划生育政策，实行晚婚、晚育、少育
D:普及防癌知识，开展性卫生教育
E:积极治疗宫颈炎、宫颈裂伤及上皮内瘤样病变
单选题 A1
430.下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是：
答案：( B )
A:氯米芬促排卵治疗
B:绝经后单纯雌激素治疗
C:雌、孕激素序贯月经周期
D:HCG+HMG 的促排卵治疗
E:绝经后的长期复合型激素治疗
单选题 A1
431.与痛经无关的疾病是：
答案：( C )
A:子宫肌瘤
B:慢性盆腔炎
C:子宫颈炎
D:子宫腺肌瘤
E:盆腔淤血症
单选题 A1
432.下述子宫内膜癌诊断要点，哪项不对
子宫内膜癌易发生宫腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死，使 ct 平扫表现为肿瘤密度不均。
答案：( E )
A:绝经前后为高发年龄段
B:增强扫描肿瘤有结节样强化
C:生长缓慢，转移晚
D:宫腔常增大或呈分叶状
E:CT 平扫，肿瘤密度均匀边界清晰
单选题 A1
433.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是：
答案：( B )
A:临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩
B:都是由垂体泌乳素瘤引起的
C:可能存在垂体微腺瘤
D:PRLgt;25mu;g／L 可辅助诊断
E:溴隐亭的应用有较好疗效
单选题 A1
434.妊娠滋养细胞疾病不包括：
答案：( C )
A:葡萄胎
B:侵蚀性葡萄胎
C:原发性卵巢绒癌
D:绒毛膜细胞癌
E:胎盘部位滋养细胞肿瘤
单选题 A1
435.青春期功血的治疗原则是：
答案：( D )
A:调整月经周期，减少月经量
B:减少月经量
C:调整垂体与性腺功能
D:止血、调整月经周期、促排卵
E:促进子宫发育
单选题 A1
436.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb 期是指癌组织：
答案：( C )
A:侵犯肌层 gt;1／2
B:侵犯阴道穹隆
C:侵犯宫颈间质
D:侵犯附件
E:侵犯直肠黏膜
单选题 A1
437.除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因是
答案：( A )
A:卵巢内分泌功能失调
B:与妊娠有关的子宫出血
C:生殖器炎症
D:生殖器肿瘤
E:损伤、异物和药物
单选题 A1
438.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为：
答案：( B )
A:链球菌
B:葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:厌氧菌
E:衣原体
单选题 A1
439.下述 ldquo;卵巢囊性病变 rdquo;影像，不正确的是
卵巢囊腺瘤分为浆液性和黏液性，ct 扫描不能区分浆液性或黏液性。
答案：( A )
A:CT 能准确区分浆液性、黏液性囊腺瘤
B:滤泡囊肿多小于 3cm
C:单纯囊肿多为单房性
D:单纯囊肿多小于 5cm
E:多囊卵巢病，双侧卵巢常同时受累
单选题 A1
440.女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，化疗治疗效果相对最好的是
答案：( D )
A:宫颈癌
B:卵巢癌
C:子宫内膜癌
D:绒毛膜癌
E:输卵管癌
单选题 A1
441.葡萄胎随访的主要目的是
葡萄胎清官后术后每周一次直至 hcg 正常连续 3 次，以后每月一次持续至少 6 个月，此后每半年一次，共随访 1～2 年。
答案：( E )
A:指导避孕
B:盆腔检查
C:及早发现妊娠
D:指导下一步妊娠
E:早期发现及治疗滋养细胞肿瘤
单选题 A1
442.关于子宫脱垂的诊断正确的是：
答案：( A )
A:盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要原因
B:初产妇居多
C:子宫颈已达处女膜缘为Ⅰ度轻子宫脱垂
D:子宫颈已脱出阴道口外，宫体在阴道内为Ⅱ度重子宫脱垂
E:子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外为Ⅲ度子宫脱垂
单选题 A1
443.女，47 岁，月经紊乱，表现为周期长，8 天／2～3 个月，量多伴血块，月经来潮前诊刮，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是：
答案：( A )
A:每 1～2 个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B:月经来时应用雄激素，以减少出血
C:每 1～2 个月雌激素治疗，使定期撤退性出血
D:应用氯米芬促排卵调整周期
E:雌-孕激素(E-P)序贯疗法
单选题 A1
444.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征
答案：( D )
A:子宫增大 12 周妊娠以上
B:症状明显
C:并发不孕或多次流产
D:浆膜下子宫肌瘤
E:伴肉瘤样变
单选题 A1
445.阴道前壁膨出的高危因素不正确的是
答案：( E )
A:多产
B:产后过早体力劳动
C:长期便秘
D:慢性咳嗽
E:肥胖
单选题 A1
446.关于外阴上皮内瘤变的病因不正确的是
答案：( C )
A:与外因性传播疾病有关
B:大多数与 HPVI6 型感染有关
C:与分娩次数有关
D:与免疫抑制有关
E:与吸烟有关
单选题 A1
447.淋病奈氏菌感染的扩散途径是：
答案：( D )
A:经淋巴系统蔓延
B:经血液循环传播
C:直接蔓延
D:沿生殖器黏膜上行蔓延
E:以上都不是
单选题 A1
448.下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮：
答案：( E )
A:内胚窦瘤
B:皮样囊肿
C:纤维瘤
D:胚胎癌
E:黏液性囊腺瘤
单选题 A1
449.下列肿瘤标志物何种属卵巢内胚窦瘤
答案：( C )
A:CA125
B:CEA
C:AFP
D:beta;-HCG
E:LDH
单选题 A1
450.关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的
围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，而卵泡生长发育停止时，
雌激素水平下降，因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后，促性腺激素升高。绝经后卵巢主要产生睾酮，雄烯二酮主要来自肾上腺。
答案：( C )
A:最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B:促性腺激素分泌减少
C:GnRH 分泌的增加与 LH 相平行
D:绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E:整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
单选题 A1
451.原发性输卵管癌起源于：
答案：( B )
A:子宫内膜
B:输卵管黏膜
C:输卵管浆膜
D:输卵管肌层
E:卵巢生发上皮
单选题 A1
452.绒毛膜癌的治疗首选
答案：( B )
A:手术治疗
B:化学治疗
C:放射治疗
D:中医中药治疗
E:生物学治疗
单选题 A1
453.女性，60 岁，3 年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴
道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为：
答案：( D )
A:子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
B:子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
C:子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D:子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，伴张力性尿失禁
E:子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
单选题 A1
454.女，36 岁，婚后 3 年 2 次自然流产，近 1 年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降。月经期诊刮内膜
病理为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为：
答案：( C )
A:无排卵型功血
B:子宫内膜炎
C:子宫内膜不规则脱落
D:黄体功能不足
E:子宫黏膜下肌瘤
单选题 A1
455.关于女性生殖器官的发育，下列说法错误的是：
答案：( D )
A:胚胎第 6 周末，原始生殖细胞到达尿生殖嵴
B:约第 10～16 孕周，性腺始基分化为睾丸或卵巢
C:胚胎期卵巢的存在不影响性器官的分化
D:任何一侧睾丸副中肾管抑制因子的缺乏均能抑制副中肾管的发育
E:即使有睾酮存在，外阴局部缺乏 5alpha;-还原酶，外生殖器官亦向女性化分化
单选题 A1
456.青春期无排卵性功血的主要原因是：
答案：( E )
A:FSH 升高
B:雌激素水平低落
C:黄体功能不足
D:内膜前列腺素含量过高
E:无 LH 峰
单选题 A1
457.完全性葡萄胎临床表现不包括
约有 7％的葡萄胎患者出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。
答案：( E )
A:卵巢黄素化囊肿，常为双侧性
B:黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后 2～4 个月自行消退
C:妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早
D:可在 20 周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期
E:可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见
单选题 A1
458.宫颈黏液涂片干燥光镜下见典型羊齿植物叶状结晶，应出现在正常月经周期中的
答案：( C )
A:增生早期
B:增生中期
C:排卵期
D:分泌早期
E:分泌中期
单选题 A1
459.50 岁，原发不孕女性，绝经 4 年后出现阴道流血 3 个月。妇查：宫颈糜烂样改变，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是
门诊接诊该类病例，采集病史后，在妇科检查时首先刷取／刮取宫颈外口和宫颈管下段细胞样本，进行细胞学检查；然后行 b 超检查子宫附件，检查卵巢是否存在肿瘤、内膜的
厚度、宫颈的大小和形态；再进一步确定是否行诊刮；或血液肿瘤标记物检查。综合病史、妇查、辅助检查进行诊断。
答案：( E )
A:宫腔镜检查
B:分段诊刮
C:阴道镜检查
D:子宫附件超声检查
E:宫颈细胞学检查
单选题 A1
460.能分泌雌激素，可产生女性化的卵巢肿瘤是：
答案：( A )
A:颗粒细胞瘤
B:内胚窦瘤
C:绒毛膜癌
D:未成熟畸胎瘤
E:浆液性囊腺瘤
单选题 A1
461.下列情况，不适于行腹腔镜检查或治疗的是：
答案：( D )
A:双侧卵巢肿大
B:青春期前卵巢肿大
C:绝经后卵巢体积增大
D:一侧卵巢巨大囊性肿瘤
E:生育期口服避孕药期间卵巢肿大
单选题 A1
462.下列哪项不是内异症发生的潜在原因
子宫内膜异位症病因不清，其组织学发生复杂，不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果，可从以下几个方面进行预防。①防止经血逆流及时发现并治疗引起经血逆流的疾
病，如先天性生殖道畸形(阴道横隔、阴道部分闭锁、狭窄、针状处女膜)，手术导致的宫颈狭窄及后继发性宫颈粘连、阴道狭窄，残角子宫等。②防止医源性异位内膜种植，月
经期避免性交及妇科检查。尽量避免多次的子宫腔手术操作，特别是在月经前期，手术操作要轻柔，如人工流产应避免造成宫颈损伤导致宫颈粘连。剖宫产是导致腹壁切口内异
症的直接原因，近几年发病率飙升，应掌握好剖宫产的指征，手术时注意保护好腹壁切口，缝闭前应充分冲洗，减少内膜种植的机会。③适时婚育，口服避孕药可有效减低发生
内异症的风险。另外，阴道完全性纵隔相当于双阴道，经血是通畅的。
答案：( B )
A:阴道横隔
B:阴道完全性纵隔
C:宫颈外口狭窄
D:阴道下段闭锁
E:剖宫产
单选题 A1
463.正常情况下，未避孕夫妇在 1 年内妊娠者占：
答案：( D )
A:50 ％
B:60 ％
C:80 ％
D:80％～90％
E:gt;95 ％
单选题 A1
464.因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，10％～30％在子宫肌层中有子宫内膜组织，目前常采用的诊断深度标准是
答案：( D )
A:6mm 或内膜基底层下一个低倍镜视野
B:5mm 或内膜基底层下一个高倍镜视野
C:4mm 或内膜基底层下一个高倍镜视野
D:3mm 或内膜基底层下一个低倍镜视野
E:2mm 或内膜基底层下一个低倍镜视野
单选题 A1
465.关于痛经，下列说法正确的是：
答案：( A )
A:凡月经前后或行经期间有腰酸、下腹胀程度较重，以致影响工作、生活者谓之痛经
B:原发性痛经多见于子宫发育不良者
C:功能性痛经是指生殖器官无明显病变的经期疼痛
D:痛经多发生在无排卵型周期
E:痛经患者子宫内膜中前列腺素降低
单选题 A1
466.卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是
卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块(多已破裂)、卵巢局部癌灶、正常大
小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；
脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动 ldquo;搅拌机 rdquo;作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫-直肠凹是腹盆腔的最低位，
最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹隆、三合诊在子宫-直肠凹处，触及不规则硬性结节或 ldquo;月牙刀 rdquo;样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下
腹部肿块、腹水、直肠子宫陷凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。
答案：( D )
A:腹水
B:盆腔肿块
C:下腹部压痛
D:直肠子宫陷凹内硬结
E:腹部柔韧感、移动性浊音(+)
单选题 A1
467.妇科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为：
答案：( E )
A:膀胱尿道阴道瘘
B:膀胱阴道瘘
C:尿道阴道瘘
D:膀胱宫颈阴道瘘
E:输尿管瘘
单选题 A1
468.子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是
子宫内膜异位症一般不引起宫颈黏液性状的改变。
答案：( D )
A:病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B:黄体功能不全
C:卵泡黄素化未破裂综合征
D:宫颈黏液性状改变
E:患者的细胞或体液免疫功能异常
单选题 A1
469.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是
答案：( C )
A:玻璃样变
B:囊性变
C:红色变
D:肉瘤变
E:钙化
单选题 A1
470.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是：
答案：( B )
A:心理治疗为主的综合治疗
B:手术治疗为主的综合治疗
C:放射治疗为主的综合治疗
D:生物免疫治疗为主的综合治疗
E:化学药物治疗为主的综合治疗
单选题 A1
471.关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是
答案：( D )
A:肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B:单一雌激素长期刺激，无孕酮拮抗
C:单一的雌激素替代疗法
D:常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E:绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
单选题 A1
472.关于原发性痛经正确的是
答案：( C )
A:原发性停经是指由盆腔器质性病变引起的
B:发病时间一般在生育年龄
C:一般治疗并辅以药物治疗
D:诊断主要是根据血中 PGF 的含量来决定
E:妇科检查可触到包块
单选题 A1
473.原发性输卵管癌常为单侧，好发于：
答案：( D )
A:伞部
B:峡部
C:间质部
D:壶腹部
E:峡部与壶腹交界部
单选题 A1
474.绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是：
答案：( D )
A:局部蔓延
B:淋巴转移
C:直接浸润
D:血行播散
E:腹腔种植
单选题 A1
475.外阴上皮内瘤样病变是指：
答案：( E )
A:外阴白色病变
B:外阴扁平上皮细胞增生
C:外阴硬化性苔藓
D:硬化性苔藓合并扁平上皮细胞增生
E:是一组外阴病变的病理学诊断名称
单选题 A1
476.女性，39 岁，因右卵巢肿瘤 6cm 手术治疗，完整剥除肿瘤后，送快速病理报告为 ldquo;浆液性囊腺瘤 rdquo;。手术方式为
答案：( A )
A:肿瘤切除术
B:患侧附件切除术
C:子宫+患侧附件切除术
D:子宫+双附件切除术
E:患侧附件切除+对侧卵巢剖视
单选题 A1
477.完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是：
答案：( B )
A:绒膜结构水肿
B:绒毛结构消失
C:间质内血管消失
D:滋养细胞中度增生
E:滋养细胞轻度增生
单选题 A1
478.诊断为卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是：
答案：( A )
A:剖腹探查切除附件
B:观察是否能自行缓解
C:变动体位促进蒂复位
D:妇科检查手法蒂复位
E:腹腔镜复位蒂后切除附件
单选题 A1
479.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变
pcos 的内分泌激素改变：①雄激素水平高。②雌激素改变：pcos 分泌雌酮(e1)明显增多，雌二醇(e2)相当于早、中卵泡期水平，e1 除了与 e2 之间的相互转化外，大部分来自雄激
素在外周组织局部芳香化酶作用下的转化，无周期性变化。③促性腺激素变化：lh／fshge;2～3。④高胰岛素血症及胰岛素抵抗：约 50％～60％pcos 患者，呈现高胰岛素分泌和
胰岛素抵抗。⑤血泌乳素(prl)水平高。多囊卵巢综合征患者少有排卵，孕激素水平不高。
答案：( C )
A:雌酮水平升高
B:LH 水平升高
C:孕激素水平升高
D:雄激素水平升高
E:胰岛素水平升高
单选题 A1
480.宫颈癌淋巴转移的一级组不包括
答案：( A )
A:腹股沟浅淋巴结
B:髂外淋巴结
C:髂内淋巴结
D:宫旁淋巴结
E:闭孔淋巴结
单选题 A1
481.卵巢浆液性囊腺癌，术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是
答案：( A )
A:CA125
B:CA153
C:CA199
D:CA127
E:血沉和球蛋白总量
单选题 A1
482.已确诊为宫颈癌Ⅱa 期，其治疗原则应为：
答案：( D )
A:子宫全切术
B:子宫全切及双侧附件切除术
C:次广泛全子宫切除术
D:广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E:放射治疗
单选题 A1
483.卵巢肿瘤最少见的并发症是：
答案：( E )
A:恶性变
B:并发感染
C:瘤蒂扭转
D:瘤壁破裂
E:瘤体钙化
单选题 A1
484.女性，50 岁，因右侧卵巢肿瘤 10cm 行手术治疗，术中探查肿瘤完整，行右附件切除后送快速病理检查报告为 ldquo;交界性乳头状囊腺瘤 rdquo;。手术方式为
答案：( D )
A:肿瘤切除术+大网膜活检
B:患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检
C:子宫+患侧附件切除术
D:子宫+双附件切除术
E:患侧附件切除+对侧卵巢剖视
单选题 A1
485.不孕症中男方因素占：
答案：( C )
A:5％～10％
B:10 ％
C:30 ％
D:50 ％
E:gt;50 ％
单选题 A1
486.侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是：
答案：( B )
A:肺和脑
B:肺和阴道
C:胃肠道和肝
D:肺和胃肠道
E:子宫旁血管和阴道静脉丛
单选题 A1
487.输卵管原发性恶性肿瘤少见，主要继发于：
答案：( E )
A:乳腺癌
B:直肠癌
C:胃癌和肝癌
D:子宫颈癌和外阴癌
E:子宫内膜癌和卵巢癌
单选题 A1
488.女性，46 岁，近 1 年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳
该患者为绝经过渡期功血，多为无排卵性，体内有一定水平的雌激素，单用孕激素治疗即可。
答案：( B )
A:单用雌激素周期治疗
B:单用孕激素周期治疗
C:单用雄激素短期治疗
D:雌孕激素序贯用药
E:雌孕激素联合用药
单选题 A1
489.35 岁已婚妇女，近半年来月经量减少，月经不规律，确诊需施行刮宫术。手术时间应安排在：
答案：( B )
A:月经来潮前 1 周
B:月经来潮 6h 内
C:月经来潮 24h 内
D:月经第 3 天
E:月经第 5 天
单选题 A1
490.下列哪项不属于宫颈炎
答案：( D )
A:宫颈息肉
B:宫颈糜烂样改变
C:宫颈肥大
D:宫颈外翻
E:宫颈腺囊肿
单选题 A1
491.关于宫颈癌下列描述不正确的是
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，预后取决于肿瘤大小和分期，矢状和横轴位 t2wi 是诊断宫颈癌的基础层面，病理上鳞癌多见。
答案：( C )
A:是妇科最常见的恶性肿瘤
B:预后取决于肿瘤大小和分期
C:MRI 可发现Ⅰa 期肿瘤
D:矢状和横轴位 T2WI 是诊断宫颈癌的基础层面
E:病理上鳞癌多见
单选题 A1
492.关于外阴上皮内瘤变的手术治疗，不正确的是
答案：( E )
A:局限未分化型病灶科采用外阴上皮局部表浅切除术
B:对大的病灶可行表浅外阴切除术
C:老年人可行单纯外阴切除术
D:广泛性 VIN 的分化型患者可行单纯外阴切除术
E:Paget 病可行浅表局部切除术
单选题 A1
493.关于外阴上皮内瘤变错误的是
上皮内瘤变的病理特征为上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。
答案：( B )
A:是一组外阴病变的病理学诊断名称
B:病理特征是鳞状上皮细胞增生
C:确诊依据活组织病理检查
D:病灶切除是主要的治疗方式
E:ISSVD 的分类为普通型、疣型、基底细胞型、混合型、分化型、未分化型
单选题 A1
494.子宫内膜癌的早期临床症状主要表现为：
答案：( A )
A:阴道流血
B:阴道排液
C:接触性出血
D:腰骶部疼痛
E:低热、出汗
单选题 A1
495.分段诊刮正确的操作是
答案：( D )
A:为防止穿孔，宫底部最好不刮
B:必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织
C:必须首先探测官腔
D:先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查
E:先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查
单选题 A1
496.关于子宫内膜癌，下列说法不正确的是：
答案：( C )
A:确诊依据分段诊刮
B:少数表现为阴道排液
C:晚期可考虑手术为主
D:多见于围绝经期和绝经后
E:主要表现为不规则阴道流血
单选题 A1
497.下列卵巢肿瘤来源于生殖细胞：
答案：( A )
A:畸胎瘤
B:勃勒纳瘤
C:透明细胞瘤
D:浆液性囊腺瘤
E:卵泡膜细胞瘤
单选题 A1
498.有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是
当考虑发生吸宫不全时，应采用超声检查确诊，如无感染征象，应刮出残留组织，并进行组织病理检查，且术后应用抗生素预防感染。
答案：( E )
A:超声检查确诊
B:若无明显感染迹象，应行清官术
C:刮出物应送组织病理检查
D:术后应用预防性抗生素
E:可以待其自行排出
单选题 A1
499.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为
答案：( B )
A:子宫脱垂Ⅱ度轻
B:子宫脱垂Ⅱ度重
C:子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出
D:子宫脱垂Ⅲ度
E:以上都不是
单选题 A1
500.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准
pcos 诊断依据临床症状、血清激素水平及 b 超检查综合判断，但目前对 pcos 的诊断标准尚不统一。主要诊断标准是：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症或高雄激素的临床表
现，如多毛、痤疮等；③超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的 3～5 日进行，显示一侧卵巢均有 ge;10 个且直径 2～9mm 的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和(或)卵巢体积增
大。
答案：( C )
A:持续无排卵或偶发排卵
B:高雄激素血症
C:高胰岛素血症
D:卵巢呈多囊样改变
E:多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现
单选题 A1
501.原发性输卵管癌早期无症状，易被忽视或延误诊断，中晚期常出现的 ldquo;三联症 rdquo;是：
答案：( C )
A:腹痛、腹水、阴道排液
B:腹痛、腹水、阴道流血
C:腹痛、盆腔肿块、阴道排液
D:腹痛、盆腔肿块、阴道流血
E:腹痛、腹部胀满、阴道排液
单选题 A1
502.继发性闭经是指月经停止：
答案：( B )
A:至少 3 个月
B:至少 6 个月
C:至少 2 年
D:至少 12 个月
E:至少 3 年
单选题 A1
503.葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确
葡萄胎清官后术后每周一次直至 beta;-hcg 正常连续 3 次，以后每月一次持续至少 6 个月，然后再每 2 个月一次，共 6 个月，自第一次阴性后共计 1 年。
答案：( A )
A:清官后每月查血 beta;-hCG，结果阴性后每 3 个月查 1 次
B:注意有无阴道出血及咯血
C:盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D:必要时胸部摄片检查
E:必要时脑部 CT 检查
单选题 A1
504.某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续 5 个月基础体温双相，最可能的诊断为：
答案：( A )
A:子宫性闭经
B:丘脑性闭经
C:垂体性闭经
D:卵巢性闭经
E:中枢性闭经
单选题 A1
505.绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是：
答案：( D )
A:肿瘤细胞高度增生
B:侵犯周围组织和血管
C:癌灶内存在出血、坏死
D:缺乏固有的间质细胞和血管
E:癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成
单选题 A1
506.下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断
答案：( D )
A:停经后阴道出血
B:子宫大于妊娠月份
C:妊娠试验阳性
D:超声多普勒诊断阳性
E:卵巢黄素囊肿
单选题 A1
507.功能失调性子宫出血是指：
答案：( C )
A:子宫内膜息肉引起的出血
B:子宫内膜炎引起的出血
C:HPOA 轴非器质性病变引起的异常子宫出血
D:子宫腺肌病引起的子宫出血
E:子宫内膜异位症引起的子宫出血
单选题 A1
508.下列辅助检查中，可以确定诊断无排卵性功血的是：
答案：( D )
A:经前宫颈黏液可见椭圆形细胞
B:基础体温呈双相
C:B 超可见子宫内膜线增厚
D:经前期诊刮，病理示增生期子宫内膜
E:经前期妇科检查，子宫增大变软
单选题 A1
509.下述子宫畸形中，何种是两侧副中肾管未会合所致
答案：( B )
A:先天性无子宫
B:双子宫
C:单角子宫
D:残角子宫
E:纵隔子宫
单选题 A1
510.女，28 岁，有正常性生活，婚后 3 年未孕。既往体健，月经规则，4～5／28，经量中等；妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首
先应采取的特殊检查是：
答案：( A )
A:经前子宫内膜活检
B:子宫输卵管碘油造影
C:输卵管通液术
D:宫腔镜检查
E:基础体温测定
单选题 A1
511.关于宫颈癌的转移途径，不正确的是：
答案：( C )
A:外生型癌常直接向阴道壁蔓延
B:内生型癌灶向宫颈深部浸润并侵犯子宫峡部
C:淋巴转移首先转移至腹股沟淋巴结
D:血行转移很少见
E:晚期癌可引起输尿管阻塞
单选题 A1
512.输卵管结核特有病理改变是
答案：( C )
A:急性子宫肌炎
B:子宫内膜炎
C:输卵管增粗，伞端外翻如烟斗嘴状
D:盆腔结缔组织炎
E:输卵管卵巢囊肿
单选题 A1
513.原发性不孕症的定义是：
答案：( A )
A:夫妇同居性生活正常，未避孕 2 年未孕者
B:夫妇同居性生活正常，未避孕 1 年未孕者
C:夫妇同居性生活正常，虽第 1 次婚姻曾生育，此后未避孕 2 年未孕者
D:夫妇同居性生活正常，虽第 1 次婚姻曾生育，此后未避孕 1 年未孕者
E:夫妇同居婚后 1 年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
单选题 A1
514.卵巢最常见的恶性肿瘤是
卵巢癌在女性常见恶性肿瘤中占 2．4％～6．5％，在女性生殖系统肿瘤中占第 3 位。次于宫颈癌和宫体癌。浆液性囊腺癌为恶性卵巢肿瘤最常见者。
答案：( D )
A:转移瘤
B:恶性畸胎瘤
C:原发性卵巢癌
D:浆液性囊腺癌
E:黏液性囊腺癌
单选题 A1
515.女性，50 岁，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，无手术禁忌，无生育要求。最佳的治疗方案是
答案：( A )
A:经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
B:盆底肌肉锻炼和物理治疗
C:曼氏手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊
D:聚丙烯网片前盆悬吊
E:聚丙烯网片后盆悬吊
单选题 A1
516.宫颈癌淋巴转移二级组为
答案：( E )
A:闭孔淋巴结
B:髂内淋巴结
C:髂外淋巴结
D:宫旁淋巴结
E:腹主动脉旁淋巴结
单选题 A1
517.女性，34 岁，近 1 年来经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，经期尚规律；既往月经规律，G1P0，IUD 避孕。以下哪项诊断可能性最小
答案：( B )
A:排卵型功血
B:无排卵型功血
C:子宫肌瘤
D:IUD 副作用
E:子宫内膜息肉
单选题 A1
518.女，38 岁，结婚 10 年不孕，月经一直不规则，临床考虑为 ldquo;无排卵型功血 rdquo;。根据月经史，下列情况中，符合其诊断的是：
答案：( C )
A:周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少
B:周期正常，经期延长，经血量多
C:周期紊乱，经血量少，淋漓不尽
D:周期正常，月经中期少量出血
E:周期缩短，经血量稀少
单选题 A1
519.关于子宫内膜癌的手术分期，腹腔细胞学检查阳性应为：
答案：( B )
A:Ⅱb 期
B:Ⅲa 期
C:Ⅲb 期
D:Ⅲc 期
E:Ⅳa 期
单选题 A1
520.下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是：
答案：( C )
A:假孕疗法
B:假绝经疗法
C:周期性化疗
D:保守性手术
E:根治性手术
单选题 A1
521.女性，29 岁，婚后 3 年同居未孕，月经紊乱 2 年。妇检：宫颈光滑，子宫 40 天妊娠样大，双附件无异常；B 超提示子宫内膜 17mm，尿 HCG 阴性。诊刮结
果为子宫内膜中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是
年轻或渴望生育的子宫内膜不典型增生或ⅰ期 g1 的子宫内膜癌患者，可试用大剂量高效孕激素治疗 3 个月／12 周，然后再次诊刮，病理评估内膜是否被逆转，最好结合 er、pr
的检查。
答案：( D )
A:观察随访
B:行筋膜外子宫切除+一侧附件
C:口服避孕药 3 个月，B 超监测内膜厚度
D:甲羟孕酮 250mg／日，3 个月时再次诊刮评估
E:三苯氧胺 10mg Bid，3 个月时改用甲羟孕酮
单选题 A1
522.女性，36 岁，月经稀发伴经量少 1 年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素 200ng／ml，还应进行哪项检查最有诊断价值
该患者血清催乳激素明显升高 200ng／ml(gt;100ng／ml 应考虑垂体腺瘤的存在)，并出现头痛、眼花和视觉障碍等垂体肿瘤压迫症状，高度怀疑垂体肿瘤，应首先行垂体 ct 或 mri
检查，明确诊断。
答案：( D )
A:宫腔镜检查
B:雌孕激素试验
C:子宫输卵管碘油造影
D:颅脑 CT 或 MRI
E:盆腔 B 超检查
单选题 A1
523.下列哪项检查能反映孕激素分泌水平
答案：( C )
A:宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B:尿雌三醇测定
C:基础体温高温相
D:阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E:子宫内膜呈增殖期改变
单选题 A1
524.女性，30 岁，自然流产 2 次，近 1 年月经周期为 21 天，经期 6 天，经量不多，BBT 双相，查体及超声未见明显异常。此患者属于下述哪项
答案：( A )
A:黄体功能不足
B:黄体萎缩不全
C:黄体功能正常
D:无排卵
E:以上均不对
单选题 A1
525.关于子宫性闭经，正确的是：
答案：( E )
A:雌激素试验阳性
B:雌激素试验阴性
C:孕激素试验阳性
D:孕激素试验阴性
E:雌、孕激素试验均阴性
单选题 A1
526.24 岁女性，原发性闭经，身高 1．34m，第二性征未发育，有颈蹼、肘外翻，生殖器幼稚型。应诊断为：
答案：( C )
A:先天性子宫发育不全
B:侏儒症
C:Turner 综合征
D:21-三体综合征
E:47，XXX 超雌综合征
单选题 A1
527.卵巢肿瘤扭转最易发生于：
答案：( C )
A:纤维瘤
B:颗粒细胞瘤
C:成熟畸胎瘤
D:黏液性囊腺瘤
E:浆液性囊腺瘤
单选题 A1
528.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一线化疗方案是
答案：( C )
A:PA 方案(顺铂+阿霉素)
B:PC 方案(顺铂+环磷酰胺)
C:BEP 方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂)
D:PEA 方案(顺铂+依托泊苷+阿霉素)
E:TC 方案(紫杉醇+卡铂)
单选题 A1
529.28 岁，因卵巢直径 10cm 肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为 ldquo;浆液性囊腺瘤 rdquo;，手术方案为
答案：( A )
A:肿瘤切除
B:患侧附件切除
C:患侧卵巢切除
D:患侧附件+子宫切除
E:双附件+子宫切除
单选题 A1
530.妇女，35 岁，G2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达 9～10 日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B 超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮
宫可见
答案：( D )
A:分泌反应落后 2 日
B:呈增殖期样反应
C:呈单纯性增生样
D:呈分泌期与增殖期内膜并存
E:呈蜕膜样变
单选题 A1
531.关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是：
答案：( D )
A:血液病引起的异常子宫出血
B:口服避孕药引起的出血
C:妊娠期的异常子宫出血
D:HPOU 轴功能失调引起的异常子宫出血
E:宫内节育器引起的子宫出血
单选题 A1
532.GnRH 兴奋试验在于鉴别：
答案：( C )
A:子宫和卵巢性闭经
B:卵巢和垂体性闭经
C:垂体和下丘脑性闭经
D:Asherman 综合征和 Turner 综合征
E:多囊卵巢和睾丸女性化综合征
单选题 A1
533.关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当
葡萄胎病因尚不清楚。可能与地域、种族、营养状况、社会经济因素、年龄(大于 40 岁或小于 20 岁发生率升高)、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。完全
性葡萄胎染色体核型为二倍体，均来自父系，常见核型 90％为 46，xx，10%核型为 46，xy。部分性葡萄胎核型 90%为 69xxx，69xxy，69xyy 的三倍体，其中一套多余的来自父
系。
答案：( D )
A:病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B:完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C:不管是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D:完全性葡萄胎染色体核型多为三倍体的 69XXX，69XXY，69XYY，部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的 46，XX 和 46，XY
E:部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
单选题 A1
534.女性，29 岁，原发不孕 3 年。基础体温呈单相型，经前 5 天取宫颈黏液，其特征应是
答案：( D )
A:量少黏稠
B:量少稀薄
C:量多黏稠
D:量多稀薄
E:量极少，不易取出
单选题 A1
535.28 岁女性，闭经 2 年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，促性腺激素水平 gt;40U／L。此闭经应属于：
答案：( B )
A:子宫性
B:卵巢性
C:垂体性
D:下丘脑性
E:皮层性
单选题 A1
536.48 岁，阴道不规则出血 2 个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基膜，深度 3mm，宽度 5mm，最恰
当的治疗方法应是
该患者宫颈癌分期已达ⅰa1 期，原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部，ⅰa2 的可能也存在，临床上会选择子宫次广泛切除(有人称改
良式广泛子宫切除)+盆腔淋巴结清扫术。
答案：( C )
A:放疗后行全子宫及双附件切除术
B:单纯腔内放射治疗
C:筋膜外全子宫切除术
D:广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E:化疗后行全子宫切除术
单选题 A1
537.青春期功能失调性子宫出血最常见的临床类型是：
答案：( D )
A:黄体期缩短
B:黄体萎缩不全
C:有排卵性功血
D:无排卵性功血
E:以上均不是
单选题 A1
538.滋养细胞肿瘤的治疗原则是
答案：( B )
A:切除子宫为主，化疗为辅
B:化疗为主，手术为辅
C:静脉化疗为主
D:动脉化疗+子宫切除术
E:子宫病灶切除术+化疗
单选题 A1
539.关于外阴白色病变哪项描述是错误的
答案：( E )
A:外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良
B:增生型病变区皮肤发白增厚似皮革
C:苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白
D:混合型病变区有增生与苔藓型两种病变
E:萎缩型较易出现非典型增生
单选题 A1
540.滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命
滋养细胞肿瘤出现脑转移，预后凶险，为主要死亡原因，多因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压进一步升高，脑疝形成，压迫生命中枢，而危及生命。局部浸润生长，
达子宫浆膜层或穿入阔韧带，破裂后可出现危及生命的内出血。
答案：( A )
A:脑转移
B:阴道转移
C:肺转移
D:骨转移
E:子宫局部
单选题 A1
541.女性，29 岁，原发不孕 2 年，月经规律，周期 28～30 天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第 10 天，左卵巢最大卵泡 1．2cm，月经第 14 天
左卵巢最大卵泡 1．8cm，月经第 18 天左卵巢卵泡 2．5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为
超声检查有卵泡发育，但是没有排卵，基础体温双相，应是黄素化未破裂卵泡综合征。
答案：( B )
A:正常排卵
B:LUFS
C:PCOS
D:左卵巢良性肿瘤
E:左卵巢巧克力囊肿
单选题 A1
542.关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的是：
答案：( D )
A:较为常见
B:肌瘤加速生长
C:肌瘤易发生红色变性
D:分娩时应选择剖宫产
E:产褥期也易发生红色变性
单选题 A1
543.关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关
外阴癌的确切病因尚不清楚，与外阴长期受慢性刺激有关。可能与下列因素有关：①hpv 感染；②外阴上皮内非瘤样病变如外阴硬化性苔藓伴鳞状上皮不典型增生；③外阴慢性炎
症，如外阴慢性皮炎、慢性溃疡、外阴瘙痒等长期刺激；④肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等常与外阴癌合并存在。
答案：( D )
A:HPV 感染
B:外阴慢性炎症
C:外阴硬化性苔藓
D:长期使用乳胶避孕套
E:肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等
单选题 A1
544.卵巢成熟畸胎瘤最易发生的并发症是
蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好的肿瘤。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心，呕吐。妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显。
有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行腹腔探查术。卵巢成熟畸胎瘤多为囊实性，质地不均，容易发生蒂扭转，是临床上常见的妇科急腹症。
答案：( B )
A:破裂
B:蒂扭转
C:恶变
D:感染
E:钙化
单选题 A1
545.葡萄胎的高危因素不包括
答案：( E )
A:营养状况
B:年龄
C:前次葡萄胎病史
D:社会经济因素
E:吸烟
单选题 A1
546.成熟畸胎瘤恶变率为
成熟畸胎瘤恶变率为 2％～4％。
答案：( B )
A:0．01％～0．03％
B:2％～4％
C:0．6％～1％
D:5％～10％
E:20％～30％
单选题 A1
547.诊断子宫内膜不规则脱落的可靠依据
答案：( A )
A:月经第 5～6 天内膜有分泌反应
B:基础体温双相
C:宫颈黏液呈椭圆体形
D:宫颈黏液变稠无拉丝现象
E:雌激素分泌过多
单选题 A1
548.人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔
答案：( D )
A:哺乳期子宫
B:剖宫产术后
C:子宫过度倾屈
D:按照操作规程
E:马鞍子宫
单选题 A1
549.患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断为
答案：( C )
A:膀胱膨出
B:子宫脱垂Ⅰ度
C:子宫脱垂Ⅱ度轻
D:子宫脱垂Ⅱ度重
E:子宫脱垂Ⅲ度
单选题 A1
550.下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是
卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，单侧，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面
实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。
答案：( C )
A:纤维瘤
B:成熟畸胎瘤
C:卵泡膜细胞瘤
D:浆液性囊腺瘤
E:黏液性囊腺瘤
单选题 A1
551.侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀：
答案：( E )
A:底蜕膜
B:包蜕膜
C:子宫内膜
D:子宫内膜和肌层
E:子宫肌层和血管
单选题 A1
552.下列肿瘤标志物何种属卵巢内胚窦瘤
答案：( C )
A:CA125
B:CEA
C:A-FP
D:beta;-hCG
E:LDH
单选题 A1
553.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是：
答案：( C )
A:部分性葡萄胎恶变倾向大
B:完全性葡萄胎恶变倾向小
C:完全性葡萄胎恶变倾向大
D:完全性葡萄胎 beta;-HCG 下降慢
E:部分性葡萄胎 beta;-HCG 下降快
单选题 A1
554.可伴有腹水或胸腔积液的卵巢良性肿瘤是：
答案：( A )
A:纤维瘤
B:卵泡膜细胞瘤
C:浆液性囊腺瘤
D:成熟畸胎瘤
E:黏液性囊腺瘤
单选题 A1
555.输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关
输卵管卵巢囊肿为炎性囊性积液，常有不孕或盆腔感染史。肿块边界较清，活动受限。
答案：( B )
A:子宫内膜炎
B:盆腔感染
C:子宫颈炎
D:异位妊娠
E:卵巢手术史
单选题 A1
556.侵蚀性葡萄胎的特点是
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为，多发生于葡萄胎术后 6 个月内，但也可以诊断时就是侵蚀性葡萄胎，如诊断
时已存在子宫肌层侵蚀和肺部转移灶。
答案：( E )
A:小泡样组织局限宫腔
B:葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C:可无葡萄胎史
D:不发生宫旁、肺及阴道转移
E:葡萄胎组织侵入子宫肌层
单选题 A1
557.女，28 岁，既往体健，月经规律，有渐进性经期右下腹胀痛 4 年及婚后不孕 2 年。查体：一般情况良好；子宫大小正常，后倾，粘连；右卵巢包块直径大约
6cm，囊性，不活动；骶韧带处有豆大的痛性结节。下列疾病的可能性最大的是：
答案：( E )
A:结核性盆腔炎
B:右卵巢卵泡囊肿
C:右卵巢癌
D:右输卵管卵巢囊肿
E:子宫内膜异位症
单选题 A1
558.原发性输卵管癌常见的转移途径是：
答案：( A )
A:种植转移
B:直接蔓延
C:淋巴转移
D:血行转移
E:跳跃转移
单选题 A1
559.女性，23 岁，月经期下腹剧痛 8 年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是
答案：( D )
A:经期服用氟芬那酸
B:经期服用布洛芬
C:雌孕激素序贯疗法
D:口服避孕药
E:单用孕激素
单选题 A1
560.早期卵巢恶性上皮性肿瘤(Ⅰ～Ⅱ期)的手术范围是
早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤(ⅰ～ⅱ期)，应行全面确定分期的手术，
包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查；全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检
查；全子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎)；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；大网膜和(或)阑尾切除。
答案：( E )
A:患侧附件切除
B:双侧附件切除
C:双附件切除+子宫
D:双附件切除+子宫+病灶切除
E:子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除
单选题 A1
561.以下哪项不是人工流产的近期并发症
宫腔粘连系人工流产破坏内膜过多造成，为远期并发症。
答案：( B )
A:子宫穿孔
B:宫腔粘连
C:子宫颈裂伤
D:漏吸
E:组织残留
单选题 A1
562.CINⅢ是
答案：( A )
A:病变只限于上皮内，无间质浸润
B:病变局限于宫颈，无淋巴结转移
C:临床分期ⅠA
D:病变不能延伸到子宫颈管内
E:几乎全部上皮极性紊乱，细胞显著异形性
单选题 A1
563.子宫颈鳞癌手术后首选的辅助治疗是：
答案：( B )
A:心理治疗
B:放射治疗
C:化学药物治疗
D:生物免疫治疗
E:中医药治疗
单选题 A1
564.女性，16 岁。于 15 岁初潮，行经第 1 天疼痛最剧，持续 2～3 天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为
原发性痛经的疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前 12 小时，行经第 1 天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续 2～3 天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头
晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。
答案：( D )
A:青春期功能失调性子宫出血
B:更年期功能失调性子宫出血
C:更年期综合征
D:原发性痛经
E:继发性痛经
单选题 A1
565.41 岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为 ASC-US，高危型 HPV(-)，最合适的处理应为
重复宫颈细胞学检查、阴道镜或 hpv 高危型 dna 检测对 asc-us 女性都是可接受的处理方法。asc-us 女性高危型 hpv dna 检测阴性时，可以 12 个月后再重复细胞学检查来随诊。高
危型 hpv dna 检测阳性，但活检没有发现 cin 者，可以在 6 个月和 12 个月时再重复细胞学检查，若结果仍是 asc-us 或更严重，应再次作阴道镜，或 12 个月时重复高危型 hpv dna
检测，对所有高危型 hpv dna 检测阳性的女性应再次作阴道镜。采纳重复宫颈细胞学检查的方法时，asc-us 女性应按 4 到 6 个月的间隔重复细胞学检查(无论是传统的或是以液体
为基础的)，直到连续 2 次 ldquo;上皮内病变或恶性呈阴性 rdquo;。重复细胞学检查结果仍是 asc-us 或更严重时，应该作阴道镜。连续 2 次 ldquo;上皮内病变或恶性呈阴性 rdquo;
后，可以重新进入常规细胞学筛查程序。
答案：( A )
A:6～12 个月复查宫颈细胞学
B:分段诊刮术
C:全子宫切除术
D:宫颈 Leep 锥切术
E:宫颈活检
单选题 A1
566.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是
答案：( C )
A:颗粒细胞瘤
B:纤维瘤
C:无性细胞瘤
D:内胚窦瘤
E:未成熟畸胎瘤
单选题 A1
567.女性，55 岁，查出 ldquo;卵巢畸胎瘤 rdquo;10 年，近 2 个月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音(+)，妇科检查：盆腔肿块 12cm，边
界尚清晰，活动度差，子宫-直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是
卵巢良性肿瘤恶变早期无症状，不易发现。若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变。因此，确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。
答案：( B )
A:卵巢畸胎瘤
B:卵巢畸胎瘤恶变
C:卵巢畸胎瘤扭转
D:卵巢畸胎瘤破裂
E:卵巢畸胎瘤感染
单选题 A1
568.女性，50 岁，近 1 年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激动易怒。最可能的诊断是
答案：( A )
A:围绝经期综合征
B:神经衰弱
C:甲亢
D:经前期综合征
E:抑郁症
单选题 A1
569.提示恶性畸胎瘤的最主要指征是
恶性畸胎瘤早期肿瘤体积较小，可无任何症状，随着体积增大出现压迫症状、继发感染和恶变，或侵入周围组织，产生相应的临床表现，病变侵犯周围结构是恶性畸胎瘤的最主
要指征。
答案：( D )
A:病变的大小
B:发病年龄
C:病变的部位
D:病变侵犯周围结构
E:病变的信号强度
单选题 A1
570.女性，30 岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是
答案：( C )
A:卵巢早衰
B:卵巢肿瘤
C:多囊卵巢综合征
D:卵巢过度刺激综合征
E:抵抗性卵巢综合征
单选题 A1
571.女性，40 岁，自觉外阴痒 3 年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素
减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是
答案：( E )
A:难治性念珠菌性阴道病
B:非特异性外阴炎
C:外阴鳞状上皮细胞增生
D:外阴神经性皮炎
E:外阴硬化性苔藓
单选题 A1
572.对于葡萄胎的诊断价值最大的是
答案：( C )
A:子宫大于孕月
B:停经后阴道流血
C:B 型超声检查
D:妊娠试验
E:出现妊高征征象
单选题 A1
573.子宫内膜异位症囊性病灶在
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症囊性病灶在 t1wi 呈高信号，t2wi 呈高信号。
答案：( C )
A:T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号
B:T1WI 呈高信号，T2WI 呈低信号
C:T1WI 呈高信号，T2WI 呈高信号
D:T1WI 呈低信号，T2WI 呈低信号
E:T1WI 和 T2WI 均为中等信号
单选题 A1
574.原发性输卵管癌的鉴别诊断，不包括
答案：( E )
A:附件炎性肿块
B:卵巢癌
C:子宫内膜癌
D:输卵管结核
E:卵巢转移性肿瘤
单选题 A1
575.葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括：
答案：( D )
A:动态监测 HCG
B:注意有无咳嗽、咯血
C:注意有无异常阴道流血
D:B 超动态检测肝脏有无转移
E:必要的盆腔 B 超及 X 线胸片
单选题 A1
576.在我国引起输卵管阻塞性不孕的重要因素是：
答案：( A )
A:输卵管炎症
B:输卵管畸形
C:子宫内膜异位症
D:子宫肌瘤的压迫
E:生殖器结核
单选题 A1
577.下列选项，不是功血的子宫内膜变化的是：
答案：( C )
A:子宫内膜腺瘤样增生
B:子宫内膜腺囊样增生
C:子宫内膜增生
D:子宫内膜不规则性剥脱
E:子宫内膜分化不良
单选题 A1
578.有关不孕症的说法，不正确的是
能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不属于不孕症范围，属于不育症。
答案：( B )
A:育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1 年未曾受孕称不孕症
B:能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围
C:世界卫生组织的不孕定义中的时间是 1 年
D:婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕
E:曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕
单选题 A1
579.子宫内膜癌恶性程度最高的是
子宫内膜癌的病理类型：①腺癌占 80％～90％，ⅰ级(高分化)：非鳞状或桑椹状实性生长区域 le;5％，常局限于子宫内膜；ⅱ级(中分化)：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实
性癌，非鳞状或桑椹状实性生长区域占 6％～50％；ⅲ级(低分化或未分化癌)：分化差，腺体结构消失，实性癌块为主，非鳞状或桑椹状实性生长区域 gt;50%；②腺癌伴鳞状上皮化生
包括腺癌中含分化良好的良性鳞状上皮(腺棘癌)及鳞癌(腺鳞癌)；③透明细胞癌呈管状结构，内衬透明的鞋钉状细胞，恶性度高；④浆液性乳头样腺癌 1／3 含有砂粒体，易广泛
累及肌层和脉管，恶性度极高。
答案：( E )
A:腺鳞癌
B:腺棘癌
C:内膜样腺癌
D:透明细胞癌
E:浆液性乳头样腺癌
单选题 A1
580.关于不孕症检查，下列说法正确的是：
答案：( C )
A:男方无精症时，女方无需进行检查，直接做供精人工授精
B:腹腔镜检查是不孕症就诊时的常规检查
C:疑有子宫内膜因素时，需做宫腔镜检查
D:月经周期的任一时期均可进行性交后精子穿透试验
E:月经中期应检查女方的基础内分泌状况，以做出明确诊断
单选题 A1
581.假孕疗法是
答案：( A )
A:长期口服大量高效孕激素并辅以小量雌激素
B:长期应用大剂量雌激素
C:长期应用孕激素+雄激素
D:长期应用小量雄激素
E:应用小剂量绒毛膜促性腺激素
单选题 A1
582.48 岁，阴道不规则出血 2 个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度 5mm，宽度 7mm，恰当的治疗方
法应是
该病例子宫颈癌的临床分期为ⅰa2，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。(1)手术治疗：主
要用于ⅰa～ⅱa 的早期患者。①ⅰa1 期：全子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②ⅰa2～ⅱa 期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正
常可保留。③ⅰa1～ⅰb 期，肿瘤直径 lt;2cm 的未生育年轻患者，可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。(2)放射治疗：适用于ⅱb、ⅲ、ⅳ期患者，
或无法手术患者，包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。(3)手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可
先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或官旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。(4)化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。
也可作为手术或放疗的辅助治疗。(5)化疗联合手术治疗：对于年轻的晚期患者或局部晚期患者，可先行化疗，2～3 疗程，若病灶缩小宫旁改善，可手术治疗。
答案：( D )
A:放疗后行全子宫及双附件切除术
B:单纯腔内放射治疗
C:全子宫切除术后行体外放疗
D:广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E:化疗后行全子宫切除术
单选题 A1
583.关于内膜异位症，下列哪项是正确的
答案：( E )
A:输卵管间质部最多见
B:50％患者无明显症状
C:不影响生育能力
D:小剂量雌激素疗效佳
E:疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
单选题 A1
584.卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是
卵巢恶性肿瘤早期常无症状，不易被发现，可在妇科检查时偶然发现，约 2／3 的卵巢癌就诊时已属于晚期。无特异症状，主要表现为腹胀、下腹部肿块以及腹水。症状的轻重
取决于：①肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；②肿瘤的组织类型、生长速度；③有无并发症如扭转、破裂、感染。
答案：( A )
A:腹胀、下腹部肿块、腹水
B:腹痛、腹胀、腹水
C:腹水、低热、消瘦
D:下腹部肿块、低热、消瘦
E:腹胀、腹水、消瘦
单选题 A1
585.致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是
答案：( D )
A:链球菌
B:葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:脆弱类杆菌
E:淋病奈瑟菌
单选题 A1
586.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯：
答案：( B )
A:腹股沟淋巴结
B:盆腔淋巴结
C:锁骨上淋巴结
D:骶前淋巴结
E:主动脉旁淋巴结
单选题 A1
587.子宫内膜异位症的典型症状是
答案：( D )
A:月经过少
B:月经稀发
C:原发性痛经
D:继发性痛经
E:月经过多
单选题 A1
588.子宫内膜癌的确切病因仍不清楚，但可能与下列因素有关的是：
答案：( E )
A:遗传因素
B:绝经后延
C:多囊卵巢综合征
D:肥胖、高血压、糖尿病
E:以上因素都相关
单选题 A1
589.急性盆腔炎的病理改变不包括
输卵管积水为慢性盆腔炎改变，急性盆腔炎可表现为输卵管积脓。
答案：( E )
A:急性子宫肌炎
B:输卵管间质炎
C:脓毒血症
D:盆腔结缔组织炎
E:输卵管积水，腊肠样
单选题 A1
590.有关子宫腺肌病，下述表达正确的是
答案：( E )
A:均合并外在性子宫内膜异位症
B:多发生在初产妇
C:病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D:假孕疗法有效
E:月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬
单选题 A1
591.21 岁未婚妇女，18 岁初潮，量少，3～6 个月一次，末次月经 8 个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量 100～150g 及少量蔬菜。查体：形体消
瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。对此患者治疗首选：
答案：( B )
A:小剂量雌激素周期治疗
B:精神心理治疗和饮食管理
C:用 HCG 诱发排卵
D:纠正全身健康状况
E:脉冲式微量 GnRH 促进下丘脑功能
单选题 A1
592.61 岁，外阴瘙痒 2 年，近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径 2．5cm 结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节 2 个，该处活检报告
为鳞状细胞癌。治疗方法应是
腹股沟淋巴结阳性，考虑外阴癌ⅲ期，可行外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，腹股沟深淋巴结阳性者加扫盆腔淋巴结。
答案：( E )
A:外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术
B:右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
C:较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术
D:外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E:外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，备盆腔淋巴结清扫术
单选题 A1
593.关于功血，下述正确的是
功血是由于调节生殖的神经内分泌轴功能失常导致的异常子宫出血，与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。无排卵型功血为主，占约 85％，主要见于青春期功血和围
绝经期功血，也可见于生育年龄。无排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止。
答案：( B )
A:生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B:无排卵型功血：有排卵型功血约为 17：3
C:青春期功血常伴随甲状腺疾病
D:排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止
E:生育年龄不会有无排卵型的功血
单选题 A1
594.临床上最常见的良性卵巢瘤是：
答案：( B )
A:纤维瘤
B:成熟畸胎瘤
C:浆液性囊腺瘤
D:黏液性囊腺瘤
E:泡膜细胞瘤
单选题 A1
595.卵巢上皮性癌的早期诊断特异性肿瘤标志物是
肿瘤标志物是协助诊断肿瘤的敏感指标，但迄今为止，还没有卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物。ca125 与浆液性囊腺癌有明显的相关性，ca199 与黏液性囊腺癌有相关性，且其
水平的消长与肿瘤负荷具有相关性，但并非特异。ca125 也出现在其他的疾病中如：子宫腺肌病、子宫内膜异位症、炎性疾病、子宫内膜癌等；ca199 升高也出现在胃肠道黏液性
癌中。卵巢上皮性癌早期病变，肿瘤负荷较小时，常为阴性。
答案：( E )
A:CA125
B:CA153
C:CA199
D:AFP
E:正在寻找
单选题 A1
596.人工流产时有关宫颈裂伤的说法丕至的是
宫颈裂伤易发生在宫颈过紧、不按顺序进行宫颈扩张、操作用力过猛、妊娠月份过大时。但发生率很低，如发生可见的宫颈外口损伤，应用可吸收线进行缝合。
答案：( E )
A:宫颈过紧易发生
B:不按顺序进行宫颈扩张易发生
C:操作用力过猛易发生
D:妊娠月份过大易发生
E:发生率较高
单选题 A1
597.多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括
pcos 患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素刺激，内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药，可诱发排卵，使子宫内膜不致长期受单一雌激素刺激；炔雌醇环丙孕酮和去氧孕烯
炔雌醇为口服避孕药，可有效防止子宫内膜增生；黄体酮为孕激素，可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄
激素，与睾酮竞争毛囊雄激素受体，可治疗多毛，但起不到预防子宫内膜癌的作用。
答案：( E )
A:氯米芬
B:炔雌醇环丙孕酮片
C:去氧孕烯炔雌醇片
D:黄体酮
E:螺内酯
单选题 A1
598.卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后 1 年内随访的时间是：
答案：( B )
A:2 周一次
B:4 周一次
C:8 周一次
D:10 周一次
E:12 周一次
单选题 A1
599.患者，34 岁，剖宫产后 3 年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。妇科检查：子宫
中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径 8cm 的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好：
答案：( B )
A:全子宫切除+左侧附件切除术
B:粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术
C:全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D:全子宫切除+双侧附件切除术
E:全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇
单选题 A1
600.常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是：
答案：( E )
A:绒毛膜癌
B:未成熟畸胎瘤
C:浆液性囊腺瘤
D:内胚窦瘤
E:卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤
单选题 A1
601.对闭经的分析，下列说法错误的是：
答案：( E )
A:孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌性激素
B:雌激素试验阴性，病因可能在子宫
C:基础体温双相，病因可能在子宫
D:垂体兴奋试验阳性，说明垂体分泌促性腺激素
E:血泌乳素异常升高，病因是垂体瘤
单选题 A1
602.卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是
成熟畸胎瘤属良性，占生殖细胞肿瘤 85％～97％。可发生于任何年龄，以 20～40 岁居多。多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。多为单房，腔内充满油脂和
毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称 ldquo;头节 rdquo;。成熟囊性畸胎瘤恶变率为 2％～4％，多发生于绝经后妇女；ldquo;头节 rdquo;的上皮易恶变，
形成鳞状细胞癌，预后差。
答案：( A )
A:成熟畸胎瘤
B:未成熟畸胎瘤
C:卵黄囊瘤
D:原发性绒癌
E:无性细胞瘤
单选题 A1
603.黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术，一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过
答案：( C )
A:2mm
B:3mm
C:4mm
D:5mm
E:6mm
单选题 A1
604.卵巢恶性肿瘤术后的预后与哪一项最相关：
答案：( A )
A:临床分期
B:患者的年龄
C:对化疗的反应
D:癌组织的分类
E:癌组织的细胞学分级
单选题 A1
605.绒毛膜癌不可能来源于：
答案：( B )
A:完全性流产
B:假性妊娠后
C:异位妊娠流产
D:侵蚀性葡萄胎
E:足月妊娠分娩后
单选题 A1
606.下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是：
答案：( E )
A:进行性痛经，子宫后方可及痛性结节
B:CA125 测定值升高
C:超声检查
D:宫腔镜检查
E:腹腔镜检查并做组织活检
单选题 A1
607.血清甲胎蛋白升高的疾病，不包括
答案：( E )
A:卵巢内胚窦瘤
B:卵巢未成熟畸胎瘤
C:原发性肝癌
D:卵巢混合性生殖细胞瘤
E:腹膜后成熟畸胎瘤
单选题 A1
608.最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是
答案：( A )
A:黏膜下子宫肌瘤
B:肌壁间子宫肌瘤
C:浆膜下子宫肌瘤
D:肉瘤变子宫肌瘤
E:妊娠期子宫肌瘤
单选题 A1
609.继发性闭经患者，连续测 3 个月基础体温均呈双相型，说明闭经部位在：
答案：( D )
A:卵巢
B:垂体
C:丘脑
D:子宫
E:以上都不是
单选题 A1
610.下列卵巢肿瘤来源于性腺间索的是：
答案：( B )
A:浆液性囊腺瘤
B:颗粒细胞瘤
C:黏液性囊腺瘤
D:无性细胞瘤
E:卵巢甲状腺肿
单选题 A1
611.人工流产综合反应的临床表现不包括
人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致，所以会出现心率过缓。
答案：( A )
A:心率过快
B:头晕
C:出汗
D:胸闷
E:心律紊乱
单选题 A1
612.卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于
答案：( B )
A:肿瘤的大小
C:侵犯邻近器官的程度
D:肿瘤的组织学类型
E:有无并发症
单选题 A1
613.卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是
输卵管结核一般不影响排卵，主要引起输卵管梗阻而致不孕。
答案：( D )
A:多囊卵巢综合征
B:卵泡黄素化不破裂综合征
C:黄体功能不全
D:输卵管结核
E:重度营养不良、甲亢等
单选题 A1
614.晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是
答案：( D )
A:双附件切除
B:双附件切除+大网切除
C:双附件切除+子宫
D:肿瘤细胞减灭术
E:双附件切除+子宫+病灶部分切除
单选题 A1
615.为鉴别排卵型或无排卵型功血，下述辅助检查无意义的是：
答案：( C )
A:基础体温测定
B:周期性内分泌测定
C:月经前半周期做诊断性刮宫
D:周期性阴道脱落细胞涂片检查
E:经前做宫颈黏液结晶检查
单选题 A1
616.输尿管损伤的修补时间正确的是：
答案：( A )
A:手术时发生立即修补
B:术后 3 个月修补
C:术后 6 个月修补
D:术后 12 个月修补
E:最好安排在排卵期手术
单选题 A1
617.女，38 岁，3-2-0-1，5 年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕
吐。查体：体温 39℃，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径 8cm 大小块物，活动受限；白细胞 15times;109／L，中性 0．92。下
列诊断最为可能的是：
答案：( E )
A:慢性盆腔炎急性发作
B:子宫肌瘤红色变性
C:卵巢囊肿扭转
D:卵巢囊肿破裂
E:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
单选题 A1
618.42 岁，外阴严重瘙痒 3 年余，外阴皮肤增厚，并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查
答案：( D )
A:刮片细胞学检查
B:分泌物细菌学检查
C:阴道镜检查
D:活组织病理检查
E:B 超检查
单选题 A1
619.患者停经近 7 周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至 16 周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音(+)，
最可能的诊断是
答案：( B )
A:输卵管妊娠破裂
B:残角子宫妊娠破裂
C:胎盘早剥
D:瘢痕子宫破裂
E:妊娠黄体破裂
单选题 A1
620.关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是：
答案：( C )
A:常发生在生育年龄
B:妊娠后症状可以缓解，甚至消失
C:子宫腺肌病是子宫内膜异位症
D:最常发生的部位是卵巢
E:异位内膜很少发生恶变
单选题 A1
621.女，31 岁，婚后 2 年未孕。男方经全面检查均正常。女方诊疗中下列说法错误的是：
答案：( A )
A:先试验性服用促排卵药
B:先从病史中了解月经史、既往史、家族史，然后全面体检
C:女性不孕的特殊检查逐项进行
D:检查同时增强体质，增进健康
E:必须戒烟、不酗酒，积极治疗内科疾病
单选题 A1
622.患者 32 岁，结婚 5 年不孕，2 年来月经量少，近 3 个月闭经，反复低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cmtimes;4cmtimes;6cm
肿物，轻度压痛。红细胞沉降率为 30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是：
答案：( D )
A:达那唑口服
B:中药活血化瘀
C:静脉点滴青霉素
D:系统抗结核治疗
E:开腹探查术
单选题 A1
623.子宫内膜异位症最主要的临床特点是
答案：( E )
A:腹痛于经期第 1～2 天开始，经血畅后缓解
B:下腹两侧疼痛
C:经期腹痛伴发热
D:经期腹痛伴肛门坠胀感
E:痛经是典型症状，逐年加剧
单选题 A1
624.下述子宫输卵管结核最多见的 X 线表现是
子宫输卵管结核是比较常见的妇科疾病，造影时输卵管管壁纤维化，局部管腔狭窄，管壁不整；如狭窄多发时，输卵管管腔则呈串珠状；如广泛纤维化，则输卵管僵硬，此种征
象最为多见。
答案：( E )
A:输卵管远端闭塞，局部膨大呈花蕾状或囊状
B:子官腔狭窄、变形和移位
C:造影剂逆流
D:平片盆腔钙化
E:输卵管狭窄、僵直、边缘不整或串珠状
单选题 A1
625.功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是：
答案：( A )
A:雌激素可用于黄体萎缩不全
B:内膜增生过长，可采用孕激素
C:更年期止血可用雄激素
D:无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素
E:无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素
单选题 A1
626.16 岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱 1 年半，本次月经持续 1 周不止。查体：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正
常。为止血首选的处理为：
答案：( A )
A:雌激素止血
B:雄激素止血
C:孕激素止血
D:其他止血药
E:诊刮止血
单选题 A1
627.女性，30 岁，月经规律，未避孕 1 年不孕，3 年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检
查是
清宫术后盆腔感染常引起输卵管性不孕。
答案：( D )
A:腹腔镜检查
B:官腔镜检查
C:宫腔镜、腹腔镜联合检查
D:子宫输卵管造影检查
E:结核菌素试验
单选题 A1
628.子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层：
答案：( E )
A:宫体型
B:局限型
C:菜花型
D:颈管型
E:弥漫型
单选题 A1
629.全身器官的肿瘤组织病理类型最多的是：
答案：( D )
A:肺脏
B:肾脏
C:胃肠
D:卵巢
E:子宫
单选题 A1
630.子宫内膜癌的癌前病变是指：
答案：( D )
A:子宫内膜腺囊型增生过长
B:子宫内膜腺型增生过长
C:分泌期子宫内膜
D:子宫内膜不典型增生
E:增生期子宫内膜
单选题 A1
631.无排卵功血的子宫内膜变化中，恶变率最高的是：
答案：( A )
A:子宫内膜不典型增生
B:子宫内膜腺瘤样增生
C:子宫内膜息肉样增生
D:子宫内膜乳突状增生
E:子宫内膜间质增生
单选题 A1
632.宫颈癌灶已超出宫颈，累及阴道但未达下 1／3，无明显宫旁浸润。临床分期为：
答案：( C )
A:Ⅰa 期
B:Ⅰb 期
C:Ⅱa 期
D:Ⅱb 期
E:Ⅲ期
单选题 A1
633.葡萄胎的临床表现不包括
葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时发生大流血。自然流产或清宫后，可能残存水泡状胎块，而成为不全流产。水泡状胎块
可随血运转移或游走至身体其他部位，并可在局部形成出血灶，可自行消退，是非侵蚀性迁徙。卵巢黄素化囊肿出现蒂扭转，表现为急腹症，若不能自然复位，需要手术治疗。
答案：( D )
A:大出血
B:葡萄胎不全流产
C:葡萄胎栓塞
D:侵蚀性转移
E:卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛
单选题 A1
634.下列哪项组合是错误的
答案：( C )
A:子宫内膜异位症 mdash;mdash;假孕疗法
B:子宫内膜癌晚期 mdash;mdash;孕酮治疗
C:卵巢黄素囊肿 mdash;mdash;卵巢切除术
D:子宫内膜萎缩型功血 mdash;mdash;雌激素治疗
E:青春期无排卵型功血 mdash;mdash;雌孕激素序贯疗法
单选题 A1
635.对放疗特别敏感的卵巢肿瘤是：
答案：( E )
A:浆液性囊腺癌
B:未成熟畸胎瘤
C:颗粒细胞瘤
D:内胚窦瘤
E:无性细胞瘤
单选题 A1
636.雌激素试验阴性，提示：
答案：( D )
A:卵巢性闭经
B:垂体性闭经
C:丘脑性闭经
D:子宫性闭经
E:以上都不是
单选题 A1
637.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是：
答案：( C )
A:雄激素治疗可缓解症状
B:假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者
C:假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂
D:术前 6～8 周用假孕疗法，可使组织软化
E:假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失
单选题 A1
638.最常见的子宫肉瘤类型是：
答案：( A )
A:平滑肌肉瘤
B:低度恶性间质肉瘤
C:高度恶性间质肉瘤
D:恶性苗勒管混合瘤
E:淋巴管内间质肉瘤
单选题 A1
639.氯米芬的促排卵作用是：
答案：( D )
A:促垂体分泌黄体生成素
B:促垂体分泌促卵泡素
C:具促卵泡素及促黄体生成素作用
D:竞争性结合垂体雌激素受体，促进 GnRH 分泌
E:以上均不是
单选题 A1
640.下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是：
答案：( D )
A:子宫大小大于停经月份
B:卵巢黄素化囊肿
C:约 2％可发生滋养细胞肺栓塞
D:约 10％可出现甲状腺功能低下
E:停经 24 周前可出现妊高征征象
单选题 A1
641.子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是
答案：( E )
A:镇静、止痛对症治疗
B:调节月经周期
C:减轻痛经程度
D:促进排卵
E:抑制内膜增生
单选题 A1
642.中分化子宫内膜样腺癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶 lt;2cm、浸润 1／3 肌层深度，后续的处理是
答案：( A )
A:术后观察随访
B:术后补充化疗
C:术后补充放疗
D:术后辅助大剂量孕激素
E:术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
单选题 A1
643.Sheehan 综合征的病因
答案：( D )
A:胎盘早期剥离
B:异位妊娠
C:前置胎盘
D:产后大出血休克
E:不全流产大出血休克
单选题 A1
644.子宫内膜异常增生的原因不包括
答案：( E )
A:雌激素替代治疗
B:多囊卵巢综合征
C:卵巢卵泡膜-颗粒细胞瘤
D:无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF)
E:肥胖、高血压、糖尿病、未婚
单选题 A1
645.关于宫颈癌的病因学，下列说法不正确的是：
答案：( C )
A:与早婚、过早性生活、多产有关
B:与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌
C:与肥胖、高血压、糖尿病有关
D:与人乳头状瘤病毒感染有关
E:与种族和地理环境等因素有关
单选题 A1
646.女性，50 岁，大阴唇下 1／3 囊肿反复发作，深感烦恼，已多次行造口术。现再次复发 1 周，无明显疼痛，查体：左大阴唇下部包块，直径约 5cm，最适宜的
处理是
对于反复发作、年龄较大的前庭大腺囊肿可酌情行囊肿剥除术。
答案：( E )
A:中药治疗
B:物理治疗
C:再次前庭大腺造口术
D:1：5000 高锰酸钾坐浴
E:前庭大腺切除术
单选题 A1
647.盆腔结核的手术指征不包括
答案：( A )
A:要求生育
B:药物治疗反复发作
C:子宫内膜结核药物治疗无效
D:盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E:较大的包裹性积液或怀疑恶性
单选题 A1
648.发生子宫内膜癌的高危因素有：
答案：( D )
A:多孕、多产、未婚
B:未婚、多孕、少产
C:肥胖、低血压、糖尿病
D:糖尿病、高血压、肥胖
E:高血压、糖尿病、消瘦
单选题 A1
649.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括：
答案：( E )
A:患者年龄 gt;40 岁
B:无条件随访者
C:黄素化囊肿直径 gt;6cm
D:葡萄胎排除前 beta;-HCGgt;100 000U／L
E:第 2 次刮宫未见高度增生滋养细胞
单选题 A1
650.排卵性功血的治疗原则是：
答案：( E )
A:促排卵
B:抑制排卵
C:抗雌激素治疗
D:抗孕激素治疗
E:黄体支持治疗
单选题 A1
651.子宫内膜癌病理巨检分为两种类型：
答案：( A )
A:弥漫型和局限型
B:宫体型和颈管型
C:表浅型和浸润型
D:菜花型和息肉型
E:菜花型和溃疡型
单选题 A1
652.侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是：
答案：( A )
A: 肺
B: 脑
C:阴道
D:卵巢
E:胃肠道
单选题 A1
653.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是：
答案：( D )
A:浆液性囊腺瘤
B:黏液性囊腺瘤
C:卵巢内膜样肿瘤
D:生殖细胞肿瘤
E:恶性间质肿瘤
单选题 A1
654.关于ⅥN 下列哪项阐述不正确
诊断外阴鳞状上皮内瘤样病变的确诊需依据病理检查。对可疑部位多点组织取材作病理检查，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达皮下脂肪层。治疗：①vinⅰ级：
用药物治疗，5％氟尿嘧啶(5-fu)软膏涂抹或激光治疗。②vinⅱ～ⅵnⅲ级或病灶较广泛或复发的病变：可考虑手术切除，包括病灶局部切除、单纯外阴切除。
答案：( E )
A:VINⅠ级可用 5％5-FU 软膏涂抹或激光治疗
B:VINⅡ级～VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除
C:根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将 VIN 分为 3 级
D:很少转变为浸润癌，但 60 岁以上患者有可能发展为浸润癌
E:确诊须依据病理检查，活检取材深度一般应达到皮下脂肪层
单选题 A1
655.最常见的卵巢瘤样病变是
最常见卵巢瘤样病变是卵泡囊肿和黄体囊肿。多为单侧，直径 le;8cm，壁薄，可暂行观察或口服避孕药，2～3 个月自行消失，若持续存在或长大，应考虑为卵巢肿瘤。
答案：( E )
A:黄素囊肿
B:卵巢冠囊肿
C:输卵管囊肿
D:卵巢巧克力囊肿
E:卵泡囊肿和黄体囊肿
单选题 A1
656.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径 2cm，浸润深度 1．5cm，最佳治疗方案是
该患者属于ⅰb 期，局限于一侧，可行广泛外阴切除或外阴广泛性局部切除(手术切缘距肿瘤边缘 2cm，深度达泌尿生殖膈浅筋膜)及同侧腹股沟淋巴结清扫术。
答案：( B )
A:广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术
B:广泛性外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫术
C:外阴广泛切除术
D:放疗
E:化疗
单选题 A1
657.下列因素与子宫内膜癌的发生无关的是：
答案：( E )
A:不孕
B:肿瘤家族史
C:内膜不典型增生
D:无排卵型功血
E:绝经后服用孕激素
单选题 A1
658.子宫内膜癌局限于宫体，临床分期为：
答案：( B )
A:0 期
B:Ⅰ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期
单选题 A1
659.依据下列哪项可诊断为葡萄胎：
答案：( E )
A:出现甲状腺功能亢进现象
B:停经 8 周子宫 14 周妊娠大
C:停经 12 周后妊娠反应加剧
D:停经 8 周后出现不规则阴道流血
E:停经 8 周后阴道内排出血液中有串珠水泡
单选题 A1
660.Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是：
答案：( B )
A:子宫次全切保留双附件
B:筋膜外子宫切除+双附件切除
C:筋膜外子宫切除保留双附件
D:次广泛子宫切除+双附件切除
E:广泛子宫切除+双附件切除
单选题 A1
661.女，34 岁，曾生育 1 子，并流产 3 次，体健，近 2 年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及 6cmtimes;7cm 的囊性肿块，张力高，推之不动，有
粘连感，追问病史，1 年前肿块直径仅 4cm。考虑此肿块最可能为：
答案：( C )
A:卵巢恶性肿瘤
B:慢性盆腔炎
C:卵巢子宫内膜异位囊肿
D:结核性盆腔炎
E:卵巢良性肿瘤
单选题 A1
662.女性，30 岁，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议错误的是
难治性 vvc 又称复杂性 vvc，包括重度 vvc、复发性 vvc、妊娠期 vvc。难治性 vvc 建议性伴侣也检查治疗。
答案：( B )
A:减轻体重，穿透气衣裤
B:性伴侣无需治疗
C:避免常规阴道冲洗
D:根据分泌物培养和药敏结果选择药物
E:强化治疗后要巩固治疗
单选题 A1
663.女性，45 岁，诉有下坠感，有尿液漏出。查体宫颈已脱出阴道口，阴道前壁显露于阴道口外。该患者属于：
答案：( B )
A:子宫Ⅰ度脱垂，膀胱轻度膨出
B:子宫Ⅱ度脱垂，膀胱Ⅱ度膨出
C:子宫Ⅲ度脱垂，膀胱Ⅲ度膨出
D:子宫Ⅱ度脱垂，膀胱Ⅰ度膨出
E:子宫Ⅰ度脱垂，膀胱Ⅱ度膨出
单选题 A1
664.较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是：
答案：( D )
A:局部热敷
B:高锰酸钾坐浴
C:囊肿挖除术
D:造口术
E:针刺吸出囊液
单选题 A1
665.内异症患者病变及症状轻微者可进行
内异症的治疗针对疾病的特性(疼痛、病灶及不孕)给予适当的治疗。可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)。除根治性手术外，尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗
抑或保守性手术均有相当高的复发或持续存在率。因此，应根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求选择个体化治疗。基本原则：症状轻者选择期待治疗；有生
育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情较重者行保留生育功能手术；年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗；症状及病变严重的无生育
要求患者可行根治性手术。
答案：( A )
A:观察随访
B:病灶清除术
C:卵巢切除
D:保留卵巢功能手术
E:避孕药治疗
单选题 A1
666.子宫脱垂的主要原因是
答案：( C )
A:营养不良
B:手术损伤
C:分娩损伤
D:慢性疾病
E:过度负重
单选题 A1
667.27 岁，婚后 2 年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B 超显示肿块 6cm、囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为 ldquo;
交界性浆液性囊腺瘤 rdquo;。术式的选择为
答案：( B )
A:肿瘤切除术+大网膜活检
B:患侧附件切除术
C:子宫+患侧附件切除术
D:子宫+双附件切除术
E:患侧附件切除+对侧卵巢剖视
单选题 A1
668.最常见的卵巢恶性肿瘤是：
答案：( B )
A:黏液性囊腺癌
B:浆液性囊腺癌
C:未成熟畸胎瘤
D:子宫内膜样癌
E:内胚窦瘤
单选题 A1
669.产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是：
答案：( B )
A:沿生殖器黏膜上行蔓延
B:经淋巴系统蔓延
C:血性播散
D:直接蔓延
E:以上全有
单选题 A1
670.多囊卵巢综合征女性促排卵首选
多囊卵巢综合征促排卵首选氯米芬，氯米芬不反应者可用 fsh、hmg 促排卵，fsh、hmg 易发生卵巢过度刺激。
答案：( C )
A:HCG
B:溴隐亭
C:氯米芬
D:FSH
E:HMG
单选题 A1
671.下列肌瘤较早出现不规则阴道流血且易合并感染的是：
答案：( B )
A:宫颈肌瘤
B:黏膜下肌瘤
C:浆膜下肌瘤
D:肌壁间肌瘤
E:阔韧带肌瘤
单选题 A1
672.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是：
答案：( A )
A:一般不需要特殊处理
B:黄素化囊肿直径 gt;6cm 应切除
C:清宫术后 beta;-HCG 下降缓慢应切除
D:黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液
E:黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除
单选题 A1
673.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是
答案：( B )
A:诊断性刮宫
B:分段诊断性刮宫
C:阴道脱落细胞检查
D:宫腔冲洗液诊断
E:宫腔镜
单选题 A1
674.筛检宫颈癌，最常用的方法是：
答案：( D )
A:宫颈活检
B:阴道镜检查
C:碘试验
D:宫颈刮片细胞学检查
E:血清学检查
单选题 A1
675.生育期妇女，闭经 4 个月，孕激素试验阳性，闭经的原因最不可能是：
答案：( C )
A:垂体性
B:下丘脑性
C:卵巢性
D:子宫性
E:以上都不对
单选题 A1
676.女，26 岁，婚后 5 年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；
胸片正常，腹水草黄色。最可能是下列何病：
答案：( C )
A:卵巢癌
B:肝硬化
C:结核性腹膜炎
D:麦格征
E:以上都不是
单选题 A1
677.哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高：
答案：( D )
A:内膜样腺癌
B:黏液性腺癌
C:子宫内膜间质肿瘤
D:透明细胞癌
E:腺癌伴扁平上皮分化
单选题 A1
678.关于鳞状上皮化，下列说法正确的是：
答案：( C )
A:癌前病变
B:非典型增生
C:鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D:同鳞状上皮组织转化
E:由移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生形成
单选题 A1
679.垂体兴奋试验用于鉴别：
答案：( A )
A:丘脑性与垂体性闭经
B:卵巢性与垂体性闭经
C:卵巢性与子宫性闭经
D:闭经溢乳综合征与多囊卵巢
E:垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下
单选题 A1
680.28 岁妇女，不孕，经期腹痛 5 年。经前 1～2 日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约 6cm 的囊性肿块；
阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是：
答案：( C )
A:慢性盆腔炎
B:结核性盆腔炎
C:子宫内膜异位症
D:双侧输卵管卵巢囊肿
E:卵巢癌
单选题 A1
681.痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。下列选项中是内膜异位症痛经特点的是：
答案：( D )
A:伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B:伴高热
C:伴一侧腰痛和恶心
D:周期性疼痛，进行性加剧
E:伴肛门刺痛，有便意
单选题 A1
682.影响输卵管功能，使输卵管蠕动受到限制造成不孕的常见原因是：
答案：( A )
A:子宫内膜异位症
B:输卵管过长
C:输卵管过短
D:子宫内膜结核
E:子宫肌瘤
单选题 A1
683.关于子宫肌瘤治疗不恰当的是
gnrh-a 连续应用 3～6 个月，应注意不宜长期使用，如患者出现较大反应，为预防骨质疏松，可用反向添加疗法(添加少量的雌激素)。
答案：( C )
A:绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗
B:绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C:GnRH-a 连续治疗时间不能短于 1 年
D:不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于 3 月妊娠者可行子宫切除术
E:妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗
单选题 A1
684.在子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与 TNM 分类中，关于Ⅰa 期的标准是
子宫内膜癌分期：①ⅰ期：ⅰa 期：肿瘤局限于子宫内膜或肿瘤浸润深度 le;1／2 肌层。ⅰb 期：肿瘤浸润深度 gt;1／2 肌层。②ⅱ期：肿瘤累及宫颈间质，但是未播散到子宫外。③ⅲ
期：ⅲa 期：肿瘤累及子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。ⅲb 期：阴道和(或)宫旁受累。ⅲc1 期：盆腔淋巴结转移。ⅲc2 期：腹主动脉旁淋巴结转移。④ⅳ期：ⅳa 期：
肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜。ⅳb 期：远处转移，包括腹腔转移或腹股沟淋巴结转移。
答案：( D )
A:肿瘤侵及子宫颈但未超越子宫
B:肿瘤侵及子宫、附件，但尚未真正的超越骨盆
C:原位癌
D:限于宫体的肿瘤，肿瘤限于内膜
E:侵犯子宫肌层不足一半
单选题 A1
685.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现
多囊卵巢综合征的临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大，而不是单纯的卵巢囊肿。
答案：( D )
A:闭经
B:多毛
C:不孕
D:双侧卵巢囊肿
E:肥胖
单选题 A1
686.女性，33 岁，婚后 5 年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节 2 个，右侧附件区可触及 8cmtimes;7cmtimes;6cm 大小肿块，活动
差，最有效的确诊和治疗方法是
该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结
构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异
位症治疗的金标准。
答案：( E )
A:B 型超声+导引穿刺
B:B 超导引穿刺+助孕
C:B 超导引穿刺+囊内注入酒精
D:开腹手术切除右附件
E:诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
单选题 A1
687.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是
答案：( D )
A:子宫增大的速度
B:有无黄素囊肿
C:尿妊娠试验稀释倍数
D:阴道有无转移病灶
E:阴道流血量多少
单选题 A1
688.卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是
卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是阴道后穹隆硬性结节，均可出现触痛；ca125 均可升高，但此项属于辅助检查，不是体征。子宫内膜异位症的巧克力肿块是囊性的，大小
随月经改变，经期较大，卵巢癌的肿块多为囊实性，其大小与月经无关。子宫内膜异位症常有进行性痛经、月经多，经前不规则阴道流血等。b 型超声检查、腹腔镜检查是有效
的辅助诊断方法，必要时应剖腹探查活检确诊。
答案：( D )
A:腹水
B:卵巢实性肿块
C:CA125 水平升高
D:阴道后穹隆硬性结节
E:卵巢肿块的大小随月经改变
单选题 A1
689.女性，35 岁，月经周期 5～7／30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续 2～3 天，月经第 23 天测孕酮 25nmol／L，无 IUD。B 超、妇科检查未见明显异常。考虑
诊断为
无 iub，b 超、妇科检查未见明显异常，月经第 23 天测孕酮水平说明为有排卵型功血，月经后出现经血淋漓，说明黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致。
答案：( D )
A:黄体功能不足
B:无排卵型功血
C:子宫内膜炎
D:黄体萎缩不全
E:多囊卵巢综合征
单选题 A1
690.哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大
卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大，可出现腹胀或压迫症状，甚至腹部可触及肿块。妇科检查：子宫一侧或双侧可触及
肿块，球形，多为囊性，表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。无性生活史的成年女性和青少年女孩，妇科
肿瘤的筛查，首选 b 超。
答案：( C )
A:多普勒
B:彩色多普勒
C:B 超
D:CT
E:MRI
单选题 A1
691.闭经患者垂体兴奋试验阳性可提示
答案：( B )
A:垂体性闭经
B:下丘脑性闭经
C:卵巢性闭经
D:子宫性闭经
E:Turner 综合征
单选题 A1
692.子宫脱垂最主要的病因是
答案：( A )
A:分娩损伤和产后过早体力劳动
B:盆底组织萎缩退化
C:盆底组织先天发育不良
D:绝经后雌激素减低
E:长期咳嗽、便秘等致腹压增加
单选题 A1
693.诊断子宫内膜癌的主要辅助检查是：
答案：( C )
A:B 型超声检查
B:宫腔镜检查
C:分段刮宫病理检查
D:宫颈涂片细胞学检查
E:宫腔吸出液或毛刷细胞学检查
单选题 A1
694.卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是：
答案：( E )
A:局限于双侧附件
B:淋巴转移至腹膜后
C:血性转移至肝脏
D:转移至大网膜形成腹水
E:直接蔓延和腹盆腔内广泛种植
单选题 A1
695.已婚未育女性，31 岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(6．5cmtimes;10．0cm)，伴经量过多，Hb 55g／L。最恰当的处置是
患者已婚未育女性，应保留子宫，重度贫血为手术指征，但最好的治疗方案是纠正贫血后，再行肌瘤切除。良性、慢性疾病，在输血的情况下手术，不恰当。诱导闭经纠正贫血
的药物有：gnrh-a、米非司酮、达那唑等。
答案：( B )
A:随访观察
B:纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C:甲基睾丸素 5mg，舌下含服，bid
D:每月肌注 GnRH-a，连续使用 6 个月
E:经腹子宫全切除术
单选题 A1
696.女性，18 岁，既往超重，月经规律，读大学后节食，体重骤降 25%，出现闭经属于哪种类型
答案：( A )
A:下丘脑性闭经
B:垂体性闭经
C:子宫性闭经
D:卵巢性闭经
E:原发性闭经
单选题 A1
697.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的诊断依据
mri 表现为囊实性或实性肿块，边缘不规则、境界不清，明显强化。
答案：( C )
A:肿瘤壁不规则，壁结节融合成团
B:肿瘤内分隔厚且不规则
C:肿瘤周围可有化学位移伪影
D:合并有腹腔积液
E:有转移病灶
单选题 A1
698.对于不孕症检查，月经第三天常用的激素 5 项测定包括
月经第三天测的 5 项激素不包括孕激素。
答案：( A )
A:LH，FSH，PRL，E2，T
B:LH，FSH，P，T，E2
C:PRL，LH，FSH ，E2，P
D:E2，P，LH，FSH，T
E:FSH，E2，P，T，PRL
单选题 A1
699.原发性痛经多见于
答案：( B )
A:生育期妇女
B:青少年期
C:40 岁以上
D:围绝经期
E:与年龄无关
单选题 A1
700.外阴癌常见的部位是
外阴鳞状细胞癌即浸润性鳞状细胞癌，是外阴癌中最常见的一种，一般分化较好。外阴癌最常见的发生部位为大阴唇，其次为阴蒂，其他部位有小阴唇、会阴后联合、尿道口周
围。
答案：( C )
A:阴蒂
B:小阴唇
C:大阴唇
D:尿道周围
E:会阴后联合
单选题 A1
701.女性，76 岁，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是
答案：( D )
A:补中益气汤
B:盆底肌肉锻炼和物理治疗
C:曼市手术
D:阴道封闭术
E:子宫悬吊术
单选题 A1
702.常用于子宫内膜癌的辅助检查，应除外：
答案：( A )
A:子宫输卵管造影术
B:子宫镜检查活检术
C:分段诊刮病理检查
D:B 型超声或加彩色多普勒
E:阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查
单选题 A1
703.胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是
答案：( B )
A:放疗
B:手术
C:化疗
D:手术+化疗
E:手术+放疗
单选题 A1
704.下列哪种肌瘤不易早期出现症状：
答案：( B )
A:黏膜下肌瘤
B:浆膜下肌瘤
C:宫颈管肌瘤
D:红色变性肌瘤
E:肌壁间肌瘤累及子宫内膜
单选题 A1
705.预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括
减少内膜癌发生的预防措施有：①普及防癌知识，定期进行防癌检查；②注意高危因素，重视高危患者；③使用雌激素治疗的指征；④更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血
者，应先除外内膜癌；⑤三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂，但同时具有弱的雌激素作用刺激内膜生长，增加了子宫内膜癌发生的风险。
答案：( D )
A:普及防癌知识，定期进行防癌检查
B:关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C:绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D:绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E:关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者
单选题 A1
706.关于绒癌，下列哪些说法不恰当
妊娠性绒癌均起源于子宫，但临床上可只出现转移灶的表现，而子宫内未发现有原发灶。
答案：( E )
A:绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道
B:绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血
C:绒癌更多见于葡萄胎妊娠后
D:绒癌是能达到临床治愈的
E:绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
单选题 A1
707.关于宫颈癌的临床分期，说法不正确的是：
答案：( B )
A:Ⅰ期癌灶局限在宫颈
B:Ⅰa 期肉眼可见癌灶，无需显微镜检查
C:Ⅰb 期临床可见癌灶局限于宫颈
D:癌灶已浸润阴道下 1／3，属Ⅲ期
E:癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期
单选题 A1
708.下列检查中，对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是：
答案：( B )
A:输卵管通液检查
B:超声检查
C:宫腔镜-腹腔镜联合检查
D:子宫输卵管碘油造影
E:腹腔镜检查
单选题 A1
709.子宫内膜结核感染途径主要是
结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入子宫内膜、卵巢，很少累及宫颈、阴道、外阴。
答案：( E )
A:血行播散
B:性感染
C:淋巴管播散
D:腹膜结核蔓延
E:输卵管结核蔓延
单选题 A1
710.卵巢实性肿块最易与哪项混淆
浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实体瘤或囊肿混淆。检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。b 型超声检查可协助鉴别。
答案：( C )
A:阔韧带肌瘤
B:肿大的闭孔淋巴结
C:浆膜下子宫肌瘤
D:双子宫畸形
E:残角子宫
单选题 A1
711.下列选项中，不是输卵管成形术的禁忌证：
答案：( A )
A:输卵管结扎术后
B:急性输卵管炎
C:亚急性输卵管炎
D:慢性输卵管炎，输卵管增粗变硬
E:结核性输卵管炎
单选题 A1
712.精子进入宫腔后的存活时间为：
答案：( C )
A:12h
B:8h
C:2～3 天
D:lt;24h
E:3～5 天
单选题 A1
713.女，婚后 6 年，曾流产 3 次，均在妊娠五十余天时。检查为黄体发育不全，月经规律，周期 24 天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经
时体温仍不下降。下一步处理何项最恰当：
答案：( E )
A:无须特殊治疗
B:前列腺素催经
C:人工周期疗法
D:雌激素治疗
E:黄体酮治疗
单选题 A1
714.下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外
抑制排卵可缓解经前期综合征的症状，并可减轻水钠潴留症状，如口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂。氯米芬是促排卵药，不适用于经前期综合征。阿普唑仑可抗焦虑，
氟西汀可抗抑郁，螺内酯拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，维生素 b6 可调节自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系，还可抑制催乳激素合成，因此均可用来改善经前期综合
征的症状。
答案：( A )
A:氯米芬
B:阿普唑仑
C:氟西汀
D:螺内酯
E:维生素 B6
单选题 A1
715.继发性闭经黄体酮试验阴性，下一步应选择的检查方法是：
答案：( E )
A:测基础体温
B:尿 HCG 测定
C:垂体兴奋试验
D:血 LH 测定
E:雌激素试验
单选题 A1
716.某女，35 岁，已生育，确诊为 CINⅢ级，第一步处理措施为：
答案：( C )
A:按炎症处理，随访
B:宫颈电熨
C:宫颈椎切术
D:子宫全切术
E:子宫全切及双侧附件切除术
单选题 A1
717.关于输卵管继发癌，下列说法不正确的是：
答案：( C )
A:直接蔓延而来
B:淋巴转移而来
C:首先侵犯输卵管黏膜
D:组织学形态与原发灶相同
E:症状、体征和治疗决定于原发灶
单选题 A1
718.下列宫颈癌知识，哪项不对
易腹腔种植是卵巢癌的典型特点。
答案：( B )
A:鳞癌多见
B:易腹腔种植
C:多产妇多见
D:髂内、会阴部淋巴结转移
E:少数患者，晚期可有肝转移
单选题 A1
719.女性，28 岁，G1P1L1，患慢性盆腔炎 2 年，反复发作，此次高热 3 天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及 5cmtimes;6cmtimes;7cm 包块，不活
动，压痛明显，最适宜的处理原则为
答案：( C )
A:中药治疗
B:中药及抗生素治疗
C:抗生素治疗+剖腹探查术
D:抗生素及物理治疗
E:后穹隆切开引流术
单选题 A1
720.关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是：
答案：( A )
A:子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B:子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变
C:子宫内膜异位症不会影响生育
D:子宫内膜异位症不会影响性生活
E:CA125 正常
单选题 A1
721.葡萄胎清除后 9 周 beta;-HCG 持续高水平不包括：
答案：( B )
A:再次妊娠
B:绒毛膜癌
C:葡萄胎残留
D:侵蚀性葡萄胎
E:黄素化囊肿仍存在
单选题 A1
722.持续性葡萄胎是指：
答案：( D )
A:HCG 持续阳性
B:beta;-HCGgt;100 000U／L
C:葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧
D:葡萄胎完全排空后 8 周，HCG 持续阳性
E:葡萄胎完全排空后 12 周，HCG 持续阳性
单选题 A1
723.下列关于痛经的治疗方法不正确的是
口服避孕药可通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量，适用于要求避孕的痛经女性，疗效达 90％以上。前列腺素合成酶抑制剂效果差者可选用口服避孕药。
答案：( E )
A:应重视精神心理治疗
B:月经时轻度不适是生理反应，无需药物治疗
C:有避孕要求的女性可用口服避孕药治疗
D:青春期少女可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E:大部分痛经女性单用口服避孕药疗效不佳，需联合前列腺素合成酶抑制剂
单选题 A1
724.下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点：
答案：( A )
A:多为原发性痛经
B:表现为继发性痛经进行性加剧
C:痛经与卵巢周期有明显的相关性
D:痛经伴有肛门坠痛和性交痛
E:痛经常伴有大便次数增多等消化道症状
单选题 A1
725.早期发现卵巢肿瘤的有效措施是
答案：( D )
A:关注月经改变
B:注意有无腹胀
C:注意体重变化
D:年度妇科检查
E:筛查有卵巢癌家族史的人群
单选题 A1
726.青春期无排卵性功血患者，重度贫血，适宜的止血方法是
答案：( C )
A:肌注黄体酮
B:口服小剂量己烯雌酚
C:肌注苯甲酸雌二醇
D:肌注丙酸睾酮
E:静脉滴注缩宫素
单选题 A1
727.最常见的妇科恶性肿瘤是：
答案：( B )
A:卵巢癌
B:宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:外阴癌
E:阴道癌
单选题 A1
728.72 岁，发现外阴部肿物 2 个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径 3cm，质硬，右腹股沟触及 3 个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检
报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病 4 年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适
有手术禁忌证可行姑息性放射治疗。
答案：( D )
A:较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B:单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C:单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D:外阴及腹股沟区放射治疗
E:经动脉插管化疗
单选题 A1
729.无排卵性功血的自限机制缺陷不包括
答案：( A )
A:子宫内膜组织脆性减弱
B:子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复
C:子宫内膜血管结构与功能异常
D:凝血与纤溶异常
E:血管舒缩因子异常
单选题 A1
730.关于体外受精胚胎移植采用刺激排卵的方法中，下列选项错误的是：
答案：( E )
A:HMG／HCG
B:CC／HCG
C:CC／HMG／HCG
D:GnRHa
E:Estradiol
单选题 A1
731.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
答案：( B )
A:侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B:绒毛膜癌可发生于流产、足月产后
C:异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D:合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E:绒毛膜癌尿妊娠试验均阳性
单选题 A1
732.典型的完全性葡萄胎临床表现不包括
停经后阴道流血：停经时间一般在 8～12 周左右出现有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。
答案：( A )
A:停经后阴道流血，停经时间一般在 6～10 周左右多见
B:子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C:腹痛表现为阵发性下腹痛
D:部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E:妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长
单选题 A1
733.急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是：
答案：( E )
A:主要由化脓菌引起
B:继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层
C:多形成输卵管周围炎
D:输卵管黏膜层可不受累或受累极轻
E:病变一般不侵犯输卵管间质
单选题 A1
734.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是
方法首选宜用避孕套及阴道隔膜，也可以口服避孕药物，但不选用宫内节育器。
答案：( D )
A:长效口服避孕药
B:短效口服避孕药
C:放置宫内节育器
D:阴茎套
E:避孕针
单选题 A1
735.子宫平滑肌肉瘤的巨检不包括：
答案：( E )
A:呈弥漫性生长
B:与子宫肌层无明显界限
C:剖面失去漩涡状结构
D:常呈均匀一片或鱼肉状
E:大多数不伴有出血、坏死
单选题 A1
736.下列关于 GnRH-a 治疗内异症的说法正确的是
答案：( D )
A:高效孕激素疗法
B:假绝经疗法
C:假孕疗法
D:药物性卵巢切除
E:孕三烯酮疗法
单选题 A1
737.51 岁，宫颈细胞学检查为 HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法
cinⅲ的治疗，国内一般采用单纯全子宫切除术，最好行筋膜外子宫切除，多点活检是不全面的，不能排除早期浸润癌(ⅰa 期)的存在。如年轻患者有生育要求，病灶局限又有随
访条件者可行宫颈锥切术，再行病理检查。宫颈上皮内瘤样病变(cin)的治疗原则：①cinⅰ(lsil)如 hpv(-)可随访或先按炎症处理，2～3 个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如 hpv(+)
可行物理治疗。②cinⅱ可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术(leep 术)。③cinⅲ行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。cinⅱ累腺的处理同 cinⅲ。
答案：( C )
A:宫颈 Leep 术
B:冷冻治疗
C:单纯子宫切除术
D:单纯宫颈切除
E:次广泛子宫切除
单选题 A1
738.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长，内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生，腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过
长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增
生改变，此类改变已不属于功血范畴。
答案：( B )
A:子宫内膜囊腺型增生过长
B:子宫内膜腺瘤型增生过长
C:分泌期子宫内膜
D:萎缩型子宫内膜
E:增生期子宫内膜
单选题 A1
739.卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是：
答案：( B )
A:FSH
B:HCG
C:PRL
D:hPL
E:GnRH
单选题 A1
740.子宫脱垂Ⅰ度重型是指
答案：( B )
A:宫颈达坐骨棘水平
B:宫颈达处女膜缘
C:宫颈距处女膜缘 lt;3cm
D:宫颈距处女膜缘 lt;4cm
E:宫颈距处女膜缘 gt;4cm
单选题 A1
741.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是：
答案：( D )
A:告知患者病情
B:选择恰当的化疗药物
C:诊断性刮宫病理学检查
D:负压吸引清宫术病理学检查
E:彻底刮除宫腔内容物病理学检查
单选题 A1
742.卵巢性闭经时内分泌测定应该是：
答案：( D )
A:FSH 降低
B:P 升高
C:LH 降低
D:E2 降低或正常
E:E2 升高
单选题 A1
743.腹腔镜检查对于不孕症诊断的意义，正确的是：
答案：( E )
A:患者来就诊时常规进行腹腔镜检查
B:40％的患者通过腹腔镜检查可以查出术前未能诊断的病变
C:腹腔镜只能做检查，不能做治疗
D:腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值
E:腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况
单选题 A1
744.预防子宫内膜异位症，应注意的是：
答案：( E )
A:宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B:人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
C:做输卵管通液试验应在月经干净后 3～7 天进行
D:行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E:以上都对
单选题 A1
745.人工流产术中出血的处理不合理的是
人工流产术中出血主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩。所以应尽快完成手术，术毕促进子宫收缩。如为子宫穿孔，应据情况选择保守治疗或剖腹探查。
答案：( E )
A:术毕宫颈注射缩宫素，配合按摩子宫
B:尽快完成手术，流血多应输血
C:如仍有较多组织，更换较大号的吸管
D:宫颈撕裂者可缝合止血
E:如诊断子宫穿孔，应立即剖腹探查
单选题 A1
746.宫颈糜烂是指：
答案：( D )
A:宫颈上皮缺如
B:宫颈溃疡
C:宫颈先天发育不良
D:宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖
E:宫颈陈旧裂伤外翻
单选题 A1
747.下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结：
答案：( A )
A:子宫底部
B:子宫体前壁
C:子宫体后壁
D:子宫体侧壁
E:近子宫颈处
单选题 A1
748.外阴癌Ⅱ期术式应为：
答案：( D )
A:单侧外阴切除术
B:扩大外阴切除术
C:外阴广泛切除及同侧腹股沟淋巴结清扫术
D:外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
E:外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
单选题 A1
749.转移性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为
滋养细胞肿瘤为血行转移。
答案：( B )
A:淋巴转移
B:血行转移
C:由宫腔经输卵管延及腹腔
D:穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内
E:经宫颈黏膜下行至阴道
单选题 A1
750.关于无排卵型功血，下列说法错误的是：
答案：( E )
A:基础体温单相
B:多见于青春期、更年期妇女
C:雌、孕激素水平均低
D:月经周期中不能形成 LH 峰
E:月经期子宫内膜为分泌型
单选题 A1
751.关于卵巢性闭经，下列说法错误的是：
答案：( B )
A:孕激素试验(-)
B:雌激素试验(-)
C:FSH、LH 测定增高
D:伴有更年期症状
E:卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感
单选题 A1
752.人工授精不适合于：
答案：( E )
A:男方无精症
B:男方性功能障碍，治疗无效
C:男方携有不良遗传因素
D:女方宫颈狭窄或有抗精子抗体
E:输卵管结扎术后
单选题 A1
753.女性，18 岁，因卵巢肿瘤 8cm ，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示 ldquo;卵巢无性细胞瘤 rdquo;。决定手术方式
为
由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只
要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术，同时行全面分期手术。
答案：( C )
A:患侧附件切除
B:患侧附件切除+大网膜
C:患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
D:患侧附件切除+转移粟粒样结节切除
E:双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
单选题 A1
754.女性，50 岁，月经欠规律半年，现停经 3 个月后阴道流血 2 天，无腹痛，晕厥 1 小时来诊。查体：BP 90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，
腹部无压痛。首选的措施和检查是
围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又可以迅速止血。
答案：( B )
A:B 超检查
B:血常规+补液+诊刮
C:尿 HCG
D:补液+阴道镜检查
E:血常规+宫腔镜
单选题 A1
755.Asherman 综合征的治疗原则是：
答案：( E )
A:雌激素治疗
B:孕激素治疗
C:E-P 治疗
D:促排卵治疗
E:宫腔镜下分离粘连，后放置 IUD
单选题 A1
756.下列有关子宫内膜癌的描述，不正确的是
子宫内膜癌高发年龄为 58～61 岁。
答案：( C )
A:是女性生殖系统最常见的肿瘤之一
B:主要临床表现是停经后出血
C:绝大多数患者为青年女性
D:子宫内膜癌又称子宫体癌
E:近年来发病率逐步提高
单选题 A1
757.用于皮下埋置的避孕剂是
答案：( B )
A:雌二醇
B:左炔诺酮
C:孕三烯酮
D:米非司酮
E:甲羟孕酮
单选题 A1
758.28 岁不孕妇女，月经 3／28～30，量中，无痛经。妇科检查正常。丈夫 30 岁，有腮腺炎史。首要的检查是：
答案：( C )
A:经前诊刮
B:输卵管通气术
C:男方精液检查
D:性交试验
E:内分泌检查
单选题 A1
759.盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是
盆腔脓肿手术治疗指征：药物治疗无效，脓肿持续存在，脓肿破裂。妇科检查见宫颈脓性分泌物不是手术指征。
答案：( D )
A:药物治疗 72 小时后体温不降
B:可疑脓肿破裂
C:脓肿持续存在
D:妇科检查见宫颈脓性分泌物
E:盆腔包块增大
单选题 A1
760.最易发展成为子宫内膜癌的是
答案：( E )
A:增殖期内膜
B:分泌期内膜
C:单纯性增生
D:复杂性增生
E:不典型增生
单选题 A1
761.葡萄胎最易被误诊的疾病是：
答案：( C )
A:妊娠剧吐
B:月经紊乱
C:先兆流产
D:多胎妊娠
E:羊水过多
单选题 A1
762.35 岁女性，有产后出血史。继发闭经 3 年。子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素 lt;5U／L，静脉注射 GnRHa 50mu;g，2h 后 LH 水
平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为：
答案：( C )
A:子宫性闭经
B:卵巢性闭经
C:垂体性闭经
D:下丘脑性闭经
E:皮层性闭经
单选题 A1
763.子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是：
答案：( B )
A:痛经程度与病变范围成正比
B:继发性痛经，进行性加剧
C:卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D:月经正常
E:雌激素治疗有利于改善症状
单选题 A1
764.女性，44 岁，外阴奇痒 2 年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是
答案：( C )
A:阴虱病
B:阴蒂癌
C:外阴鳞状上皮细胞增生
D:外阴神经性皮炎
E:外阴硬化性苔藓
单选题 A1
765.子宫内膜癌的主要转移途径是：
答案：( E )
A:种植转移和直接蔓延
B:淋巴转移和种植转移
C:血行转移和淋巴转移
D:淋巴转移和血行转移
E:直接蔓延和淋巴转移
单选题 A1
766.属于畸胎瘤特征性征象的 X 线表现是
肿瘤部位的 x 线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤；胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿
管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行 ct、磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。
答案：( E )
A:肿块位于前纵隔
B:肿块密度不均匀
C:肿块向两侧突出
D:肿块蛋壳样钙化
E:肿块内钙化，牙齿影
单选题 A1
767.女孩，14 岁，因未初潮，B 超检查发现左侧卵巢囊实性肿块，内见强回声伴明显的声影，考虑的诊断是
答案：( C )
A:原发性闭经
B:卵巢浆液性囊腺瘤
C:卵巢成熟畸胎瘤
D:月经延迟
E:卵巢卵泡膜细胞瘤
单选题 A1
768.女性，42 岁，胃低分化腺癌行胃大部切除术后 8 个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B 超检查发现双侧实性肿块，右侧 8cm，左侧 6cm。首先考虑的临床诊
断是
答案：( D )
A:卵巢浆液性囊腺癌
B:卵巢黏液性囊腺癌
C:卵巢内胚窦瘤
D:卵巢转移性肿瘤
E:浆膜下子宫肌瘤
单选题 A1
769.16 岁少女，尚未初潮，周期性下腹疼痛伴肛门坠胀 3 个月，近 2 天又出现下腹痛，急症来诊。妇科检查：处女膜高度膨隆紧张，表面呈紫蓝色，无阴道开口。
下列诊断中最可能的是：
答案：( B )
A:卵巢囊肿
B:处女膜闭锁
C:妊娠
D:充盈膀胱
E:子宫肌瘤
单选题 A1
770.关于妇科激素检查，叙述正确的是
答案：( C )
A:PRL＞28nmol／L 提示高泌乳素血症
B:LHgt;25U／L 高度提示卵巢早衰
C:GnRH 兴奋试验无反应提示垂体功能减退
D:FSH、LH、E 均降低提示卵巢功能低下
E:高 PRL 血症应常规做颅脑 MRI
单选题 A1
771.妊娠滋养细胞肿瘤的随访中，下列哪一项最有价值
答案：( D )
A:月经是否正常
B:妇科 B 超
C:胸部正侧位 X 线片
D:beta;-hCG 定量测定
E:妇科检查
单选题 A1
772.考虑卵巢瘤样病变的处理原则是：
答案：( A )
A:观察随访
B:剖腹探查
C:腹腔镜探查
D:大剂量雄激素治疗
E:大剂量孕激素治疗
单选题 A1
773.28 岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断：
答案：( A )
A:垂体促性腺激素测定
B:宫颈刮片
C:垂体兴奋试验
D:雌激素试验
E:妊娠试验
单选题 A1
774.女性生殖器中最常见的良性肿瘤是：
答案：( B )
A:外阴乳头状瘤
B:子宫肌瘤
C:卵巢良性畸胎瘤
D:卵巢浆液性囊腺瘤
E:输卵管腺瘤样瘤
单选题 A1
775.子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是：
答案：( A )
A:子宫活动度差
B:自身免疫反应干扰受精和着床
C:盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱
D:卵巢功能失调
E:多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
单选题 A1
776.女性，23 岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕 40 天人工流产后 2 个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的
诊断是
流产后出现，月经量减少，伴有下腹痛，子宫饱满，可能是颈管粘连。
答案：( C )
A:早孕
B:不全流产
C:宫颈管粘连
D:流产感染
E:子宫内膜异位症
单选题 A1
777.关于精液常规检查中正常精液的指标，下列说法错误的是：
答案：( B )
A:精液量 2～6ml
B:精液 pH 为 7．8～8．7
C:精液液化时间在 30min 内
D:精子数 gt;6000 万／ml
E:活动率 gt;50％
单选题 A1
778.多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是
答案：( D )
A:月经量多
B:月经周期缩短
C:月经周期正常
D:月经稀发或闭经
E:原发性闭经
单选题 A1
779.曼氏手术的手术范围不包括
答案：( A )
A:子宫全切术
B:阴道前壁修补术
C:阴道后壁修补术
D:主韧带缩短术
E:宫颈部分切除术
单选题 A1
780.下列哪项可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎
答案：( D )
A:子宫增大的速度
B:有无黄素囊肿
C:beta;-HCG 的定量测定
D:阴道有无转移病灶
E:阴道流血量多少
单选题 A2
781.58 岁妇女，绝经 3 年，阴道排液半年，宫颈光滑，宫体稍大，稍软，诊断性刮宫，刮出物为豆渣样、脆，可能是
答案：( C )
A:子宫内膜息肉
B:子宫肉瘤
C:子宫内膜癌
D:子宫颈癌
E:子宫黏膜下肌瘤
单选题 A2
782.女，45 岁，月经，量多。基础体温如图，应诊断为
答案：( A )
A:无排卵型功血
B:黄体功能不足
C:子宫内膜不规则脱落
D:先兆流产
E:正常月经
单选题 A2
783.女，25 岁，原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常。月经与基础体温如图，诊断为
答案：( B )
A:黄体功能不足
B:无排卵型功血
C:子宫内膜不规则脱落
D:有排卵型功血
E:排卵型功血、月经过多
单选题 A2
784.为确定排卵或黄体功能应在
答案：( D )
A:月经周期第 5 日刮宫
B:月经来潮 10～12 小时刮宫
C:月经中期刮宫
D:经前期或月经来潮 6 小时内刮宫
E:月经周期的任何时候刮宫
单选题 A2
785.月经，习惯性流产 3 次。基础体温如图，应诊断为
答案：( A )
A:黄体功能不足
B:子宫内膜不规则脱落
C:无排卵型功血
D:有排卵型功血、月经过少
E:正常月经
单选题 A2
786.婚后 7 年不孕，近 3 年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑
答案：( D )
A:慢性盆腔炎
B:结核性盆腔炎
C:卵巢癌
D:子宫内膜异位症
E:多发性浆膜下肌瘤
单选题 A2
787.某妇，28 岁。孕 1 产 0。继发不孕 2 年．月经 5～6 天／28～30 天。妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一
步处理首选
答案：( B )
A:人工周期
B:全身抗炎治疗
C:氯米芬
D:输卵管通液
E:宫颈扩张
单选题 A2
788.未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)，下一步应选择哪项检查
答案：( C )
A:FSH、LH、PRL 放免测定
B:垂体兴奋试验
C:雌激素试验
D:基础体温测定
E:宫颈黏液结晶检查
单选题 A2
789.女性，28 岁，已婚 3 年未孕，月经规则，4～5 天／28～30 天，量中，近 2 年痛经(+)。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附
件可扪及 8cmtimes;8cmtimes;6cm 囊性肿块，轻压痛。右侧附件(-)。B 超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是
答案：( E )
A:高效孕激素周期疗法
B:经期用吲哚美辛对症治疗
C:假孕疗法
D:假绝经疗法
E:行左侧巧克力囊肿剔除术
单选题 A2
790.经产妇 40 岁，经量多，继发性痛经逐年加重。妇科检查：子宫局限性结节隆起，经期压痛明显、质硬，附件未见异常，常可能是
答案：( D )
A:妊娠子宫
B:子宫肌炎
C:子宫肌瘤变性
D:子宫腺肌病
E:畸形子宫
单选题 A2
791.患者 34 岁，继发闭经 1 年，伴有潮热出汗，心烦，血 FSHgt;40U／L．闭经原因可能是
答案：( A )
A:卵巢功能早衰
B:子宫内膜结核
C:垂体性闭经
D:下丘脑性闭经
E:精神因素
单选题 A2
792.52 岁妇女，阴道口脱出一肿物已 1 年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已 3 年。曾 3 次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度
裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12 点处有 1cm 直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件(-)。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是
答案：( E )
A:子宫托
B:Manchester 手术
C:宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D:宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E:溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
单选题 A2
793.40 岁，不规则阴道流血 3 个月，阴道顶端及宫颈均硬、脆、易出血；宫体前位，大小正常，欠活动；双穹隆增厚、硬；宫旁结节状增厚，未达盆壁，宫颈活
检为鳞状上皮癌，其最合适的治疗是
答案：( D )
A:全子宫及双附件切除术
B:子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
C:放疗+手术治疗
D:放射治疗
E:化疗
单选题 A2
794.60 岁妇女，绝经 11 年，阴道流血 2 个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕 8 周大小，质软；分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-)，心电
图正常，其最佳手术方式是
答案：( D )
A:子宫全切术
B:子宫全切术+双附件切除术
C:子宫根治术
D:子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
E:子宫次全切除术
单选题 A2
795.某妇，30 岁。原发不孕 3 年，月经 5～6 天／20+～50+天，量中等，无痛经。妇查未发现特殊异常。进一步检查应首选
答案：( E )
A:输卵管通液
B:B 型超声
C:性交后试验
D:X 线腹部平片
E:经前或见红 12 小时内诊刮
单选题 A2
796.62 岁妇女，绝经已 9 年，近半年有不规则少量阴道流血，且伴有排液，最初水样，以后血样，偶见脓性白带。妇检：子宫稍大，稍软，有轻压痛。本病例最
可能诊断是
答案：( D )
A:子宫颈管癌
B:子宫内膜炎
C:子宫黏膜下肌瘤
D:子宫内膜癌
E:以上都不是
单选题 A2
797.14 岁女患者，右下腹包块 3 个月，肛诊子宫右侧触及约 12cmtimes;10cmtimes;8cm 囊性肿物，光滑、活动佳，腹部平片右下腹有 3 个大小不等钙化影，诊断
是
答案：( B )
A:无性细胞瘤
B:良性囊性畸胎瘤
C:内胚窦瘤
D:胀大的膀胱
E:颗粒细胞瘤
单选题 A2
798.50 岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔深 8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用
答案：( A )
A:单纯手术
B:放疗
C:化疗
D:孕激素治疗
E:放疗+手术
单选题 A2
799.28 岁，产后 8 个月，月经周期延长，基础体温如图，诊断为
答案：( D )
A:妊娠
B:无排卵型功血
C:黄体功能不足
D:子宫内膜不规则脱落
E:稽留流产
单选题 A2
800.闭经 3 年，阴道流血 3 个月，TBS 分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理
答案：( C )
A:切除子宫
B:子宫次广泛切除
C:诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
D:阴道镜检查
E:宫颈锥形切除术
单选题 A2
801.59 岁妇女，绝经 6 年，阴道不规则出血两个月，左下腹有 6cmtimes;5cmtimes;3cm 实性肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，可能是
答案：( C )
A:子宫内膜癌
B:卵巢胚胎性癌
C:颗粒细胞瘤
D:子宫肌瘤
E:以上都不是
单选题 A2
802.30 岁，月经周期为。基础体温如图，月经第 5 天刮宫病理结果应为哪种变化
答案：( C )
A:变性坏死的子宫内膜
B:晚期分泌期子宫内膜
C:增生早期及具有分泌反应的腺体
D:增生期宫内膜
E:蜕膜样组织
单选题 A2
803.女，26 岁。产后 42 天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是
答案：( C )
A:阴道套
B:宫内节育器
C:复方口服避孕药
D:长效孕激素避孕针
E:阴茎套
单选题 A2
804.17 岁女患者，下腹部包块 2 个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠 6 个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清 AFP 测定阳性，最可能诊断是
答案：( C )
A:浆液性囊腺癌
B:无性细胞瘤
C:内胚窦瘤
D:颗粒细胞瘤
E:黏液性囊腺癌
单选题 A2
805.女，26 岁。阴道不规则流血 1 个月。尿液 HCG 检查阳性，胸部 X 线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回声区域，
血流丰富。2 年前患葡萄胎。最可能的诊断是
答案：( C )
A:胎盘部位滋养细胞肿瘤
B:上皮样滋养细胞肿瘤
C:侵蚀性葡萄胎
D:葡萄胎残留
E:绒毛膜癌
单选题 A2
806.50 岁妇女，绝经 2 年后出现不规则阴道出血达半年。妇科检查：宫颈大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。三合诊触及左侧宫颈旁组织中部均有明显浸润，阴道壁
未受侵犯，宫颈刮片查到癌细胞，宫颈活检为鳞状上皮癌。本例按国际临床分期应诊断为
答案：( B )
A:子宫颈癌ⅡA 期
B:子宫颈癌ⅡB 期
C:子宫颈癌ⅢA 期
D:子宫颈癌ⅢB 期
E:子宫颈癌ⅣA 期
单选题 A2
807.女性，14 岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有 4 月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)。最可能的诊断是
答案：( C )
A:黄体功能不全
B:黄体萎缩不全
C:无排卵型功能失调性子宫出血
D:子宫内膜息肉
E:黏膜下子宫肌瘤
单选题 A2
808.40 岁妇女，人工流产后 3 个月，阴道中等量流血 2 周，尿妊娠试验阳性，子宫正常大稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为
答案：( C )
A:葡萄胎
B:侵蚀性葡萄胎
C:绒毛膜癌
D:吸宫不全
E:合体细胞性子宫内膜炎
单选题 A2
809.42 岁女性，月经过多，进行性痛经，子宫正常大小，固定，右附件触及鸡蛋大囊性包块，最可能的诊断是
答案：( C )
A:卵巢囊肿
B:子宫肌瘤
C:子宫内膜异位症
D:陈旧性宫外孕
E:子宫内膜癌
单选题 A2
810.42 岁，10 年前人工流产后未孕，近 4 年来月经期延长，血量多，经期腰腹痛逐渐加重，需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬，附件及宫颈正常，最大可能
的诊断是
答案：( B )
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:Asherman 综合征
D:子宫内膜癌
E:盆腔炎性肿物与子宫粘连
单选题 A2
811.患者 26 岁，分娩后出现产后出血，现产后 2 年，无月经，伴毛发脱落，最可能为
答案：( C )
A:Swyer 综合征
B:Asherman 综合征
C:Sheehan 综合征
D:Turner 综合征
E:Stein-Leventhal 综合征
单选题 A2
812.人工流产术后 1 年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相。用人工周期治疗 3 个月仍不见月经，其闭经原因可能是
答案：( A )
A:子宫内膜损伤
B:卵巢病变
C:垂体病变
D:下丘脑病变
E:高催乳激素血症
单选题 A2
813.27 岁，已婚妇女。停经 13 周时出现不规则阴道出血，已 10 余天，量不多，暗红色。妇科检查：子宫如新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及如小手拳
大囊性活动良好的肿物，表面光滑。本病例最可能的诊断是
答案：( D )
A:妊娠合并卵巢囊肿
B:妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C:先兆流产
D:葡萄胎
E:双胎妊娠
单选题 A2
814.42 岁，闭经 3 个月，宫底脐下 2 指，阴道不规则出血 1 周，咯血 3 天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音
(+)，血 beta;-HCG1500kU／L，诊断是
答案：( C )
A:葡萄胎
B:绒癌穿孔
C:侵蚀性葡萄胎穿孔
D:妊娠合并子宫肌瘤红色变性
E:宫外孕破裂
单选题 A2
815.女，41 岁。继发性痛经进行性加重 1 年。妇科检查子宫增大，如 2 个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为
答案：( D )
A:子宫肥大症
B:子宫肌瘤
C:子宫内膜癌
D:子宫腺肌病
E:妊娠子宫
单选题 A2
816.40 岁女患者，近 1 年来月经欠规则，7～10 天／40～60 天。进行性头痛 2 月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷 3 小时。5 年前患过葡萄胎。查：子
宫稍大稍软，附件无异常，此病人需作以下何种检查能迅速明确诊断
答案：( C )
A:脑脊液检查
B:脑血管造影
C:妊娠试验及血 beta;-HCG 定量
D:宫腔镜
E:诊断性刮宫
单选题 A2
817.48 岁妇女，绝经 5 年，腹胀，腹部长大 3 个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及 10cmtimes;8cmtimes;6cm 大小实质性包块，活动，
腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大
答案：( A )
A:纤维瘤
B:颗粒细胞瘤
C:内胚窦瘤
D:Krukenberg 瘤
E:浆液性囊腺瘤
单选题 A2
818.女性，38 岁，已婚未孕，经期腹痛 4 月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚、压痛，子宫骶骨韧带处
可扪及触痛性结节，最可能的诊断是
答案：( D )
A:盆腔结核
B:宫颈癌
C:慢性盆腔炎
D:子宫内膜异位症
E:子宫肌瘤
单选题 A2
819.56 岁妇女，分段诊刮，对宫腔内刮出之物病检，诊断为内膜腺癌，宫腔深 9．5cm，子宫活动轻度受限，左附件增厚呈结节状，首选治疗是
答案：( B )
A:放疗
B:放疗+手术治疗
C:手术治疗
D:化疗
E:孕酮类药物治疗
单选题 A2
820.月经不调患者基础体温如图应给治疗是
答案：( E )
A:雌-孕激素序贯疗法
B:低温相时给雌激素
C:低温相时给绒毛膜促性腺激素
D:月经第 5 天给克罗米酚
E:月经后半期给黄体酮肌注
单选题 A2
821.32 岁妇女已婚后 7 年不孕，有进行性痛经史。检查：子宫正常大小、后倾、粘连、不活动，附件有粘连性肿块，后穹隆部位可触及 3 个黄豆粒大小的硬结，
有明显触痛。应首先考虑什么诊断
答案：( C )
A:结核性盆腔炎
B:慢性盆腔炎
C:子宫内膜异位症
D:卵巢癌
E:慢性附件炎
单选题 A2
822.雌激素试验阳性，FSH、LH 均 lt;5U／L，应作何种试验确定病变在垂体或下丘脑
答案：( B )
A:孕激素试验
B:垂体兴奋试验
C:雌孕激素测定
D:甲状腺功能检查
E:肾上腺功能检查
单选题 A2
823.女，31 岁。2 年前分娩时发生出血性休克。至今无月经，自觉畏寒、嗜睡、性欲低下，妇科检查提示子宫明显小于正常，引起该患者闭经的病变部位在
答案：( C )
A:子宫
B:卵巢
C:垂体
D:下丘脑
E:甲状腺
单选题 A2
824.29 岁妇女，不孕症，渐进性痛经 3 年。妇检子宫鸭卵大、常硬、后位，活动受限，后穹隆可见紫蓝色小斑点，骶骨韧带增粗、触痛。未经任何治疗，其首选
哪种治疗方法
答案：( B )
A:甲基睾丸素长期应用
B:高效孕激素类药物
C:保留生育功能手术
D:克罗米酚
E:HCG 诱发排卵
单选题 A2
825.女患者，15 岁，月经周期，量多。此次认月经何持续 40 余天未净、量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适
答案：( D )
A:诊断性刮宫
B:孕激素 20mg／dtimes;5d
C:克罗米酚
D:大剂量雌激素止血后逐渐减量，2 周后加用孕激素
E:止血芳酸
单选题 A2
826.45 岁妇女，不规则阴道流液及流血半年。查：宫颈外形如菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹隆增厚而硬但未达盆壁，宫颈活
检为宫颈鳞癌，临床分期为
答案：( D )
A:ⅠA
B:ⅠB
C:ⅡA
D:ⅡB
E:ⅢA
单选题 A2
827.22 岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕 2+月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X 线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的
答案：( E )
A:包块可能为恶性
B:包块通常由单胚层细胞构成
C:常为双侧
D:发病高峰年龄是 40 岁
E:最易发生扭转
单选题 A2
828.女，45 岁，不规则阴道流血 2 个月，性交后出血。宫颈锥切标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度 2mm，宽度 6mm，正确的分期为
答案：( E )
A:ⅠA2 期
B:ⅠB1 期
C:ⅠB2 期
D:ⅡA 期
E:ⅠA1 期
单选题 A2
829.女，15 岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5 个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是
答案：( B )
A:B 型超声检查
B:基础体温测定
C:X 线检查
D:血雌激素水平测定
E:诊断性刮宫
单选题 A2
830.患者，45 岁，停经 42 天开始阴道流血，持续 2 周，基础体温单相，首选的措施是
答案：( E )
A:酚磺乙胺(止血敏)
B:大量孕激素止血
C:大量雌激素止血
D:促排卵
E:诊刮+病理
单选题 A2
831.某患者 35 岁，继发性闭经 6 个月，雌激素试验阳性，FSH 及 LH 值均 lt;5U／L，多次重复垂体兴奋试验无反应。闭经的原因在
答案：( C )
A:丘脑下部
B:卵巢
C:腺垂体
D:子宫
E:神经垂体
多选题
832.继发闭经的检查步骤是：
答案：( ABCD )
A:详细的病史
B:阴道涂片，基础体温，颈管黏液
C:黄体酮试验
D:雌激素试验
多选题
833.有关卵巢肿瘤，下列说法正确的是：
答案：( AC )
A:实性肿瘤，恶性者居多
B:腹膜黏液瘤预后较好
C:巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别，超声诊断是有用的
D:卵泡膜细胞瘤多为恶性
多选题
834.关于宫颈癌的临床分期，不能作为分期依据的是：
答案：( ABC )
A:淋巴转移情况
B:病理分级
C:临床症状的严重程度
D:病灶侵犯范围
多选题
835.子宫脱垂的手术方式包括：
答案：( ABCD )
A:曼氏手术
B:阴式子宫全切及阴道前后壁修补
C:阴道前后壁修补
D:阴道纵隔形成术
多选题
836.需与恶性卵巢肿瘤相鉴别的疾病是：
答案：( ABCD )
A:子宫内膜异位症
B:附件结核或腹膜结核
C:肝硬化腹水
D:乙状结肠癌
多选题
837.关于宫颈息肉，下列说法正确的是：
答案：( ABC )
A:慢性炎症刺激宫颈黏膜增生突出于宫颈外口
B:色红，质软而脆，易出血
C:依病理组织切片确定诊断
D:宫颈息肉取下后不复发
多选题
838.关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是：
答案：( ACDE )
A:75％乙醇可将衣原体迅速杀死
B:男女双方尿道刺激症状都较严重
C:新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主
D:临床中相当多人症状不明显或无症状
E:女性病人，一般不引起阴道炎
多选题
839.关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是：
答案：( ABC )
A:手术是有效的治疗方法
B:性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变
C:手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩
D:未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术
多选题
840.宫颈肥大变硬是由于：
答案：( ABC )
A:宫颈长期充血、水肿及间质增生
B:宫颈腺体潴留，囊肿形成
C:宫颈管黏膜及其下组织充血、水肿、间质增生
D:子宫下段内膜增生
多选题
841.无排卵型功血的临床表现是：
答案：( ABC )
A:月经周期紊乱
B:出血量时多时少
C:经期长短不一致
D:基础体温有时为双相型
多选题
842.宫内膜癌的临床表现是：
答案：( ABC )
A:绝经后少量、不规则阴道出血
B:月经失调或经期出血
C:绝经后子宫饱满稍大
D:接触性出血
多选题
843.肉眼观察有以下情况，应考虑肌瘤有恶变的可能：
答案：( BD )
A:肌瘤有囊性变
B:肌瘤漩涡状结构消失，呈生鱼肉样
C:肌瘤极硬
D:肌瘤包膜消失
多选题
844.常见的卵巢肿瘤是：
答案：( ABC )
A:浆液性囊腺瘤
B:黏液性囊腺瘤
C:良性囊性畸胎瘤
D:纤维瘤
多选题
845.恶性卵巢肿瘤的临床特征为：
答案：( ABCD )
A:肿瘤增长迅速
B:实性
C:常与邻近器官粘连
D:有腹水，血性居多
多选题
846.有关子宫脱垂的叙述，正确的是：
答案：( ABC )
A:主韧带及盆底组织松弛造成
B:可引起尿道移位
C:易并发尿路感染
D:宫颈多不长
多选题
847.预防子宫内膜异位症的发生应注意：
答案：( ABC )
A:经期应避免不必要的盆腔检查
B:人流吸宫时不要突然降低负压
C:剖宫产时应注意保护腹壁切口
D:输卵管通气手术应在月经前 3～7 日进行
多选题
848.闭经患者雌激素试验(+)，说明：
答案：( AC )
A:子宫内膜对雌激素有反应
B:病因确定在卵巢
C:卵巢功能减退
D:病因确定在丘脑下部和垂体
多选题
849.有关阴道 ldquo;自净作用 rdquo;，下列说法正确的是：
答案：( ABC )
A:生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原
B:糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸
C:生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖
D:这种 ldquo;自净 rdquo;现象是受孕激素影响产生的
多选题
850.子宫脱垂的预防主要是：
答案：( AC )
A:治疗慢性气管炎及便秘
B:积极治疗尿路急性感染
C:产后及时修补会阴裂伤
D:治疗宫颈慢性炎症
多选题
851.辅助诊断功血的检查方法为：
答案：( ABCD )
A:诊断刮宫，刮出物病理检查
B:阴道涂片、细胞学检查
C:宫颈黏液结晶
D:基础体温
多选题
852.关于功血的治疗，正确的是：
答案：( ABCD )
A:子宫切除用于年龄较大的无排卵功血，伴严重贫血，用药物及刮宫治疗无效者
B:替代疗法是于月经前 8～12 天注射黄体酮 5 天治疗黄体发育不全的排卵型功血
C:药物性刮宫是于月经前 8～12 天注射黄体酮 5 天治疗黄体萎缩不全的排卵型功血
D:青春期无排卵型功血可用大量雌激素止血
多选题
853.卵巢癌做单侧附件切除术之指征为：
答案：( ABC )
A:组织学类型低度恶性，分化好
B:癌症局限于一侧，包膜完整，无腹水
C:年轻未生育
D:肿瘤较小，生长缓慢
多选题
854.48 岁，月经紊乱 1 年，闭经 50 天后突然阴道大量出血，血红蛋白 70g／L，子宫稍大、稍软。请问止血方法较好的是：
答案：( ABC )
A:分段诊刮
B:孕激素止血
C:雄激素止血
D:雌-孕激素序贯疗法
多选题
855.诊断葡萄胎的方法有
答案：( ABD )
A:病史、体征
B:HCG 测定
C:AFP 测定
D:超声波检查
E:CA125 测定
多选题
856.闭经的治疗原则，下列说法正确的是：
答案：( ABCD )
A:查找病因，进行治疗
B:年轻，有生育要求者，恢复卵巢功能
C:中年妇女，无生育要求，达到通经防癌变的目的
D:更年期妇女，可不予治疗
多选题
857.良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶变：
答案：( ABC )
A:水泡小
B:滋养层上皮细胞增生活跃
C:子宫明显大于停经月份
D:间质内血管消失
多选题
858.关于梅毒的传播，下列说法正确的是：
答案：( ABD )
A:梅毒病人是唯一的传染源
B:性接触是最主要的传播途径
C:病期越长，传染性越强
D:垂直传播是指通过胎盘进入胎儿体内
E:新生儿头部擦伤处发生硬下疳是典型的垂直传播
多选题
859.宫颈癌 0 期的定义是：
答案：( BD )
A:镜下早期浸润
B:癌细胞局限于上皮内
C:癌细胞浸润范围不超过宫颈
D:癌细胞侵及腺体，但未穿透腺体基底膜
多选题
860.有关绒癌的治愈标准，下述说法不正确的有：
答案：( ABCD )
A:临床症状完全消失
B:血 HCG 连续 2 次小于 25U／L
C:转移病灶消失
D:2 年内未见复发
多选题
861.卵巢恶性肿瘤患者，符合下列哪些条件，可考虑保留对侧卵巢：
答案：( ABC )
A:临床Ⅰa 期肿瘤分化好
B:肿瘤为交界性或低度恶性
C:术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
D:年龄 lt;45 岁
多选题
862.关子宫颈癌的预防及早期发现，下列措施正确的是：
答案：( ABCD )
A:积极治疗宫颈慢性病
B:定期开展宫颈癌的普查和普治
C:提倡晚婚和计划生育
D:重视宫颈癌的早期症状，如白带增多、接触出血，给予及时诊治
多选题
863.关于侵蚀性葡萄胎与绒癌之鉴别，下列说法正确的有：
答案：( ABCD )
A:前者发病多在良性葡萄胎后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织排出后 1 年以上
B:前者病理检查有绒毛结构，后者则无
C:绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后
D:前者治疗效果与预后均较后者好
多选题
864.无排卵性子宫出血的诊断依据有：
答案：( AC )
A:月经周期紊乱
B:基础体温呈双相型
C:子宫内膜病理报告为腺体增生
D:阴道涂片测雌激素水平有周期变化
多选题
865.子宫肌瘤的手术指征有：
答案：( ABC )
A:子宫大于妊娠 10 周大小
B:有压迫症状
C:增长迅速
D:浆膜下子宫肌瘤
多选题
866.为预防子宫内膜异位症的发生，应注意：
答案：( ABCD )
A:及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈，防止经血外流不畅
B:月经期应避免不必要的盆腔检查
C:人工流产吸宫手术时不要突然降低负压
D:输卵管通气、通液术在月经干净后 3～7 天进行
多选题
867.18 岁，未婚，14 岁月经初潮。近 2 年来闭经，周期性下腹不适及乳腺胀，有白带。查：宫颈如胡桃大小，表面结节状，质脆，易出血；宫体软小，双侧均有
5cmtimes;5cmtimes;4cm 大小包块，不活动，无压痛。可能的疾病是：
答案：( BD )
A:宫颈鳞癌
B:宫颈结核
C:宫颈腺癌
D:子宫内膜及输卵管结核
多选题
868.下述卵巢肿瘤较多见于青年妇女及儿童的是：
答案：( ABC )
A:畸胎瘤
B:无性细胞瘤
C:胚胎瘤
D:纤维瘤
多选题
869.更年期功能性子宫出血时，以下止血方法可以采取的是：
答案：( ABCD )
A:肌注维生素 K、维生素 C、卡巴克洛、酚磺乙胺等
B:刮宫
C:人工合成孕激素(妇康片)
D:丙酸睾酮
多选题
870.下列疾病中，应慎用大量雌激素的是：
答案：( ABCD )
A:心力衰竭
B:肺水肿
C:慢性肾炎
D:肝硬化并腹水
多选题
871.功能性子宫出血的病因是：
答案：( ABCD )
A:促性腺激素的病理性产生、释放
B:精神因素
C:卵巢激素分泌、释放不平衡
D:营养不良、贫血和代谢紊乱
多选题
872.关子宫颈癌的病理，下述说法正确的是：
答案：( ABC )
A:局限于上皮内的癌为原位癌
B:原位癌与重度非典型增生的主要区别是：前者上皮全层受累及细胞异型性变明显
C:癌穿过基底膜侵入间质之深度不超过 5mm 者为镜下早期浸润癌
D:癌穿过基底膜有淋巴或血管侵犯者称为浸润癌
多选题
873.闭经患者黄体酮试验(+)，说明：
答案：( AC )
A:卵巢能分泌一定量的雌激素
B:有排卵
C:子宫内膜已受雌激素影响
D:丘脑下部-垂体-卵巢轴功能极差
多选题
874.有关宫颈糜烂的愈合，下列说法正确的是：
答案：( ABCD )
A:糜烂面柱状上皮脱落，为鳞状上皮所代替
B:糜烂面边缘的鳞状上皮向内生长覆盖糜烂面
C:柱状上皮下的基底细胞增生分化为鳞状上皮细胞将柱状上皮替代
D:鳞状上皮化是糜烂的修复过程
多选题
875.黄体酮撤退试验(-)可能为：
答案：( BD )
A:卵巢囊肿
B:早孕
C:子宫黏膜下肌瘤
D:卵巢功能衰退
多选题
876.下列说法与子宫脱垂有关的是：
答案：( ABCD )
A:主韧带及盆底松弛
B:可致输尿管扭曲
C:常伴发膀胱及直肠膨出
D:多与宫颈延长并存
多选题
877.造成子宫内膜异位症不孕的原因是：
答案：( ABCD )
A:子宫粘连固定，后倾位
B:卵巢功能失调
C:性交疼痛
D:输卵管不通畅
多选题
878.有关宫颈息肉，下列说法正确的是：
答案：( ABC )
A:宫颈口有红色、质软、有蒂之舌状物突出
B:表面覆盖柱状上皮，其中结缔组织充血水肿，有炎细胞浸润
C:手术摘除后很易复发
D:刺破后会流出黏性液体
多选题
879.诊断闭经的病因，需要做到：
答案：( ABCD )
A:闭经伴有更年期综合征的，要注意卵巢功能早衰
B:闭经有多毛时，要注意肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤
C:闭经有头痛、视力障碍或泌乳，要注意丘脑及垂体肿瘤
D:闭经继发于产后大出血，要注意席汉综合征
多选题
880.继发闭经常见于：
答案：( ABC )
A:下丘脑功能紊乱如神经精神因素
B:妊娠
C:生殖器结核
D:卵巢囊肿
多选题
881.中年妇女因盆腔包块增长迅速，伴腹水就诊，下列检查有助于诊断的是：
答案：( AC )
A:腹水细胞学检查
B:腹腔镜检查
C:B 超检查
D:腹水染色体检查
多选题
882.关于手术治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是：
答案：( ABC )
A:症状严重，保守治疗无效者，应行手术治疗
B:有卵巢包块，治疗不消退者，应行手术切除
C:切除双侧卵巢，异位内膜可自行萎缩
D:年轻妇女，病灶较广泛，虽有生育要求亦应行根治性手术
多选题
883.子宫肌瘤常见的变性是：
答案：( ABCD )
A:囊性变
B:玻璃样变
C:红色变性
D:肉瘤变
多选题
884.关于卵巢肿瘤，下列说法正确的是：
答案：( AC )
A:黏液性囊腺瘤恶变少于浆液性囊腺瘤
B:颗粒细胞瘤最易发生蒂扭转
C:镜下可见印戒样细胞者为库肯勃瘤
D:黏液样腹水者，即可诊断为黏液性囊腺瘤恶变
多选题
885.关于宫颈癌的治疗，下列说法正确的是：
答案：( ABC )
A:手术或放射治疗对Ⅰa 期患者疗效近似
B:放射治疗可应用于各期宫颈癌
C:Ⅱb 期以上的病人不应采取手术治疗
D:腺癌对放射治疗较敏感
多选题
886.卵巢肿瘤的处理原则应是：
答案：( ABCD )
A:所有卵巢实性肿块或大于 6cm 的囊肿应手术切除
B:月经初潮前、绝经后及生育年龄服避孕药的女性，有卵巢囊性肿物应考虑为新生物
C:盆腔炎性包块经治疗无效，不能排除肿瘤时应尽早手术探查
D:绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意有无卵巢肿瘤，并及时手术治疗
多选题
887.关于完全性雄激素不敏感综合征，下列说法正确的是：
答案：( ABCD )
A:属于男性假两性畸形
B:为 X-连锁隐性遗传
C:其睾酮、尿 17 酮为正常男性值
D:其染色体核型为 46，XY
多选题
888.重型胎盘早剥的处理是
答案：( ABE )
A:密切观察血压、脉搏、宫底高度等病情变化
B:输液、输血纠正休克
C:用止血药物止血
D:人工破膜
E:积极终止妊娠
多选题
889.有关宫颈糜烂愈合，下列说法正确的是：
答案：( ABC )
A:柱状上皮脱落，由新生的鳞状上皮取代
B:糜烂面边缘的鳞状上皮向内生长
C:储备细胞增生，化生成鳞状上皮
D:由结缔组织增生而修复
多选题
890.关于子宫内膜异位症的预防，下述说法正确的是：
答案：( ABCD )
A:药物避孕
B:经期不做妇科检查
C:人工流产时防止负压突然降低
D:输卵管通气术必须在经后 3～7 天内进行
多选题
891.关于两性畸形的说法，下列说法正确的是：
答案：( ABC )
A:真两性畸形患者体内有睾丸和卵巢两种性腺同时存在
B:雄激素不敏感综合征为 X-连锁隐性遗传
C:先天性肾上腺皮质增生为常染色体隐性遗传性疾病
D:真两性畸形染色体核型多数为 46，XY
多选题
892.与子宫脱垂有密切关系的是：
答案：( ABCD )
A:阴道前后壁膨出
B:陈旧性会阴裂伤
C:张力性尿失禁
D:子宫颈糜烂及溃疡
多选题
893.下列选项中，易发生子宫脱垂的是：
答案：( AC )
A:第一产程屏气用力
B:长期哺乳
C:产后过早参加体力劳动
D:分娩时行会阴侧切
多选题
894.卵巢非赘生性肿瘤的特点是：
答案：( ABCD )
A:卵泡囊肿壁薄，直径很少超过 5cm
B:由黄体持续存在所引起的黄体囊肿，可使月经后延或经血淋漓不断
C:黄素囊肿可见于滋养细胞疾病，囊肿直径可达 10～15cm
D:多囊卵巢多为卵巢双侧增大，壁较厚
多选题
895.有关宫颈糜烂，下列说法正确的是：
答案：( ABCD )
A:并非真正有糜烂面
B:分为单纯型、颗粒型及乳突型三类
C:糜烂面占整个子宫颈面积的 1／3 为轻度糜烂
D:鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合
多选题
896.关于尖锐湿疣的临床表现，正确的是：
答案：( ACDE )
A:多见于 16～25 岁患者
B:女性表现为月经失调、白带增多等
C:男性大多无临床症状
D:皮损初为淡红色丘疹，可融合成菜花状或鸡冠状
E:女性多累及大小阴唇、肛门、会阴、阴道口、宫颈等部位
多选题
897.宫颈糜烂应与哪些疾病鉴别：
答案：( ABC )
A:宫颈结核
B:早期宫颈癌
C:宫颈外翻
D:宫颈息肉
多选题
898.有排卵型功血可能有以下哪几种情况
答案：( BCD )
A:多发生在接近绝经期妇女
B:在月经中期可以出现 LH 高峰
C:用孕激素治疗有效
D:是育龄妇女容易发生的功血类型
E:大出血时可以用雌激素止血
多选题
899.恶性卵巢肿瘤的特点是：
答案：( ABC )
A:肿瘤生长迅速、病程短
B:多为双侧、实性或囊实性
C:有腹水，多为血性
D:非炎症，不发烧，血沉正常
多选题
900.功血、黄体萎缩不全的临床表现及诊断是：
答案：( ABCD )
A:月经周期正常，经期延长
B:基础体温双相
C:体温逐渐下降，下降延迟
D:月经第 5 天，内膜尚有分泌反应腺体
多选题
901.功能性子宫出血常需要和下列哪些病鉴别：
答案：( ABCD )
A:流产、宫外孕
B:子宫黏膜下肌瘤
C:子宫体腺癌
D:血液病或高血压引致月经多
多选题
902.与子宫脱垂关系密切的是：
答案：( AC )
A:阴道前壁膨出
B:月经过多
C:张力性尿失禁
D:陈旧性会阴裂伤
多选题
903.关于绒癌和侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列选项中正确的是：
答案：( ABC )
A:外阴、阴道转移灶局部可注射 5-氟尿嘧啶
B:盆腔转移可采用动脉插管化疗
C:脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤
D:胸腔转移可局部注入 5-氟尿嘧啶
多选题
904.关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确
答案：( ABCE )
A:往往在绝经后有所缩小
B:是妇女最常见的良性肿瘤
C:可能与雌激素有关
D:肉瘤变较多见
E:一般不引起症状而在盆腔检查时被发现
多选题
905.子宫肌癌手术指征包括
答案：( ABCD )
A:黏膜下肌瘤突出宫颈口者
B:子宫增大如孕 2．5 个月大小
C:肌瘤影响生育，病人要求生育
D:症状明显，导致贫血
E:肌瘤小，近绝经期无症状者
多选题
906.关于子宫内膜异位症的临床表现，说法正确的是：
答案：( ABCD )
A:性交疼痛
B:痛经
C:月经紊乱
D:不孕
多选题
907.临床上卵巢肿瘤具有下列哪几点时考虑恶性可能性大：
答案：( ABC )
A:有腹水征
B:肿物系实性
C:肿物形状不规则
D:肿物在子宫前方
多选题
908.有关卵巢库肯勃瘤，错误的是：
答案：( BD )
A:多为呼吸道肿瘤转移而来
B:镜下有印戒细胞
C:大多与其他器官粘连
D:多双侧且常伴有腹水
多选题
909.雌激素试验(-)提示：
答案：( ABCD )
A:子宫内膜无反应
B:子宫内膜结核
C:宫腔粘连
D:子宫性闭经
多选题
910.子宫内膜异位症常发生的部位是：
答案：( ABC )
A:卵巢
B:子宫直肠凹陷的腹膜
C:子宫骶骨韧带
D:子宫肌层
多选题
911.下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是：
答案：( ABCD )
A:妇康片
B:甲地孕酮
C:甲羟孕酮
D:甲睾酮
多选题
912.急性盆腔炎诊断需同时具备以下哪几项
答案：( ABCDE )
A:发热，体温 gt;38℃
B:下腹压痛，伴或不伴反跳痛
C:B 超发现盆腔脓肿或炎性包块
D:宫腔或宫体举痛或摇摆痛
E:附件区压痛
多选题
913.诊断葡萄胎的方法有
答案：( ABD )
A:病史、体征
B:HCG 测定
C:AFP 测定
D:超声波检查
E:CA125 测定
多选题
914.卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素包括
答案：( ACDE )
A:遗传因素
B:HPV 感染
C:环境因素
D:内分泌因素
E:持续排卵
多选题
915.请指出下列 4 种卵巢肿物与其临床特点的关系，正确的是：
答案：( ABCD )
A:颗粒细胞瘤分泌雌激素
B:无性细胞瘤对放射治疗敏感性高
C:胚胎性癌血中甲胎蛋白值高
D:睾丸母细胞瘤尿中 17-酮、17-羟类固醇升高
多选题
916.恶性肿瘤的临床特征为：
答案：( ABCD )
A:肿瘤增长迅速
B:实质性
C:常与邻近器官粘连
D:有腹水，血性居多
多选题
917.需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有：
答案：( ABC )
A:慢性或结核性盆腔炎
B:直肠癌
C:卵巢癌
D:子宫肌瘤
多选题
918.下列选项中，良性葡萄胎的病理变化是：
答案：( ABC )
A:绒毛上皮细胞增生
B:绒毛间质水肿
C:绒毛间质内血管消失
D:绒毛退行性变
多选题
919.子宫脱垂的病因是：
答案：( ABC )
A:支持子宫的 4 对韧带过度松弛
B:慢性气管炎或习惯性便秘
C:盆底肌肉筋膜损伤
D:子宫后倾
多选题
920.子宫肌瘤手术指征包括
答案：( ABCD )
A:黏膜下肌瘤突出宫颈口者
B:子宫增大如孕 2．5 个月大小
C:肌瘤影响生育，病人要求生育
D:症状明显，导致贫血
E:肌瘤小，近绝经期无症状者
多选题
921.子宫内膜异位症的临床表现是：
答案：( ABCD )
A:子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
B:进行性、继发性痛经
C:子宫粘连固定，附件粘连肿块
D:不孕
多选题
922.闭经的辅助检查措施为：
答案：( ABCD )
A:卵巢功能检查，有基础体温测定及阴道细胞涂片
B:垂体功能检查，测 24h 尿 FSH 水平
C:垂体兴奋试验，注射 LHRH 后测血清中 LH 值
D:治疗性试验，用雌激素、孕激素观察有无子宫撤退性出血
多选题
923.关于淋病，下列说法正确的是：
答案：( ABDE )
A:淋球菌呈肾形或豆形，革兰染色阴性
B:主要通过性交传播
C:男性患者可并发前列腺炎、附睾炎及肺炎
D:急性输卵管炎为女性患者的主要并发症
E:治疗原则：早期足量规范用药
多选题
924.下列药物可用于促排卵的是：
答案：( ABC )
A:HCG
B:氯米芬
C:黄体生成素释放激素
D:孕激素
共用选项题
925.
A:癌延伸至子宫颈
B:癌变浸润阔韧带后叶
C:癌块延伸至输卵管
D:癌局限于子宫，宫腔深 le;8cm
E:宫腔深 gt;8cm，癌局限于子宫
1.子宫内膜癌Ⅱ期 ( A )
2.子宫内膜癌ⅠA 期 ( D )
共用选项题
926.
子宫脱垂要注意与阴道壁肿物或膀胱膨出、子宫黏膜下肌瘤、子宫内翻、宫颈延长等鉴别。
A:阴道壁肿物
B:子宫内翻
C:子宫脱垂
D:宫颈息肉
E:子宫黏膜下肌瘤
1.阴道脱出囊性包块，固定，边界清楚 ( A )
2.宫颈在阴道口处 ( C )
3.宫颈口嵌有红色质球形肿块，质硬 ( E )
4.宫颈外口处有鲜红色舌状物，质软 ( D )
共用选项题
927.
ca125 水平的高低与卵巢恶性上皮性肿瘤病情缓解或恶化较一致，afp 对卵巢卵黄囊瘤有特异性诊断价值；hcg 的升高则见于原发性卵巢绒癌。血清 e2 水平上升可疑为颗粒细胞瘤
或卵泡膜细胞瘤。
A:AFP
B:T
C:CA125
D:E2
E:beta;-hCG
1.卵巢上皮性恶性肿瘤标记物 ( C )
2.多囊卵巢综合征时常升高 ( B )
3.滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高 ( E )
4.卵巢卵黄囊瘤标志物 ( A )
5.颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高 ( D )
共用选项题
928.
A:可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节
B:侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清
C:可见突向官腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血
D:绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡
E:子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著
1.葡萄胎 ( D )
2.侵蚀性葡萄胎 ( A )
3.绒癌 ( B )
4.胎盘部位滋养细胞肿瘤 ( C )
共用选项题
929.
A:FSH
B:LH-RH
C:HCG
D:LH
E:PRL
1.闭经溢乳综合征哪种激素增高 ( E )
2.卵巢功能早衰时哪种激素持续增高 ( A )
共用选项题
930.
A:子宫内膜活检分泌反应落后 2 日以上，腺体与间质发育不同步
B:月经第 5～6 日增生期内膜和分泌期内膜共存
C:月经后半周期仍为增生期改变
D:腺上皮细胞高柱状，腺体数目增多，无异型性
E:腺上皮细胞大小不一，极性消失，可见核分裂象
1.无排卵性功血的病理特点是 ( C )
2.黄体功能不全的病理特点是 ( A )
共用选项题
931.
A:低危滋养细胞肿瘤
B:卵巢生殖细胞肿瘤
C:高危滋养细胞肿瘤
D:卵巢上皮性癌
E:子宫内膜癌
1.EMA-CO 用于治疗 ( C )
2.大剂量孕激素可用于治疗 ( E )
3.5-Fu 一般用于治疗 ( A )
4.BEP 一般用于治疗 ( B )
5.TP 一般用于治疗 ( D )
共用选项题
932.
A:念珠菌性阴道炎
B:细菌性阴道炎
C:滴虫性阴道炎
D:萎缩性阴道炎
E:婴幼儿阴道炎
1.女性，34 岁，子宫内膜异位症，应用 GnRHa 治疗后，阴道干涩、性交痛 ( D )
2.女性，48 岁，自觉外阴、阴道瘙痒，查体见白带呈黄色稀薄泡沫状 ( C )
3.妊娠、糖尿病及长期应用抗生素者易患 ( A )
共用选项题
933.
A:角化过度或角化不全，棘细胞增厚，上皮脚向下延伸
B:过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，上皮脚变钝或消失
C:乳头层水肿，血管扩大充血
D:浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E:胶原纤维玻璃样变，均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
1.外阴硬化性苔藓真皮层早期变化 ( C )
2.外阴鳞状上皮细胞增生表皮层 ( A )
3.外阴鳞状上皮细胞增生真皮层 ( D )
共用选项题
934.
A:溴隐亭
B:双氯芬酸钠
C:炔雌醇环丙孕酮
D:氟西汀
E:醋酸甲羟孕酮
1.治疗多囊卵巢综合征 ( C )
2.治疗高催乳素血症 ( A )
3.治疗痛经首选 ( B )
4.治疗经前期综合征 ( D )
共用选项题
935.
A:CEA
B:雌激素
C:AFP
D:CA125
E:beta;-hCG
1.上皮性卵巢癌应检测的肿瘤标志物是 ( D )
2.卵巢内胚窦瘤应检测的肿瘤标志物是 ( C )
共用选项题
936.
A:不明原因的盆腔疼痛
B:探测多胎妊娠
C:膀胱或输尿管损伤
D:急性子宫内膜炎、宫颈炎
E:绝经后异常子宫出血
1.腹腔镜探查的适应证 ( A )
2.宫腔镜探查的适应证 ( E )
3.宫腔镜手术的禁忌证 ( D )
共用选项题
937.
A:卵巢卵泡囊肿
B:卵巢黄体囊肿
C:卵巢黄素囊肿
D:皮样囊肿
E:多囊卵巢
1.以外胚层为主的是 ( D )
2.葡萄胎常合并 ( C )
共用选项题
938.
A:宫颈病变直径大于 4crn，双侧主韧带增粗
B:宫颈病变直径大于 4cm，病变侵犯阴道 1cm，双侧主韧带无增粗
C:病变侵犯阴道下 1／3，主韧带条索状增粗未达盆壁
D:病变侵犯左侧主骶韧带达 1／2，左输尿管扩张，肾盂积水
E:宫颈病变直径 2cm，病变未侵犯阴道，双侧主韧带无增粗
1.子宫颈癌按 FIGO-2009 分期：宫颈癌Ⅰb1 期 ( E )
2.子宫颈癌按 FIGO-2009 分期：宫颈癌Ⅱa2 期 ( B )
3.子宫颈癌按 FIGO-2009 分期：宫颈癌Ⅱb 期 ( A )
4.子宫颈癌按 FIGO-2009 分期：宫颈癌Ⅲa 期 ( C )
共用选项题
939.
A:子宫肌瘤
B:盆腔炎块
C:子宫腺肌病
D:卵巢畸胎瘤
E:残角子宫畸形
1.抗生素治疗后肿块缩小，症状减轻： ( B )
2.月经周期缩短，经量增多，经期延长： ( A )
3.附件区囊实肿块，B 超示内有强回声： ( D )
4.子宫均匀性增大，继发性痛经： ( C )
共用选项题
940.
妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，侵
蚀肌层，组织有出血坏死；绒癌为滋养细胞侵蚀性增生、破坏周围组织引起出血坏死，绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体
滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构。
A:肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构
B:滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
C:滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D:滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构
E:由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
1.葡萄胎 ( B )
2.侵蚀性葡萄胎 ( C )
3.绒癌 ( D )
4.胎盘部位滋养细胞肿瘤 ( A )
共用选项题
941.
A:皮样囊肿
B:黏液性囊腺瘤
C:浆液性囊腺瘤
D:纤维瘤
E:库肯勃瘤
1.产生麦格征 ( D )
2.最易发生蒂扭转 ( A )
共用选项题
942.
A:诊断性刮宫应在月经前或来潮 6 小时内进行
B:诊断性刮宫应在月经净后 3 天进行
C:诊断性刮宫应在月经第 3 天进行
D:诊断性刮宫应在月经第 5 天进行
E:诊断性刮宫日期不定
1.无排卵型功血的子宫出血 ( A )
2.子宫内膜腺癌 ( E )
3.子宫内膜不规则脱落 ( D )
4.黄体功能不足 ( A )
共用选项题
943.
A:难免流产
B:胎盘息肉
C:无排卵型功血
D:葡萄胎
E:先兆流产
1.停经 9 周，阴道少量出血 3 天，子宫颈口未开，尿妊娠试验阳性，诊断是 ( E )
2.闭经 14 周，子宫底平脐，下肢水肿，伴有妊高征症状，可能是 ( D )
共用选项题
944.
A:E
B:P
C:T
D:PRL
E:PG
1.围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关 ( A )
2.闭经泌乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高 ( D )
3.原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关 ( E )
4.多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关 ( C )
共用选项题
945.
A:经前诊刮子宫内膜分泌不足
B:经期第 5 天子宫内膜为混合型
C:经前诊刮子宫内膜为增生期
D:经前诊刮子宫内膜为分泌期
E:子宫内膜为蜕膜
1.黄体功能不足 ( A )
2.无排卵型功血 ( C )
共用选项题
946.
A:直接蔓延
B:淋巴转移
C:血行转移
D:直接蔓延和种植
E:直接蔓延和淋巴转移
1.绒毛膜癌的主要转移途径是 ( C )
2.宫颈癌的主要转移途径是 ( E )
共用选项题
947.
A:高效孕激素疗法
B:假孕疗法
C:假绝经疗法
D:孕激素受体拮抗剂
E:药物性卵巢切除疗法
1.米非司酮作用机制 ( D )
2.无周期性的低雌激素状态 ( A )
3.GnRH-alpha;是哪种疗法的用药 ( E )
4.口服避孕药属于 ( B )
共用选项题
948.
A:输卵管妊娠破裂
B:卵巢黄体破裂
C:卵巢卵泡破裂
D:子宫肌瘤红色变性
E:卵巢肿瘤蒂扭转
1.妇女，26 岁，结婚 2 年未孕，现停经 49 天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。
本例可能的诊断是 ( A )
2.已婚妇女，29 岁，平时月经周期正常，1 年前自己扪及左下腹部拳头大肿块，活动好，今晨起床时突然出现左下腹持续疼痛，本例可能的诊断是 ( E )
3.已婚妇女，27 岁，平时月经周期 28～30 天，末次月经为 22 天前，今晨突感右下腹痛伴肛门坠胀，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下
腹压痛明显，触诊不满意，本例可能的诊断是 ( B )
共用选项题
949.
A:妊娠子宫
B:盆腔炎性肿块
C:子宫腺肌病
D:双子宫
E:子宫黏膜下肌瘤
1.继发性痛经，进行性加重，子宫多均匀增大，经量可增多 ( C )
2.月经量过多，经期延长，白带增多，子宫增大，继发性贫血 ( E )
3.停经后子宫逐渐增大、质软，尿 HCG 阳性 ( A )
4.月经正常，妇科检查子宫形状欠规则，超声发现两个分离的三线征 ( D )
5.月经正常，盆腔肿块，与子宫关系紧密，有压痛，抗炎治疗后缓解，多次人工流产史 ( B )
共用选项题
950.
A:宫旁淋巴结
B:腹股沟淋巴结
C:直肠淋巴结
D:腹主动脉旁淋巴结
E:锁骨上淋巴结
1.宫底部内膜癌灶主要转移至 ( D )
2.宫角部内膜癌灶主要转移至 ( B )
3.子宫下段内膜癌灶主要转移至 ( A )
4.子宫后壁内膜癌灶主要转移至 ( C )
5.宫颈管内膜癌灶主要转移至 ( A )
共用选项题
951.
A:膀胱阴道瘘
B:膀胱宫颈瘘
C:尿道阴道瘘
D:输尿管阴道瘘
E:直肠阴道瘘
1.不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自阴道壁小口溢出 ( A )
2.不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出 ( B )
3.漏尿的同时仍有自主排尿，亚甲蓝试验可见阴道流出清亮尿液 ( D )
4.阴道内有稀大便溢出 ( E )
共用选项题
952.
A:卵巢浆液性囊腺瘤
B:卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C:卵巢浆液性囊腺癌
D:卵巢黏液性囊腺瘤
E:卵巢黏液性囊腺癌
1.肿瘤多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，充满淡黄色清亮液体 ( A )
2.占卵巢恶性肿瘤的 40％～50％。多为双侧 ( C )
3.镜下见乳头分支纤细，细胞核轻度异型，核分裂象 lt;1／HPF，无间质浸润 ( B )
4.多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液 ( D )
5.占恶性肿瘤的 10％。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区 ( E )
共用选项题
953.
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:PRL
E:抑制素
1.使子宫内膜增生变化的激素是 ( A )
2.使子宫内膜由增生期变为分泌期的激素是 ( B )
3.青春期后促使骨骺愈合的激素是 ( C )
4.过高可引起闭经的激素是 ( D )
5.可抑制 FSH 作用的激素是 ( E )
共用选项题
954.
A:非典型增生
B:原位癌
C:镜下早期浸润癌
D:浸润癌ⅠB 期
E:浸润癌ⅢA 期
1.子宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术 ( D )
2.放射治疗 ( E )
共用选项题
955.
A:卵巢畸胎瘤
B:卵巢浆液性囊腺瘤
C:卵巢黏液性囊腺瘤
D:卵巢卵泡膜-颗粒细胞瘤
E:库肯勃瘤
1.卵巢肿瘤 B 超影像学检查：较大，多囊状，囊壁较厚 ( C )
2.卵巢肿瘤 B 超影像学检查：中等大，实性，回声较均质 ( D )
3.卵巢肿瘤 B 超影像学检查：多为双侧，实性，呈肾形，伴腹水 ( E )
4.卵巢肿瘤 B 超影像学检查：囊实性，囊性区域呈 ldquo;面团 rdquo;样回声，局部有强回声伴声影 ( A )
5.卵巢肿瘤 B 超影像学检查：中等大，囊性，囊壁较薄，囊内液透声良好 ( B )
共用选项题
956.
A:产后 3 天
B:产后 10 天
C:产后 4 周
D:产后 6 周
E:产后 3 周
1.子宫降至盆腔 ( B )
2.阴道壁肌张力恢复，重新出现阴道皱襞 ( E )
3.子宫颈恢复正常形态 ( C )
4.血性恶露 ( A )
5.子宫内膜修复完毕 ( D )
共用选项题
957.
A:宫腔粘连
B:性染色体异常
C:39 岁绝经
D:产后出血休克
E:闭经并有乳汁分泌
1.Asherman 综合征 ( A )
2.Turner 综合征 ( B )
3.Sheehan 综合征 ( D )
共用选项题
958.
A:月经第 5～6 日刮宫见子宫内膜分泌反应
B:经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C:经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变
D:经前 2 日刮宫见子宫内膜不典型增生
E:刮宫为蜕膜
1.子宫内膜不规则脱落时，应为 ( A )
2.无排卵功能失调性子宫出血时，应为 ( C )
共用选项题
959.
A:卵巢
C:直肠子宫陷凹
D:宫颈
E:膀胱子宫陷凹
R:宫骶韧带
1.患者主诉为深部性交痛，内异症可能累及的部位是 ( C )
2.内异症最常发生的部位是 ( A )
共用题干题
960.女性，26 岁，痛经 3 年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了 2～3 天，已婚 3 年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧
附件区可扪及 5cm 直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。
1.该患者的治疗方案应考虑 ( D )
A:药物治疗 3 个月后试孕
B:手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗
C:手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕
D:手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节，术后尽早试孕
E:手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节
2.该患者的主要诊断是 ( C )
A:继发性痛经
B:原发性不孕
C:子宫内膜异位症
D:黄体发育不良
E:右卵巢肿块
共用题干题
961.女性，27 岁，诉外阴瘙痒剧痛 3 天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史 10 天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及
小水泡，个别有溃疡。
1.治疗该病，目前首选： ( C )
A:冷冻
B:青霉素
C:阿昔洛韦
D:足叶草毒素酊
E:目前尚无有效治疗方法
2.该患者的诊断可能为： ( C )
A:尖锐湿疣
B:淋病
C:生殖器疱疹
D:梅毒
E:艾滋病
3.该患者应做的检查是： ( B )
A:宫颈刮片
B:水疱液培养
C:B 超
D:阴道脱落细胞检查
E:子宫内膜活检
共用题干题
962.女，22 岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。
1.关于多囊卵巢综合征，B 超时最明显的阳性体征是： ( C )
A:子宫明显增大
B:单侧卵巢增大
C:双侧卵巢增大及项链征
D:子宫与双侧卵巢均增大
E:阴毛稀疏
2.最常见的临床表现是： ( C )
A:相间出现月经过多与闭经
B:原发性闭经
C:继发性月经稀发或闭经
D:进行性痛经
E:月经周期紊乱，经期长而淋漓不净
3.内分泌测定其变化应该是： ( A )
A:游离睾酮增加
B:FSH 呈持续高水平，无 FSH 峰
C:LH／FSH 比值下降 le;3
D:雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加
E:雌酮／雌二醇比值低于正常周期
共用题干题
963.患者 29 岁，产后 3 个月，阴道持续少量流血近月，伴咳嗽。咳血丝痰。检查：子宫正常大小，软，附件正常，血 HCG 值明显增高。
1.首先考虑的诊断是 ( C )
A:合体细胞性子宫内膜炎
B:盆腔结核
C:绒癌
D:产后子宫复旧不良
E:子宫肌瘤
2.该患者下一步的治疗措施 ( B )
A:诊刮
B:化疗
C:子宫切除
D:放疗
E:抗结核治疗
共用题干题
964.女性，26 岁，哺乳 2 年，外阴灼热感、瘙痒 3 天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。
根据病史和辅助检查，老年性阴道炎最为可能。长期哺乳、无排卵造成的低雌激素状态是导致此种阴道炎的原因。结束哺乳恢复月经可以去除病因。己烯雌酚、甲硝唑、甲羟孕
酮不适用于哺乳期。
1.恰当的治疗方案是 ( D )
A:外用克霉唑阴道栓
B:外用己烯雌酚软膏
C:甲硝唑 0．2g po qd
D:建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道
E:甲羟孕酮 2mg po qd
2.该患者最可能的诊断是 ( B )
A:宫颈上皮内瘤变
B:老年性阴道炎
C:念珠菌性阴道病
D:滴虫性阴道炎
E:细菌性阴道病
共用题干题
965.28 岁不孕妇女，痛经 3 年且逐渐加重。查子宫后壁有 2 个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。
1.本例右侧附件区囊性肿物最可能是 ( C )
A:卵巢滤泡囊肿
B:卵巢黄体囊肿
C:卵巢内膜异位囊肿
D:输卵管卵巢囊肿
E:多囊卵巢综合征
2.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是 ( E )
A:腹部 X 线平片
B:盆腔 B 型超声检查
C:诊断性刮宫活组织检查
D:子宫、输卵管碘油造影
E:腹腔镜检查
3.确诊后的合理治疗方法应是 ( A )
A:囊肿剥出及病灶切除
B:左侧附件切除
C:双侧附件切除
D:子宫次全切除及双附件切除
E:子宫全切除及双附件切除
共用题干题
966.女性，28 岁，平时月经规律，停经 2 个月，阴道不规则流血 10 余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕 3 个月大小，双附件区均触及 5～6cm 囊实
性肿块。
1.本例双附件区肿块应首先考虑是 ( E )
A:卵巢过度刺激
B:巧克力囊肿
C:卵巢畸胎瘤
D:卵巢纤维瘤
E:卵巢黄素化囊肿
2.该病例的诊断需要哪项辅助检查 ( E )
A:诊断性腹腔镜
B:血 beta;-HCG
C:诊断性宫腔镜
D:MRI
E:B 型超声
3.若诊断为葡萄胎治疗方案应是 ( C )
A:吸宫清除宫腔内容物
B:静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C:清宫后随访，避孕 1～2 年
D:大剂量米非司酮治疗
E:清宫后化疗
共用题干题
967.女，25 岁。停经 3 个月，阴道流血 10 天。妇科检查：子宫底平脐，质软，未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满 ldquo;蜂窝状 rdquo;回声。
1.对诊断最有价值的辅助检查是 ( E )
A:血 AFP 测定
B:血 CA125 测定
C:血雌激素测定
D:血孕激素测定
E:血 beta;-hCG 测定
2.入院后给予清宫，正确的是 ( A )
A:一次刮净有困难时，一周后可再次刮宫
B:刮出物大体检查很典型时，无需送病理
C:开通静脉输液通道，无需备血
D:应选用小号吸管吸宫，以防子宫穿孔
E:清宫开始同时静滴缩宫素以减少出血
共用题干题
968.女性，57 岁，绝经 3 年，近 2 个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。
子题 4：术前 mri 检查的确对子宫内膜癌的临床分期有所帮助，但不够准确，筋膜外子宫切除+双附件切除后，送快速病理检查确手术-病理分期，再决定是否清扫淋巴结，更为
合理。ⅰ期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术，①g2／g3；②高危组织类型如透明细胞癌，浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润 ge;1／2；④肿瘤直径超
过 2cm；⑤肿瘤位置低。 子题 5：figo 2009 分期要求细胞学检查单独报告，但不改变分期。根据 figo 2000，子宫内膜癌的手术-病理分期，腹腔细胞学阳性为ⅲa。 子题 7：术后
放疗适用于深肌层浸润、特殊组织学类型、淋巴结转移、腹腔冲洗液／腹腔细胞学检查阳性或有残余病灶者。另外需配合辅助化疗。
1.对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要 ( A )
A:生育史
B:近期体重变化
C:有无低热
D:饮食、睡眠情况
E:既往病史
2.为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选 ( A )
A:超声检查
B:MRI 检查
C:分段刮宫活组织检查
D:宫颈细胞学检查
E:官腔镜检查
3.为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度 9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是 ( B )
A:Ⅰa 期
B:Ⅰb 期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0 期
4.该患者术前 MRI 检查示病灶直径为 3cm，浸润深度为 1／3 肌层，最佳处理方案是 ( D )
A:筋膜外子宫切除及双附件切除
B:广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴
E:放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮
5.术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及 1／2 肌层，则按照 FIGO 2009 正确的分期应当是 ( B )
A:Ⅰa 期
B:Ⅰb 期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0 期
6.鉴于术中出现子题 5 中的情况，此时的手术方案应当是 ( C )
A:筋膜外子宫切除及双附件切除
B:广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:放弃手术，改为放射治疗
E:放弃手术，改为大剂量孕激素治疗
7.术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是 ( A )
A:术后加放射治疗
B:术后加甲羟孕酮 400mg／d，连用 2 个月
C:术后加他莫昔芬 10mg／d，连用 2 个月
D:手术已可满足要求，随访即可
E:术后不能加用化疗
共用题干题
969.15 岁女患者，下腹包块 1 月余，增大迅速。查体：肿物如妊娠 5 个月大，质地不均匀，血性腹腔积液。
1.为鉴别诊断应先做 ( B )
A:HCG
B:AFP
C:癌胚抗原
D:CA125
E:血沉
2.假如该患者 AFP 增高，诊断应为 ( C )
A:浆液性囊腺癌
B:无性细胞瘤
C:内胚窦瘤
D:颗粒细胞瘤
E:黏液性囊腺癌
3.下一步治疗应为 ( A )
A:手术+化疗
B:化疗
C:手术
D:放疗
E:手术+放疗
共用题干题
970.葡萄胎清宫术后 4 个月，恢复正常 3 次月经，采取安全期避孕，出现停经 45 天，阴道少量流血 4 天，血 beta;-HCG 1000 000U／L。
1.首先可以排除： ( B )
A:绒癌
B:再次妊娠
C:黄素化囊肿
D:葡萄胎残留
E:侵蚀性葡萄胎
2.选择的辅助检查是： ( C )
A:宫腔镜检查
B:X 线腹部摄片
C:B 型超声检查
D:尿酶联免疫检测 beta;-HCG
E:诊断性刮宫病理学检查
共用题干题
971.女性，26 岁，孕 2～3 个月反复自然流产 3 次，患者月经规律，周期 30 天，经期 7～8 天，月经中期有时少量出血，月经第 3 天，超声检查示内膜回声不均
质，近宫底局部增厚 1．2cm，男方精液检查正常。
子题 1：可疑内膜息肉，选择诊断性刮宫术确诊。
1.该患者可行下列哪项治疗 ( A )
A:诊断性刮宫术
B:腹腔镜探查术
C:孕激素治疗
D:人工周期
E:口服避孕药
2.若月经来潮 12 小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是 ( C )
A:HSG 检查
B:腹腔镜探查术
C:宫腔镜检查及治疗
D:大剂量孕激素
E:复查超声
共用题干题
972.女性，55 岁，白带多，伴性交出血 1 个月，妇检：官颈后唇直径 3cm 大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。
术后放疗主要的目的是控制或治疗淋巴结转移及局部残余肿瘤。
1.该患者临床分期为 ( B )
A:Ⅰa 期
B:Ⅰb 期
C:Ⅱa 期
D:Ⅱb 期
E:Ⅱa 期
2.首选的治疗方法是 ( B )
A:放疗
B:手术治疗
C:化疗
D:局部物理治疗
E:免疫治疗
3.若该病人手术治疗，术式应选择 ( C )
A:筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
B:次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
C:广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
D:次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
E:宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术
4.术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗 ( E )
A:免疫治疗
B:补加腹主旁淋巴清扫术
C:补充化疗
D:不需补充治疗
E:补充体外放疗
共用题干题
973.女性，23 岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为 13 岁。查体：女性体态，身高
165cm，体重 63kg，血压 110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未
及子宫，卵巢可扪及正常大小。
子题 1：患者超过 16 周岁，第二性征已发育但月经未来潮，为原发性闭经。先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，也可合并泌尿和骨骼系统的发育异常，但有正常卵
巢和输卵管。患者多系青春期后一直无月经来潮，或因婚后性交困难而就诊。 子题 2：该患者首先考虑生殖道发育方面的疾病，可先做妇科超声，了解生殖道、子宫卵巢的发育
情况。 子题 3：患者先天性无阴道无子宫，为正常女性表型，体格和第二性征发育正常，应首先考虑苗勒管发育异常，即先天性无阴道综合征即 mrkh 综合征，并应与雄激素不
敏感综合征鉴别，因此应行染色体核型分析。先天性无阴道约 15％～45％合并泌尿道畸形，因此应行泌尿系统检查。婚前半年可行阴道重建术如腹膜代阴道、乙状结肠代阴道、
回肠代阴道。 子题 4：患者的症状、体征及各项检查结果是典型的先天性无子宫无阴道的表现，诊断明确。
1.患者被诊断为 MRKH 综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入 3cm，可进行的治疗方法不包括 ( CDH )
A:乙状结肠阴道成形术
B:腹膜代阴道术
C:阴道切开术
D:子宫切除术
E:机械压迫法
F:皮瓣代阴道术
G:回肠代阴道术
H:人工周期治疗
2.患者进一步检查结果示染色体核型为 46，times;times;，左肾缺如，该患者最终的诊断应为 ( B )
A:雄激素不敏感综合征
B:先天性无阴道或 MRKH 综合征
C:Turner 综合征
D:处女膜闭锁
E:混合性生殖腺发育不全
F:单纯性生殖腺发育不全
G:青春期延迟
3.盆腔 B 超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查 ( AB )
A:染色体核型分析
B:泌尿系统检查
C:血常规检查
D:肝肾功能检查
E:心电图检查
F:肿瘤标志物检查
G:胸片检查
H:腹腔镜探查
I:血睾酮测定
4.患者首先应行哪项检查 ( A )
A:妇科超声检查
B:泌尿系统检查
C:血常规检查
D:肝肾功能检查
E:心电图检查
F:肿瘤标志物检查
G:妇科内分泌检查
H:甲状腺功能检查
5.最可能的诊断应该是 ( BH )
A:继发性闭经
B:原发性闭经
C:阴道闭锁
D:先天性处女膜闭锁
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征
G:Turner 综合征
H:先天性无阴道
共用题干题
974.女性，46 岁，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。
子题 1：患者溢尿现象多在腹压增大时出现，并结合病人阴道前壁膨出，考虑压力性尿失禁的可能性大。 子题 2：尿失禁的类型可以通过尿动力学检查来明确诊断。 子题 3：无
症状的轻度阴道前壁膨出的患者不需治疗。重度有症状的患者应行阴道前壁修补术。合并中度以上压力性尿失禁时，应同时在阴道前壁修补时治疗，行尿道膀胱颈筋膜缝合术。
如无阴道前壁彭出的压力性尿失禁，可行尿道中段无张力聚丙烯网带悬吊术如 tvt、tot。
1.患者的治疗首选 ( B )
A:子宫切除及阴道前壁修补
B:阴道前壁修补术
C:盆底肌肉锻炼
D:膀胱颈悬吊手术
E:不需治疗
2.需要进行哪项检查明确尿失禁的类型 ( A )
A:尿动力学检查
B:亚甲蓝试验
C:膀胱镜检查
D:输尿管镜检查
E:泌尿系造影
3.这种尿失禁最可能的类型是 ( B )
A:急迫性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:功能性尿失禁
D:先天性尿失禁
E:溢出性尿失禁
共用题干题
975.女性，62 岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径 2．5cm 不规则肿物，质硬，
表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。
1.该患者最可能的诊断是 ( C )
A:平滑肌瘤
B:外阴上皮内瘤变
C:外阴鳞癌
D:外阴基底细胞癌
E:外阴恶性黑色素瘤
2.为明确诊断，首选的检查为 ( C )
A:病灶处涂片细胞学检查
B:病灶处病毒检测
C:病灶处活组织检查
D:局部切除
E:CT 检查
3.分期为(FIGO 2009) ( C )
A:0 期
B:Ⅰa 期
C:Ⅰb 期
D:Ⅱ期
E:Ⅲ期
4.首选的治疗方法是 ( A )
A:外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
B:外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C:外阴广泛切除术
D:单纯放疗
E:放疗后行右侧外阴切除术
共用题干题
976.患者 39 岁，淋漓阴道出血 3 个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物 3 天。G3P1A2L1，无宫内节育器。
1.下列疾病何种可能性最大 ( A )
A:黏膜下子宫肌瘤
B:功血
C:宫颈息肉
D:子宫内膜癌
E:卵巢颗粒细胞瘤
2.对此患者为明确诊断，应首先采取下列何项措施 ( B )
A:行宫腔镜检查
B:消毒后妇科检查
C:抗生素治疗后妇科检查
D:诊刮+病理
E:性激素止血
3.如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约 3cm 球形质硬肿块，表面局部溃疡状，根部有蒂细长，来自宫腔，则正确的处理应是 ( C )
A:行宫腔镜检查
B:取活检+病理检查
C:经阴切除肿物+病理检查
D:抗生素治疗后再处理
E:雌激素血止+抗生素抗感染
共用题干题
977.经产妇，40 岁，G3P1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠 36 周经阴道自然分娩。在胎儿娩出 30 分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎
盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。
该产妇可能为瘢痕处胎盘植入，短时间内出血量大，病情凶险，可立即行子宫切除术。
1.该患高度可疑为 ( A )
A:胎盘植入
B:胎盘剥离不全
C:胎盘嵌顿
D:胎盘粘连
E:胎盘剥离后滞留
2.该患者短时间内估计阴道流血 1500 毫升，宜采取何种处理 ( E )
A:徒手剥离胎盘
B:宫腔填塞纱布条
C:髂内动脉结扎
D:子宫动脉上行支结扎
E:子宫切除
共用题干题
978.女性，30 岁，身高 158cm，体重 75kg，月经不规则 8 年，周期 40～90 天，原发不孕 2 年，基础体温单相，月经第 25 天 B 超子宫内膜厚 1．6cm，双侧卵巢
被膜下多个小囊泡，HSG 子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。
pcos 因月经稀发、无排卵，子宫内膜长期缺乏孕激素对抗易增生、癌变。有生育要求者，单纯性增生及轻度不典型增生可以周期用药，孕激素或促排卵治疗，中重度不典型增生
需要大剂量孕激素连续用药。高分化子宫内膜样腺癌应用大剂量孕激素连续用药后可以逆转，完成生育后应行子宫切除术。中低分化子宫内膜样腺癌应行手术治疗，不宜保留生
育功能。
1.该患者可能的诊断是 ( B )
A:甲状腺功能低下
B:PCOS
C:高泌乳素血症
D:黄体功能不全
E:子宫内膜癌
2.以下哪项有助于进一步的明确诊断 ( B )
A:宫腔镜检查
B:内分泌检查
C:腹腔镜探查术
D:诊断性刮宫术
E:免疫抗体检查
3.患者出现不规则阴道出血，量多，淋漓不断，进一步的处理是 ( D )
A:宫腔镜检查
B:内分泌检查
C:腹腔镜探查术
D:诊断性刮宫术+病理检查
E:免疫抗体检查
4.若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生，进一步治疗 ( A )
A:克罗米芬+HCG 促排卵
B:连续应用大剂量孕激素
C:GnRH-a
D:达那唑
E:米非司酮
5.若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生，应 ( C )
A:筋膜外全子宫切除术
B:分期手术
C:甲羟孕酮 250～500mg／d 连续应用，用药 3 个月诊刮一次
D:氯米芬+hCG 促排卵
E:甲羟孕酮 8～10mg／d 周期应用，用药 3 个月诊刮一次
6.若用药 3 个月后诊刮为轻度不典型增生，应 ( C )
A:子宫切除术
B:分期手术
C:甲羟孕酮 250～500mg／d 继续应用
D:氯米芬+hCG 促排卵
E:达那唑
7.若治疗 2 年仍未妊娠，诊刮为中-低分化子宫内膜样腺癌，应 ( B )
A:子宫切除术
B:分期手术
C:甲羟孕酮 250～500mg／d 连续应用，用药 3 个月诊刮一次
D:氯米芬+hCG 促排卵
E:达那唑
8.若治疗 1 年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应 ( C )
A:子宫切除术
B:分期手术
C:甲羟孕酮 250～500mg／d 连续应用，用药 3 个月诊刮一次
D:氯米芬+hCG 促排卵
E:达那唑
共用题干题
979.女性，42 岁，停经 3 个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物 10 天，咯血 5 天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫 40 天妊娠大。尿 HCG(+)，胸片显示
双肺外带多个半透明圆形阴影，血 beta;-HCG 100000U／L。
1.首选的治疗方案是： ( C )
A:切除子宫
B:负压吸引术
C:清宫术+联合化疗
D:联合化疗+肺部放疗
E:切除子宫+联合化疗
2.该病例的诊断是： ( D )
A:绒毛膜癌
B:子宫内膜癌
C:部分性葡萄胎
D:侵蚀性葡萄胎
E:完全行葡萄胎
共用题干题
980.28 岁，婚后 5 年，计划内妊娠 10 周，下腹部坠胀 5 天，G3P0。妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B 超显示符合 10 周妊
娠合并多发性子宫肌瘤。
1.该病例的处理原则是： ( A )
A:观察随访
B:肌注黄体酮 20mg／d
C:肌注 HCG 1000U／d
D:口服硫酸沙丁胺醇 2．4mg／6h
E:人流后行肌瘤切除
2.如果该患者继续妊娠至 34 周时出现急性下腹痛，伴发热、恶心、呕吐。妇科检查：子宫 38 周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，FHR 158 次／分，NST 反应良好。
处理方法是： ( B )
A:剖宫取胎并切除肌瘤
B:补液、抗生素、镇静支持疗法
C:剖宫产并挖除肌瘤
D:切除肌瘤后继续妊娠
E:剖宫取胎后行子宫次全切
共用题干题
981.23 岁，急性右下腹痛，阵发性加剧 4h，伴恶心、呕吐。1 年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块 4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；
子宫右上方囊实性肿块(直径 8cm)，活动受限，压痛明显；B 超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖
腹探查。
1.术前准备中，不必要的是： ( E )
A:血常规
B:出、凝血相关检查
C:腹部、外阴部备皮
D:清洁阴道做切除子宫的准备
E:囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式
2.探查发现右侧附件顺时针扭转 180deg;，充血状。下列处理最为恰当的是： ( D )
A:探查左侧附件
B:剥除囊实性肿瘤
C:直接钳夹蒂部行右附件切除
D:复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查
E:直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查
3.探查发现右侧附件顺时针扭转 720deg;，呈紫黑色，盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当： ( D )
A:探查左侧附件
B:右附件切除，剖视左卵巢
C:直接钳夹蒂部行右附件切除
D:复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查
E:直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查
共用题干题
982.某女，30 岁，发现外阴部肿物 5 天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约 6cmtimes;6cmtimes;5cm 大小的囊性肿物，无压痛。
1.最可能的诊断是： ( C )
A:外阴脂肪瘤
B:急性前庭大腺炎
C:前庭大腺囊肿
D:前庭大腺癌
E:外阴疖肿
2.最恰当的治疗为： ( B )
A:前庭大腺囊肿剥出术
B:前庭大腺囊肿造口术
C:全身应用抗生素
D:高锰酸钾坐浴
E:针刺吸出囊液
共用题干题
983.女性，15 岁，14 岁来潮，每 24～30 天一次，每次 5 天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第 1 天为重。检查未发现器质性病变。
1.原发性痛经的病因可能是： ( C )
A:前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B:经血中 PG 含量较正常高，尤其是 PGE2 上升使子宫平滑肌收缩
C:经血中 PGF2alpha;升高，致使子宫收缩而引起痛经
D:痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E:分泌型子宫内膜 PG 含量明显低于增生期子宫内膜
2.对其痛经的治疗方案最合理的是： ( B )
A:宫颈扩张，以利经血流出
B:月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或 PG 拮抗剂
C:少女可周期应用性激素
D:已婚妇女可用雄激素
E:应用止痛效果好的哌替啶或吗啡类
共用题干题
984.患者 66 岁，孕 6 产 4，于咳嗽、大笑时有尿液漏出，近 1 个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体：外阴口见子宫颈脱出，部分宫体也脱出，宫颈表面有一处
小溃疡。
1.下一步治疗应为 ( E )
A:子宫托
B:Manchester 手术
C:宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D:宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E:宫颈溃疡愈合后阴式子宫切除+阴道前后壁修补
2.该患者诊断为 ( D )
A:阴道前壁膨出
B:子宫脱垂Ⅰ度
C:子宫脱垂Ⅱ度轻
D:子宫脱垂Ⅱ度重
E:子宫脱垂Ⅲ度
共用题干题
985.患者，27 岁，停经 3 个月，阴道流血 1 周，血量不多，伴有轻微腹胀。查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下二指，未闻及胎心音。
1.下述哪样检查首选 ( D )
A:血 HCG
B:尿 HCG
C:X 线平片
D:B 超
E:A 超
2.上述患者诊断为葡萄胎，下一步处置应为 ( A )
A:葡萄胎清宫术
B:化疗
C:缩宫素引产
D:子宫切除术
E:利凡诺尔引产
3.上述患者，术后 3 个月，仍有阴道流血，子宫大、软，HCG 值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为 ( B )
A:观察经过
B:化疗
C:抗结核
D:抗炎
E:手术行子宫切除
共用题干题
986.53 岁，绝经 4 年后出现不规则阴道流血。妇查：宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬，左侧宫旁有明显浸润，阴道正常。
1.该患者最可能的诊断为 ( B )
A:子宫内膜癌
B:宫颈癌
C:宫颈息肉
D:子宫肌瘤
E:老年性阴道炎
2.按国际临床分期应归为 ( B )
A:ⅡA 期
B:ⅡB 期
C:ⅢA 期
D:ⅢB 期
E:Ⅳ期
3.下一步的治疗应为 ( A )
A:放疗
B:化疗
C:广泛性子宫切除
D:广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E:化疗+子宫切除
共用题干题
987.已婚女性，32 岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感 3 天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口 7 点处可触及一直径 4cm 包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。
1.关于前庭大腺的下列叙述，正确的是 ( C )
A:前庭大腺位于两侧小阴唇后 1／3 深部，开口于小阴唇和处女膜之间
B:前庭大腺如黄豆大，被球海绵体肌覆盖，正常情况下可以触及
C:前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管，导致腺管阻塞，形成囊肿或脓肿
D:前庭大腺炎常为混合菌感染，罕见沙眼衣原体感染
E:前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术
2.最佳处理方案是 ( E )
A:静脉应用抗生素
B:1：5000 高锰酸钾坐浴
C:观察，休息
D:局麻下肿物切除术
E:应用抗生素，切开引流并造口术
3.最可能的诊断是 ( A )
A:前庭大腺脓肿
B:前庭大腺囊肿
C:大阴唇脓肿
D:小阴唇脓肿
E:梅毒硬下疳
共用题干题
988.女性，18 岁，未婚，有性生活史，G0P0，因 ldquo;停经 4 个月，反复阴道流血 10 天，心悸 3 天，尿少 1 天 rdquo;入院。平时月经规律，4～5／30 天。平素
健康，无重大疾病史。入院查体：T 37℃，P 110 次／分，R 22 次／分，BP 180／110mmHg。查宫底符合 6 个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。
1.入院后首先应做以下哪些检查 ( ABCDEGJ )
A:尿常规
B:肝肾功能、生化
C:血常规
D:凝血五项
E:心电图
F:胎心监护
G:超声检查
H:腹部 CT
I:肺功能检查
J:FT3、FT4、TSH
2.B 超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内 ldquo;蜂窝状、落雪样 rdquo;改变，左卵巢囊肿，直径 8cm。以下哪些检查是必需的 ( AD )
A:beta;-HCG
B:大便常规+潜血
C:CEA
D:胸片
E:盆腔 MRI
F:宫颈细胞学检查
G:颈管搔刮
3.血 beta;-HCG 118000IU／L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U／L，AST 68U／L，BUN 16mmol／L，Cr 230mu;mol／L，血钾 6．0mmol／L，血 FT3、FT4 升高。
目前的诊断可能是 ( AEFGIJ )
A:葡萄胎
B:侵蚀性葡萄胎
C:绒癌
D:高血压
E:重度子痫前期
F:左侧卵巢黄素囊肿
G:肾功能不全
H:慢性肝炎
I:高钾血症
J:甲状腺功能亢进症
4.入院后的治疗不包括哪项 ( EFH )
A:心电监测
B:降低血钾
C:吸刮术
D:解痉、降压
E:腹腔镜切除左卵巢囊肿
F:子宫切除术
G:预防性化疗
H:术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
I:控制甲亢症状
5.有关清宫术，下列哪项正确 ( ACDEF )
A:可采用吸刮术
B:子宫太大，不宜采用吸刮术
C:第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
D:刮出物送病理检查
E:子宫大而软，易穿孔
F:应在备血、输液条件下进行清宫术
6.术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确 ( ABCDE )
A:清宫术后每周查一次 HCG，直至 HCG 正常连续 3 次
B:随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
C:应行盆腔检查
D:定期行 B 超、胸片或 CT 检查
E:随访期间应避孕 1～2 年
F:可以 IUD 避孕
G:首选口服避孕药
共用题干题
989.患者，45 岁。扪及下腹包块半年，并有月经不规则。近 3 年来，经常感觉胃区不适，妇查：子宫正常大，活动好，无压痛。双侧附件均触及实性包块，呈肾
形，约 7cmtimes;5cmtimes;4cm 大，活动好。
1.可能诊断是 ( B )
A:颗粒细胞瘤
B:库肯勃瘤
C:胚胎性瘤
D:黄素囊肿
E:卵巢囊腺瘤
2.上述病人的下一步处置应为 ( D )
A:AFP
B:HCG
C:癌胚抗原
D:寻找原发灶
E:腹腔镜
共用题干题
990.16 岁，女孩，月经自 12 岁初潮后一直不规律。本次停经 2 个月阴道持续流血 20 余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔 B 超检查正常。
无性生活史。
对于无性生活阴道流血的患者，首先应检查血常规和凝血功能，对怀疑有甲状腺疾病、糖尿病等疾病者应做相应检查，应行妇科 b 超检查排除器质性疾病。青春期功血者一般不
需要刮宫。青春期功血重度贫血者(hgblt;60g／l)，应用雌激素内膜生长法，同时营养支持，待 hgb 缓慢上升至 80g／l 后可选用孕激素撤退出血。长期治疗者可周期性应用孕激素，
一般不推荐口服避孕药，虽然口服避孕药内膜萎缩法也是一种选择。
1.首先应进行哪项检查 ( B )
A:盆腔 B 超
B:血常规、凝血、血型等
C:诊断性刮宫
D:血 FSH，LH，P，PRL，T，E2
E:垂体 MRI
2.如诊断为青春期功血，重度贫血，首选哪种止血方法 ( A )
A:雌激素止血+孕激素撤退
B:药物性刮宫
C:诊断性刮宫
D:云南白药
E:丙酸睾丸酮+雌激素+孕激素
共用题干题
991.女性，50 岁，放置 IUD 15 年，月经紊乱 1 年，停经 3 个月，潮热、出汗 2 个月，阴道流血 10 余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常
大小，双附件未触及肿物。
1.最有可能的诊断 ( C )
A:子宫内膜炎
B:宫内节育器移位
C:围绝经期功血
D:子宫内膜癌
E:先兆流产
2.为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法 ( B )
A:尿妊娠试验
B:分段诊刮+取环
C:BBT
D:性激素测定
E:阴道 B 超
3.如尿妊娠试验(-)，该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是 ( E )
A:子宫内膜不典型增生过长
B:子宫内膜炎
C:萎缩型子宫内膜
D:子宫内膜复杂型增生过长
E:分泌期子宫内膜伴 A-S 反应
共用题干题
992.28 岁，葡萄胎清宫术后 3 年，足月经阴分娩一男婴后 8 个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血 2 天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部 X 线片显示两肺
棉絮样阴影。
1.首先考虑的诊断是： ( A )
A:绒癌
B:肺癌
C:结核
D:肺部子宫内膜异位症
E:侵蚀性葡萄胎肺转移
2.必须检测的项目是： ( C )
A:血常规
B:肺功能
C:血 beta;-HCG
D:胸腔镜活检
E:支气管镜活检
3.如 beta;HCG 明显增高，首选的治疗处理方案是： ( A )
A:静脉联合化疗
B:右下肺叶切除术
C:大剂量孕激素治疗
D:肺占位处局部注射乙醇
E:经股动脉-右肺动脉插管化疗
共用题干题
993.女，62 岁。既往体健，绝经 10 年。因阴道不规则流血、流液 3 个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直
径约 3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。
认知层次：记忆与应用 解析：该题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。 题 1：根据患者宫颈后唇菜花状肿物，累及后穹隆，双侧附件未及明显异常，说明癌灶已超出宫
颈，累及阴道，但未达阴道下 1／3，无宫旁浸润，正确分期应是ⅱa 期，答案为 c。 题 2：宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅱa 期前的患者，该病例为ⅱa，因此，选择根治性子宫
切除术及盆腔淋巴结切除术，答案为 b。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。
1.患者的临床分期应为 ( C )
A:ⅠB1
B:ⅠB2
C:ⅡA
D:ⅡB
E:ⅢA
2.其最佳治疗方案是 ( B )
A:筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
B:根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
C:放疗
D:化疗
E:化疗后子宫切除术
共用题干题
994.女，30 岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长 1 年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近 11 周妊娠大小，表面有多个质硬
突起，最大直径约 6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb 90g／L。
认知层次：理解与应用 解析：1～3 题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。 题 1：根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤，答案为 d。 题
2：子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大，肌瘤为多发，且合并贫
血，但患者年轻，未生育，应选择子宫肌瘤切除术，因此答案为 c。 题 3：该患者术后无需辅助治疗定期随访即可，因此正确答案为 e。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤
的诊断了解不够，未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。
1.首先考虑的诊断是 ( D )
A:子宫内膜癌
B:宫颈癌
C:子宫畸形
D:子宫肌瘤
E:子宫腺肌病
2.最恰当的处理为 ( C )
A:筋膜内子宫切除术
B:筋膜外子宫切除术
C:子宫肌瘤切除术
D:阴道上子宫切除术
E:改良根治性子宫切除术
3.术后合理的处理为 ( E )
A:GnRHa 治疗半年
B:米非司酮治疗半年
C:达那唑治疗半年
D:孕激素治疗半年
E:随访观察
共用题干题
995.女性，48 岁，查体时宫颈 TCT 示 ASC-H，月经干净 3 天来诊。
子题 1：急性阴道炎症不宜做宫颈活检。
1.妇科检查时，发现患者阴道大量黄色泡沫状分泌物，询问患者偶有瘙痒，下一步处理不恰当的是 ( B )
A:阴道分泌物检查
B:行宫颈活检术
C:药物治疗后再行进一步宫颈检查
D:药物治疗一般选用甲硝唑
E:应夫妻双方共同治疗
2.治疗后，下一步最应做 ( A )
A:阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B:宫腔镜检查+活检
C:宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D:宫颈 LEEP 术
E:妇科 B 超检查
共用题干题
996.女性，66 岁，55 岁绝经，近 2 周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。
查体，患者呈肥胖体态，体重 86kg，身高 159cm，BMI=34kg／m2，BP 150／90mmHg，T 37．2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生
殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。
1.下列哪项检查无助于本病例的诊断 ( EGH )
A:子宫附件超声检查
B:子宫附件 MRI 检查
C:分段诊刮+病理
D:宫颈细胞学检查
E:腹腔镜检查
F:宫腔镜检查
G:阴道镜检查
H:胸片
I:血清 CA125 检查
2.询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断 ( H )
A:妊娠情况
B:生育期月经情况
C:体重的变化情况
D:高脂血症
E:糖尿病
F:高血压病史
G:是否曾诊为多囊卵巢综合征
H:是否使用过大剂量孕激素
I:乳腺癌、卵巢癌家族史
3.该病人最可能的诊断是 ( D )
A:老年性阴道炎
B:子宫肌瘤
C:子宫颈癌
D:子宫内膜癌
E:萎缩性子宫内膜炎
F:原发性输卵管癌
4.需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括 ( GH )
A:子宫内膜不典型增生
B:子宫内膜息肉
C:浆膜下子宫肌瘤
D:子宫恶性苗勒管混合瘤
E:子宫颈管癌
F:老年性阴道炎
G:原发性输卵管癌
H:卵巢癌
共用题干题
997.患者，38 岁，近 5 年月经 8～10 天／20～28 天，血量多，月经期常感头昏。查：贫血外观，子宫约手拳大，表面不平，软硬不均，无压痛，附件正常。
1.下阶段的治疗应为 ( A )
A:手术子宫切除
B:诊刮
C:中药口服
D:理疗
E:化疗
2.下一步应进行的检查 ( D )
A:腹平片
B:腹腔镜
C:气腹造影
D:B 超
E:肿瘤系列检查
共用题干题
998.16 岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛 6 个月。近 2 天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性
包块。
1.下列处理，正确的是： ( B )
A:用粗针抽取经血，并作处女膜造口
B:处女膜 ldquo;Xrsquo;rsquo;形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常
C:ldquo;Xrdquo;形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之
D:ldquo;Xrdquo;形切开处女膜后置橡皮引流 24～48h
E:ldquo;Xrdquo;形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常
2.首先考虑的诊断是： ( C )
A:卵巢囊肿
B:巴氏腺囊肿
C:无孔处女膜，阴道积血
D:阴道壁囊肿
E:卵巢巧克力囊肿
共用题干题
999.女性，33 岁，婚后 10 年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触
及 4cmtimes;3cmtimes;3cm 肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。
该患者诊断为生殖器结核。最佳治疗为系统抗结核治疗。如果效果差，可选择手术治疗，切除双侧输卵管，保留生育功能。
1.该病的鉴别诊断不包括 ( C )
A:慢性盆腔炎
B:子宫内膜异位症
C:异位妊娠
D:卵巢肿瘤
E:输卵管卵巢脓肿
2.恰当的治疗措施是 ( E )
A:口服中药
B:口服达那唑
C:宫腔镜治疗
D:剖腹探查术
E:系统抗结核治疗
共用题干题
1000.女，28 岁，婚后 4 年未孕，18 岁来经，1～3 个月一次，每次 3～4 天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，
正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。
1.应采取的治疗手段是： ( B )
A:月经后半期应用孕激素
B:应用克罗米酚
C:应用维生素 E
D:应用雌激素
E:应用雌-孕激素序贯疗法
2.该患者不孕的可能原因是： ( C )
A:子宫后位
B:宫颈炎
C:无排卵
D:黄体萎缩不全
E:黄体发育不健全
共用题干题
1001.女性，26 岁，G0P0，因月经稀发 10+年，原发不孕 2 年就诊。患者自 13 岁月经初潮即月经不规律，周期 1～6 个月，经期 5～6 天，无痛经。以往健康。母
亲糖尿病。查体：T 36．5℃，P 72 次／分，R 19 次／分，BP 110／80mmHg，身高 160cm，体重 70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：
外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。
1.该例最可能的诊断是 ( E )
A:高雄激素血症
B:高催乳素血症
C:Cushing 综合征
D:先天性肾上腺皮质增生症
E:PCOS
F:甲状腺功能低下
G:卵巢支持-间质细胞肿瘤
2.哪项常用检查有助于诊断 ( AE )
A:B 超检查
B:腹腔镜检查
C:宫腔镜检查
D:地塞米松抑制试验
E:FSH LH E2T PRL
F:染色体检查
G:甲状腺功能检查
H:皮质醇激素测定
I:颅脑 MRI
3.该病的病理生理表现以下哪项不正确 ( DEH )
A:促性腺激素分泌异常
B:LH／FSH＞2～3
C:胰岛素抵抗与高胰岛素血症
D:ACTH 兴奋试验反应亢进
E:皮质醇分泌亢进
F:脂质代谢异常
G:高雄激素血症
H:TSH 水平下降
4.该病患者还可能有哪些表现 ( ADEHI )
A:口周胡须
B:基础代谢率低
C:基础代谢率增高
D:高泌乳素血症
E:胰岛素释放试验异常
F:向心性肥胖
G:外生殖器发育异常
H:黑棘皮症
I:卵巢增大
5.该例促排卵治疗首选 ( G )
A:HMG
B:HCG
C:FSH
D:GnRH-a
E:腹腔镜下卵巢打孔术
F:腹腔镜下卵巢楔形切除术
G:氯米芬
H:去氧孕烯炔雌醇
6.该例患者应用 HMG 促排卵治疗结束后 20 天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音(+)，尿 HCG(+)，最可能是 ( D )
A:早孕反应
B:妊娠剧吐
C:胃肠道疾病
D:卵巢过度刺激综合征
E:妊娠子宫
F:妊娠期肝病
7.若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利 ( B )
A:血 FSH LH E2 测定
B:盆腔 B 超检查
C:血 HCG 测定
D:血 PRL 测定
E:血 P 测定
F:血 T0 测定
8.该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取 ( C )
A:卵巢打孔术
B:GIFT
C:IVF-ET
D:ICSI
E:卵巢楔形切除术
F:AID
共用题干题
1002.女，65 岁。外阴瘙痒 5 年，近 2 个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约 2．5cm 的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。
1.正确的处理是 ( E )
A:外阴单纯局部切除术
B:外阴扩大局部切除术
C:外阴扩大局部切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
D:外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
E:外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
2.正确的分期是 ( C )
A:ⅠA 期
B:ⅠB 期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期
共用题干题
1003.女，26 岁，产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫如孕 10 周，均匀增大，血 HCG 阳性。
1.此病例最大可能是 ( C )
A:子宫复旧差
B:子宫内膜炎
C:妊娠滋养细胞疾病
D:肌瘤变性
E:月经不调
2.为明确诊断应行的检查是 ( A )
A:B 型超声检查
B:宫腔镜检
C:盆腔 CT
D:盆腔磁共振成像
E:腹部平片
3.首选的治疗是 ( C )
A:全子宫切除+双附件切除
B:全子宫切除
C:化疗
D:全子宫切除+化疗
E:广泛性子宫切除
共用题干题
1004.已婚女性，32 岁，停经 3 个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。
1.应立即采取的措施不包括 ( D )
A:询问病史，阴道流血时间，流血量
B:询问既往妊娠史
C:测量血压及脉率
D:立即肌注哌替啶(度冷丁)50mg，注射用血凝酶 1kU
E:询问出血的诱因
2.询问病史获知患者已妊娠 3 个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是 ( A )
A:妇科检查
B:盆腔 CT 检查
C:尿妊娠试验
D:阴道 B 超
E:抽血查血常规，凝血四项
3.拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部 B 超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括 ( C )
A:告知患者已经自然流产
B:阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫
C:流产胎儿送病理检查
D:B 超检查子宫内有无残留
E:建立静脉通道，静滴抗生素、止血药
4.如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理 ( A )
A:知情同意下行清宫术，术后预防感染
B:不论患者是否同意均应清宫
C:期待治疗，不必处理
D:手取阻塞物，抗生素治疗
E:口服避孕药止血
共用题干题
1005.女，36 岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已 3 年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白 78g／L，体质明显下降。妇科检查：
子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕 2 个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。
1.考虑诊断为： ( B )
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:子宫内膜异位症
D:功能失调性子宫出血
E:子宫内膜炎
2.最佳治疗方案为： ( A )
A:全子宫切除术
B:全子宫切除术+双侧附件切除术
C:药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
D:口服避孕药周期治疗
E:药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
共用题干题
1006.女性，16 岁，14 岁初潮，月经期第 1 天下腹痛最剧，持续 2～3 天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续 5 天，经血通畅。
痛经多自月经来潮后开始下腹痛，最早出现在经前 12 小时，行经第 1 天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛，持续 2～3 天缓解。有时伴恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等
症状，严重时面色发白，出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。原发性痛经需与引起继发性痛经的盆腔器质性疾病相鉴别。本例患者为青春期少女，最常用治疗方案是痛经
时服用前列腺素合成酶抑制剂。
1.最可能的诊断为 ( D )
A:功能失调性子宫出血
B:生殖道畸形
C:经血潴留
D:原发性痛经
E:继发性痛经
2.肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是 ( C )
A:口服避孕药
B:下腹部热敷
C:前列腺素合成酶抑制剂
D:哌替啶(度冷丁)注射止痛
E:取半卧位休息
3.应与以下疾病鉴别，哪项除外 ( E )
A:子宫内膜异位症
B:处女膜不全闭锁
C:子宫腺肌病
D:残角子宫
E:宫腔粘连
共用题干题
1007.女性，49 岁，月经不规律 6 个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正
常。
子题 1：根据患者的年龄及出现的月经改变、生殖道萎缩症状、精神神经症状的改变及血管舒缩症状，而妇科检查无阳性体征，考虑诊断符合围绝经期综合征。 子题 2：绝经后
雄烯二酮的产生量约为绝经前的一半，主要来自肾上腺，而卵巢主要产生睾酮，且量较绝经前增多。
1.考虑诊断应为 ( A )
A:围绝经期综合征
B:经前期综合征
C:抑郁症
D:甲亢
E:功血
2.可出现以下内分泌改变，哪项除外 ( A )
A:雄烯二酮明显升高
B:FSH／LHlt;1
C:LH 明显升高
D:FSH 明显升高
E:孕酮量减少
共用题干题
1008.女性，48 岁，外阴奇痒 8 年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可
见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件(-)。
1.患者外阴活检提示 VINⅢ，下一步如何治疗 ( C )
A:观察等待其自然消退
B:冷冻或激光治疗
C:扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘 1cm)
D:单纯外阴切除术
E:术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫
2.下一步选择的治疗方案，错误的是 ( D )
A:一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
B:可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C:可行外阴活检
D:可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E:可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
3.最可能的诊断是 ( C )
A:难治性念珠菌性阴道病
B:神经性皮炎
C:外阴鳞状上皮细胞增生
D:外阴硬化性苔藓
E:外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生
共用题干题
1009.患者，24 岁，药物流产后 2 个月，阴道持续少最流血。查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位、常大、软，于子宫左侧可及一包块
约 5cmtimes;4cmtimes;6cm，活动不良，与子宫分不开。
1.上述患者的下一步治疗应为 ( B )
A:剖腹探查行子宫切除
B:化疗
C:腹腔镜
D:二次刮宫
E:宫腔镜
2.该患者诊断为绒癌，分期为 ( B )
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:分期依据不足
3.为进一步诊断应做 ( C )
A:盆腔 CT
B:胃肠钡透
C:血 HCG+B 超
D:尿妊娠试验
E:诊刮
共用题干题
1010.某女，56 岁，绝经 3 年，不规则阴道流血 1 个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫
旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。
1.本例宫颈癌的临床分期为： ( D )
A:Ⅰa 期
B:Ⅰb 期
C:Ⅱa 期
D:Ⅱb 期
E:Ⅲ期
2.其最恰当的治疗是： ( A )
A:放射治疗
B:化疗
C:全子宫切除
D:化疗后全子宫切除
E:广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
共用题干题
1011.65 岁，绝经 12 年，出现间断性阴道少量流血 20 天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫
正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cmtimes;6cmtimes;4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。
1.该病例最可能的诊断是： ( B )
A:卵巢浆液性囊腺瘤
B:卵巢卵泡膜细胞瘤
C:卵巢畸胎瘤恶性变
D:卵巢睾丸母细胞瘤
E:子宫内膜复杂增生过长
2.手术方式原则上选择： ( C )
A:左附件切除术
B:双侧附件切除术
C:双侧附件+子宫切除术
D:左附件+子宫切除术
E:双侧附件+子宫+大网膜切除术
共用题干题
1012.女性，50 岁，G3P3，绝经 2 年，子宫脱垂Ⅰ度 5 年，自行安放子宫托治疗。患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近 1 个月出现持续性阴道流液现象，
色清亮。
子题 1：子宫托安放不当可导致粪瘘或尿瘘。 子题 3：非直接损伤所致的尿瘘，应待 3～6 个月后，组织水肿消退、局部血液供应恢复正常再行手术。
1.治疗方式中不正确的是 ( C )
A:术前排除尿路感染
B:术前提前应用抗生素预防感染
C:确诊后应立即手术
D:术后服用雌激素一个月
E:术后留置尿管 10～14 天
2.进一步的检查宜先采用 ( B )
A:尿动力学检查
B:亚甲蓝试验
C:膀胱镜检查
D:输尿管镜检查
E:泌尿系造影
3.考虑最可能的诊断是 ( B )
A:阴道感染
B:膀胱阴道瘘
C:压力性尿失禁
D:急迫性尿失禁
E:输卵管积液
共用题干题
1013.女性，30 岁，痛经 10 年，原发不孕 3 年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附
件区触及直径 6cm 囊肿，活动好。基础体温双相，HSG 宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA125 45U／L，男方精液检查正常。
1.如药物治疗首选 ( A )
A:GnRH-a
B:甲羟孕酮
C:孕三烯酮
D:达那唑
E:米非司酮
2.确诊最好选择 ( A )
A:腹腔镜探查术
B:宫腔镜检查
C:诊刮术
D:监测排卵
E:基础内分泌检查
3.该例不孕的原因可能是 ( C )
A:PCOS
B:POF
C:子宫内膜异位症
D:不明原因不孕
E:卵巢良性肿瘤
共用题干题
1014.女性，20 岁，有性生活史，以往月经规律，停经 3 个月。妇科检查时发现子宫 4．5 个月妊娠大；附件区触及直径 6cm 囊性肿块，活动，无触痛；超声多普
勒未探到胎心音，B 型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。
1.该病例的初步诊断是： ( E )
A:难免性流产
B:胚胎停止发育
C:部分性葡萄胎
D:双侧卵巢肿瘤
E:完全性葡萄胎
2.双侧卵巢肿块是： ( C )
A:Krukenberg 瘤
B:双侧卵巢畸胎瘤
C:卵巢黄素化囊肿
D:卵巢巧克力囊肿
E:卵巢黄体囊肿
3.双侧卵巢肿块的处理是： ( B )
A:经腹手术切除
B:无需特殊处理
C:腹腔镜下穿刺
D:B 超阴道下穿刺
E:大剂量清蛋白治疗
4.该病例的处理原则是： ( D )
A:药物流产
B:雷凡诺尔宫腔内注射
C:催产素引产
D:负压吸宫术
E:子宫切除术
共用题干题
1015.女，48 岁。接触性出血 1 月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有 5cmtimes;5cmtimes;5cm 的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊
(-) 。
1.最可能的诊断是 ( C )
A:子宫颈息肉
B:子宫颈结核
C:子宫颈癌
D:子宫内膜异位症
E:宫颈绒癌
2.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 ( E )
A:宫颈刮片细胞学检查
B:碘试验
C:阴道镜检查
D:氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E:宫颈活检
3.确诊后，其临床分期为 ( C )
A:ⅠA 期
B:ⅠB1 期
C:ⅠB2 期
D:ⅡA 期
E:ⅡB 期
共用题干题
1016.女性，30 岁，因原发不孕 3 年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期 28～30 天，量少，无痛经。
子题 2：生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。
1.最有效的治疗措施是 ( E )
A:青霉素+链霉素
B:头孢菌素+甲硝唑
C:红霉素+甲硝唑
D:链霉素+利福平
E:利福平+异烟肼+乙胺丁醇
2.最可靠的确诊依据是 ( C )
A:子宫输卵管造影
B:腹部 X 线摄片
C:子宫内膜活检
D:月经血培养
E:B 超
3.下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助 ( E )
A:血常规
B:妇科检查
C:血沉
D:旧结核菌素试验
E:子宫输卵管造影
共用题干题
1017.女性，22 岁，现停经 60 天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿 HCG 阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。
子题 1：人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子宫外妊娠，本例现停经 60 天，没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小，故最可能的解释
是 c。 子题 3：发生漏吸，要找原因，可能的原因包括：子宫畸形，异位妊娠等，本例为子宫纵隔，可以考虑在超声监测下再次进行吸宫，余项皆不合适。
1.若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔，妊娠囊位于左侧，以下处理最合理的是 ( B )
A:再次吸宫术
B:B 超监测下再次吸宫术
C:请上级医师操作
D:转上级医院处理
E:宫腔镜下取出妊娠囊，并进行子宫纵隔电切术
2.若要确诊，以下最合适的手段为 ( A )
A:超声检查
B:阴道后穹隆穿刺
C:血清 beta;-HCG 检测
D:送检组织病理检查
E:宫腔镜检查
3.此最可能的解释是 ( C )
A:孕囊较小未吸到
B:尿 hCG 实验为假阳性
C:漏吸
D:未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮
E:该患者有可能是异位妊娠
共用题干题
1018.初孕妇，32 岁，无不良孕产史，妊娠 16 周产前检查
妊娠 16 周适合做唐氏筛查，若筛查异常再进行羊膜腔穿刺抽取羊水进一步检查。
1.此时可进行的检查项目是 ( D )
A:绒毛活检
B:胎儿心脏超声检查
C:经皮脐静脉穿刺
D:唐氏筛查
E:糖筛查
2.若该孕妇筛查 21 三体儿发病概率为 1／3000，应进一步做的检查是 ( E )
A:羊膜腔穿刺
B:绒毛活检
C:B 超检查
D:经皮脐静脉穿刺
E:不需进一步检查
共用题干题
1019.女，44 岁，孕 1 产 1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕 8 周，右角结节
状突起、质硬、轻压痛。
1.下列疾病中，首先考虑的诊断是： ( B )
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:子宫内膜异位症
D:慢性盆腔炎
E:结核性盆腔炎
2.首先采用的治疗措施是： ( E )
A:药物对症治疗
B:假孕疗法
C:高效孕激素治疗
D:保留生育功能的保守性手术
E:子宫切除术保留双附件
共用题干题
1020.62 岁，绝经 10 年，阴道流血 1 个月，宫颈正常，诊刮病理为：子宫内膜癌，宫腔深 9．5cm，子宫活动轻度受限，左附件增厚呈结节状。
1.其分期应为 ( D )
A:ⅠA
B:ⅠB
C: Ⅱ
D: Ⅲ
E: Ⅳ
2.下一步治疗应选择 ( B )
A:放疗
B:放疗+手术治疗
C:手术治疗
D:化疗
E:孕酮类药物治疗
共用题干题
1021.女性，28 岁，月经规律，停经 13 周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血 10 天。妇科检查：阴道内血迹，子宫 5 个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心
探测未及胎心音，尿 HCG(+)。
1.欲采取的主要处理是： ( C )
A:抗感染治疗
B:经腹切除子宫
C:清除宫内容物
D:HMG 肌注保胎
E:黄体酮肌注保胎
2.如 B 超见雪花样回声，该病例最可能的诊断是： ( A )
A:葡萄胎
B:妊娠剧吐
C:多胎妊娠
D:羊水过多
E:先兆流产
3.首先考虑选择的辅助检查是： ( C )
A:宫腔镜检查
B:X 线腹部摄片
C:B 型超声检查
D:血放免检测 beta;-HCG
E:诊断性刮宫病理学检查
共用题干题
1022.患者，37 岁，闭经 3 年，伴有潮热，出汗。查体：子宫、附件无异常，曾做雌激素试验(+)。
1.对该患者的诊断首先考虑为 ( E )
A:子宫性闭经
B:下丘脑性闭经
C:垂体性闭经
D:多囊卵巢综合征
E:卵巢功能早衰
2.上述患者血化验的结果应为 ( C )
A:HCGuarr;
B:LH-RHuarr;
C:LHuarr;、FSHuarr;
D:LHdarr;、FSHdarr;
E:Euarr;
3.上述患者下一步治疗应为 ( A )
A:雌孕激素序贯
B:促排卵
C:大剂量雌激素
D:大剂量孕激素
E:雄激素
共用题干题
1023.女孩，13 岁，放学玩耍后，反复出现左下腹痛 6 天，时轻时重，伴有恶心、呕吐、发热 1 天。医院就诊曾诊为 ldquo;胃肠炎 rdquo;治疗后下腹痛一度缓解。
再次来院就医，内科转请妇科会诊。
卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可由邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散所致。表现为发热、腹痛，肿块及腹部压痛及反跳痛，腹肌紧张及白细胞计数升高等。治疗应
在应用抗生素抗感染的同时行手术切除肿瘤。
1.检查后，临床诊断为 ldquo;左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染 rdquo;，下一步处理是 ( E )
A:抗生素治疗
B:纠正酸中毒
C:改变体位等待自然复位
D:疼痛缓解后手术
E:输液、抗感染、手术
2.查 T 38．5℃、P 110 次／分、R 28 次／分、BP100／60mmHg。尿酮体(++)，血 WBC 10times;109／L。下一步明确诊断的处理是 ( C )
A:输液
B:抗感染
C:B 超检查
D:腹腔镜探查
E:肛腹诊
3.接诊医生首先要检查的是 ( D )
A:血尿常规
B:血生化
C:B 超检查
D:生命体征
E:肛腹诊
共用题干题
1024.女性，26 岁，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒 2 周，性交后加重。LMP 3 周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发
现阴道红斑及病损，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫附件未见异常。
1.最佳治疗是 ( D )
A:甲硝唑洗剂外洗
B:中药制剂外洗
C:克霉唑阴道栓外用
D:口服或阴道内应用硝基咪唑类药物
E:外用乳酸活菌
2.实验室检查特点不包括 ( A )
A:阴道分泌物 pH＜4．5
B:胺臭味试验阳性
C:可见线索细胞
D:乳酸杆菌明显减少
E:阴道加德纳菌鉴定试验阳性
3.最可能的诊断是 ( C )
A:输卵管炎
B:慢性宫颈炎
C:细菌性阴道病
D:念珠菌性阴道病
E:滴虫性阴道炎
共用题干题
1025.女孩，14 岁，间断性右下腹痛 2 天，月经期第 2 天。B 超检查右侧卵巢囊实块 6cm，肿块包膜有血运。
1.入院后的治疗方案是 ( A )
A:暂观察，等待月经干净
B:立即手术探查
C:输液、抗感染治疗
D:限制饮食
E:清洁灌肠
2.入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转 360 度，肿块表面血运良好。手术方案为 ( D )
A:肿瘤剥除术
B:患侧附件切除术
C:患侧附件切除+快速病理
D:肿瘤切除+快速病理
E:盆腔冲洗液送细胞学
3.快速病理提示 ldquo;未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织 rdquo;，进一步处理时 ( B )
A:患侧附件切除术
B:腹盆腔全面探查
C:患侧附件切除术+对侧剖视活检
D:壁层和脏层腹膜活检
E:患侧卵巢切除
4.全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是 ( E )
A:肿瘤剥除术
B:患侧附件切除术
C:患侧附件+子宫切除
D:肿瘤切除+子宫切除
E:患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
5.术后最终病理 ldquo;卵巢未成熟畸胎瘤 G1，其他送检组织未查见肿瘤 rdquo;，手术后处理是 ( A )
A:密切随访
B:免疫增强剂
C:中医中药
D:补充放疗
E:补充化疗
6.术后最终病理 ldquo;卵巢未成熟畸胎瘤，大网膜转移 rdquo;，手术后需要补充化疗的常用方案是 ( D )
A:TC
B:TP
C:PC
D:BEP
E:VAT
共用题干题
1026.女性，48 岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如 3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查
发现宫体呈均匀强回声，子宫 13cmtimes;7．0cmtimes;6．0cm 大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。
1.下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断 ( D )
A:超声检查
B:分段诊刮
C:CT 或 MRI 检查
D:观察子宫是否进一步生长
E:手术切除子宫快速冰冻切片病理检查
2.该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是 ( E )
A:同步化疗放疗
B:大剂量孕激素制剂治疗
C:大剂量抗孕激素制剂治疗
D:全子宫及双附件切除
E:全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除
共用题干题
1027.女性，28 岁，痛经 3 年，进行性加重，G4P2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及 2 个痛性硬结节，右侧附件区触及 4cm 直径大小囊
性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。
1.本病例右侧附件区囊性肿物最可能是 ( C )
A:卵巢黄体囊肿
B:卵巢滤泡囊肿
C:卵巢子宫内膜异位囊肿
D:多囊卵巢综合征
E:输卵管卵巢囊肿
2.为进一步支持诊断，首选经济较为可靠的辅助检查方法是 ( B )
A:X 线摄片
B:B 型超声
C:CT
D:MRI
E:腹腔镜检查
3.引起该病例痛经的主要原因是 ( C )
A:右侧卵巢囊肿周期性破裂
B:子宫强烈收缩
C:子宫直肠凹部位结节病灶
D:有排卵性月经
E:黄体萎缩不全，经期过长
4.考虑到安全、有效、经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选 ( A )
A:避孕药治疗
B:腹腔镜治疗
C:GnRH-a 治疗
D:开腹手术治疗
E:随访观察
共用题干题
1028.妇女，59 岁，绝经 11 年，阴道流血 3 个月，左下腹有 6cmtimes;5cmtimes;6cm 肿物，呈实性，阴道细胞学检查，致密核及嗜伊红表层细胞计数超过 90％。
1.最可能诊断为 ( C )
A:子宫内膜癌
B:卵巢胚胎性癌
C:颗粒细胞瘤
D:子宫肌瘤
E:纤维瘤
2.治疗措施应为 ( C )
A:放疗
B:放疗+手术
C:手术切除子宫+双附件
D:单纯卵巢瘤切除
E:化疗
共用题干题
1029.女性，22 岁，妊娠 74 天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约 3cm。
子题 1：人工流产术中宫颈裂伤多发生在宫颈过紧，不按顺序进行宫颈扩张，操作用力过猛，妊娠月份过大。
1.发生宫颈裂伤的原因不包括 ( E )
A:宫颈过紧
B:不按顺序进行宫颈扩张
C:操作用力过猛
D:妊娠月份过大
E:患者不配合
2.应采取何措施 ( C )
A:无需处理，观察即可
B:阴道内填塞纱布 24 小时压迫
C:采用可吸收线缝合修补
D:裂口处放置云南白药粉棉球
E:注射用血凝酶静注、肌注各 1kU
共用题干题
1030.26 岁，月经 3～5／28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及 7cm 肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。
1.如 B 超提示为均匀实性肿块，与子宫关系密切，双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是： ( B )
A:卵巢纤维瘤
B:浆膜下子宫肌瘤
C:卵巢冠囊肿
D:陈旧性异位妊娠
E:腹膜后间质肉瘤
2.如患者有痛经史 3 年，妇科检查发现肿块不活动，且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是： ( E )
A:炎性肿块
B:卵巢畸胎瘤
C:浆膜下肌瘤
D:子宫腺肌病(瘤)
E:卵巢子宫内膜异位囊肿
3.该病例选择的治疗原则是： ( E )
A:剖腹探查
B:观察随访
C:药物治疗
D:建议妊娠
E:腹腔镜检查
共用题干题
1031.患者，28 岁。婚后 6 年不孕，月经初潮后 2 年开始月经期腹痛，并有逐渐加重的趋势。内诊：子宫前位，常大，活动尚好，右侧卵巢增大，约 8cmtimes;6cmtimes;6cm，
囊性，壁光滑。
1.该患者最有可能的诊断 ( C )
A:卵巢囊肿
B:炎性包块
C:巧克力囊肿
D:子宫肌瘤
E:阔韧带内肿瘤
2.该患者下一步的治疗应为 ( A )
A:手术切除
B:口服达那唑
C:口服内美通
D:持续小剂量雄激素
E:观察随访
共用题干题
1032.女性，46 岁，不规则阴道流血 4 个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不
平感；子宫 50 天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞
1.该病例的初步诊断最可能是： ( B )
A:功能失调性子宫出血
B:子宫内膜癌
C:子宫颈癌
D:黏膜下子宫肌瘤
E:子宫肉瘤
2.该病例确诊应行的检查是： ( C )
A:CT 和 MRI 检查
B:诊断性宫腔镜检查
C:分段诊刮病理检查
D:宫腔内吸出物细胞学检查
E:B 型超声+彩色多普勒检查
3.该病例首先考虑的治疗方法是： ( C )
A:药物治疗
B:放射治疗
C:手术治疗
D:大剂量孕激素治疗
E:抗雌激素治疗
共用题干题
1033.女性，62 岁，绝经 6 年，阴道流血淋漓不尽 5 天就诊，高血压病史 10 年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器 32 年未取。体态较胖，妇科
检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。
子宫内膜癌需要切除淋巴结(包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结)需存在 5 个条件，其一就是 g2-中分化或／g3-低分化腺癌。
1.为确定诊断应进行何种辅助检查 ( E )
A:阴道镜检查
B:阴道细胞学检查
C:超声检查
D:官腔镜检查
E:取环、分段刮宫、病理检查
2.B 超检查宫内金属节育器、内膜厚度 2．2cm，最可能的诊断是 ( D )
A:黏膜下肌瘤
B:子宫内膜溃疡
C:子宫内膜息肉
D:子宫内膜癌
E:节育器所致子宫内膜炎
3.分段诊刮记录：宫腔 8．5cm，颈管内未刮出组织，宫腔内刮出少量脆性组织，据此诊断内膜癌的临床分期是 ( B )
A:Ⅱ期
B:Ⅰb 期
C:Ⅲ期
D:Ⅰa 期
E:Ⅳa 期
4.病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是 ( E )
A:筋膜内子宫切除术
B:筋膜外子宫全切除术
C:次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D:筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E:筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
共用题干题
1034.女孩，10 岁，突发下腹痛 10 小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房 Tanner 2～3 期，腹软，未触及包块，压痛、
反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛 Tanner 3 期。妇科 B 超提示左附件区囊性包块，直径约 9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑 ldquo;
左卵巢畸胎瘤扭转?rdquo;收入院。
1.住院后患儿述腹痛明显，痛时难以忍受，疼痛为间歇性，可间歇性熟睡。追问病史 2 个月前曾觉下腹隐痛，乳房已开始发育 2 年，月经尚无初潮，下一步处理首选
( C )
A:立即行术前准备，急症剖腹探查
B:立即行术前准备，急症腹腔镜探查
C:安抚患儿，配合行妇科检查(肛诊)
D:肌注哌替啶 50mg
E:行盆腔 CT 检查
2.妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可能的诊断是 ( D )
A:左卵巢畸胎瘤扭转
B:盆腔包块破裂，性质待查
C:卵泡或黄体破裂
D:处女膜闭锁经血潴留
E:直肠或腹膜后肿瘤
3.复查 B 超(不同的超声医生)提示处女膜闭锁(充满液体的阴道上方托举着子宫)，查体可见闭锁的处女膜膨隆，下一步处理是 ( A )
A:急症行处女膜切开术
B:腹腔镜探查有无经血倒流
C:密切观察，暂不处理
D:B 超引导下穿刺置管引流
E:处女膜处穿刺引流
共用题干题
1035.患者，35 岁，曾生育两胎，近半年来月经不调，8～12 天／26 天，基础体温双相，月经第 6 天刮出宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜。
1.上述病例，该病人的下一步治疗应为 ( C )
A:月经前半期给雌激素
B:月经第 5 天，给克罗米酚
C:下次月经前 8～10 天给孕激素
D:雌-孕激素序贯
E:雌孕激素联合
2.应考虑什么诊断 ( D )
A:更年期月经紊乱
B:不全流产
C:黄体发育不全
D:黄体萎缩不全
E:无排卵型功血
共用题干题
1036.20 岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛 6h，伴恶心、呕吐。月经 3～5／29，月经周期第 15 天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳
痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及 8cmtimes;7cmtimes;6cm 张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常
规提示白细胞升高。
1.如选择手术，手术方式及原则是： ( E )
A:切除阑尾
B:吸净囊肿内容物
C:切除患侧附件
D:切除囊实肿块
E:根据附件血供情况及肿瘤性质确定
2.处理原则是： ( A )
A:急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
B:经腹穿刺减压
C:积极抗生素治疗
D:积极支持治疗
E:经阴道后穹隆穿刺减压
3.最可能的诊断是： ( C )
A:急性阑尾炎
B:乙状结肠扭转
C:卵巢肿瘤蒂扭转
D:卵巢卵泡破裂出血
E:卵巢巧克力囊肿破裂
共用题干题
1037.女性，28 岁，婚后 1 年不孕，腹胀 1 个月。妇科查体：左卵巢囊实肿块 8cm；B 超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。
1.首先选择的治疗方法是 ( E )
A:月经后复查
B:辅助生育
C:B 超阴道穿刺活检
D:手术附件切除+快速病理
E:完整切除肿瘤+快速病理
2.如快速病理报告为 ldquo;浆液性囊腺瘤 rdquo;，术式的选择为 ( A )
A:肿瘤切除术
B:患侧附件切除术
C:子宫+患侧附件切除术
D:子宫+双附件切除术
E:患侧附件切除+对侧卵巢剖视
3.如快速病理报告为 ldquo;交界性浆液性囊腺瘤 rdquo;，术中探查右侧卵巢表面 ldquo;珊瑚样转移灶 1cmrdquo;。术式的选择为 ( C )
A:分期手术
B:双侧附件切除，术后辅助生育
C:左侧附件切除术+右则病灶局部切除
D:子宫+双附件切除术
E:患侧附件切除+对侧卵巢剖视
4.如快速病理报告为 ldquo;浆液性囊腺癌 rdquo;，无腹水，手术-病理分期ⅠAG1。术式的选择为 ( B )
A:肿瘤切除术+术后化疗+密切随访
B:患侧附件切除术+术后密切随访
C:子宫+患侧附件切除术
D:子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术
E:子宫+双附件+盆、腹主动脉旁淋巴+大网膜切除术
共用题干题
1038.某妇，33 岁。孕 3 产 0。最后一次妊娠至今已 5 年，其间未采取任何避孕措施。妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。
1.此患者最可能的诊断是 ( A )
A:继发不孕+附件炎
B:绝对不孕+附件炎
C:继发不孕
D:原发不孕
E:原发不孕+附件炎
2.此患者的最佳治疗方案是 ( C )
A:人工周期
B:宫颈扩张
C:全身抗炎治疗+输卵管通液
D:氯米芬
E:IVF／ET
共用题干题
1039.女性，52 岁，月经周期缩短 6 个月，不规则阴道少量出血 20 天。妇科检查：子宫前壁肌瘤(直径 8cm)，子宫约 3 个月妊娠大，Hb 90g／L。
1.进一步的处理是： ( E )
A:药物止血
B:宫腔镜电切除子宫内膜
C:GnRH-a 治疗
D:全子宫切除
E:根据病理确定手术方式
2.首先需要进行的处理是： ( D )
A:应用止血药物如巴曲酶(立止血)
B:宫腔镜切除子宫内膜
C:输全血或红细胞
D:诊断性刮宫
E:中药治疗，住院等待手术
共用题干题
1040.女性，42 岁，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块 7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自
然缓解，无发热。
1.术中快速病理诊断为 ldquo;卵巢浆液性囊腺瘤伴坏死 rdquo;，手术方案为 ( A )
A:右附件切除术
B:双附件切除术
C:双附件+子宫切除术
D:右附件+次全子宫切除术
E:右附件切除+子宫切除术
2.手术探查，发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色，蒂扭逆时针转 720deg;，少量腹水。下一步处理是 ( D )
A:复位扭转的肿瘤蒂
B:切除部分肿瘤送病理
C:取腹水送检细胞学
D:直接钳夹切除右附件
E:子宫+双附件切除
3.下一步的处理是 ( E )
A:B 超检查
B:CT 检查
C:抗感染治疗
D:CA125 检查
E:准备手术前检查
4.妇科检查，右下腹部肿块 10cm、压痛明显、轻度反跳痛。最可能的临床诊断是 ( A )
A:卵巢肿瘤蒂扭转
B:卵巢肿瘤破裂
C:卵巢肿瘤伴感染
D:急性阑尾炎
E:右侧腹股沟疝嵌顿
5.来医院就诊，首先选择的检查是 ( C )
A:血常规
B:B 超检查
C:妇科检查
D:腹腔镜检查
E:剖腹探查
判断题
1041.青春期无排卵性功血的治疗，以止血、调节周期和促排卵为主。
答案：( 是 )
判断题
1042.分娩损伤和长期腹压增加是发生子宫脱垂最主要的原因。
答案：( 是 )
判断题
1043.闭经时行卵巢功能检查，包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液结晶检查及血甾体激素(雌激素、孕激素)测定。
答案：( 是 )
判断题
1044.绝经过渡期无排卵性功血的治疗，以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。
答案：( 是 )
判断题
1045.不孕原因中，男性因素与女性因素各占 50％。
答案：( 否 )
判断题
1046.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。
答案：( 是 )
判断题
1047.人流综合反应常表现为心律失常、心动过速。
答案：( 否 )
判断题
1048.卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。
答案：( 是 )
判断题
1049.浆膜下子宫肌瘤的最常见症状是月经过多。
答案：( 否 )
判断题
1050.绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅。
答案：( 是 )
判断题
1051.附件炎是指卵巢输卵管炎。
答案：( 是 )
判断题
1052.外阴上皮内瘤变可以逆转自然消失，也可发展为原位癌，再进展为浸润癌。
答案：( 是 )
判断题
1053.子宫脱垂的主要原因为卵巢功能衰退，缺乏雌激素，导致肌肉筋膜及韧带张力减退。
答案：( 否 )
判断题
1054.围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
答案：( 是 )
判断题
1055.排卵性月经失调包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。
答案：( 是 )
判断题
1056.宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，应行宫颈刮片细胞学检查，必要时做宫颈或宫颈管活组织检查始能确诊。
答案：( 是 )
判断题
1057.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。
答案：( 是 )
判断题
1058.异常子宫出血的类型有月经过多、月经频发、子宫不规则出血和子宫不规则过多出血。
答案：( 是 )
判断题
1059.早期发现宫颈癌最主要的方法是宫颈活检。
答案：( 否 )
判断题
1060.子宫腺肌病的子宫呈均匀增大，病灶以子宫后壁居多，剖面不见漩涡状结构。
答案：( 是 )
判断题
1061.子宫发育异常包括双子宫、双角子宫、中隔子宫、单角子宫和残角子宫。
答案：( 是 )
判断题
1062.多囊卵巢综合征的临床表现，主要是由体内雄激素过多和持续无排卵所引起的。
答案：( 是 )
判断题
1063.侵入子宫肌层或子宫外转移的切片，镜下见绒毛结构或绒毛结构退化，可以确诊为侵蚀性葡萄胎。
答案：( 是 )
判断题
1064.宫颈上皮内瘤变与性生活紊乱和吸烟密切相关。
答案：( 是 )
判断题
1065.诊断多囊卵巢综合征的主要标准有持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征，并排除其他病因。
答案：( 是 )
判断题
1066.外阴基底细胞癌以年轻妇女居多。
答案：( 否 )
判断题
1067.外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素患者。
答案：( 是 )
判断题
1068.前庭大腺囊肿造口术方法简单且损伤小，术后能保留腺体功能，已取代以往的前庭大腺囊肿剥出术。
答案：( 是 )
判断题
1069.葡萄胎时切除子宫不能防止恶变。
答案：( 是 )
判断题
1070.绒毛膜癌的转移部位，以肺转移最多，其他部位依次为阴道、脑、肝、肾。
答案：( 是 )
判断题
1071.子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。
答案：( 是 )
判断题
1072.黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足、自身免疫反应及前列腺素分泌过多是内膜异位症引起不孕的常见原因。
答案：( 是 )
判断题
1073.国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位。
答案：( 是 )
判断题
1074.阴道毛滴虫在 pH 小于 6 或大于 8．5 的环境中不生长。
答案：( 否 )
判断题
1075.子宫内膜样腺癌约占子宫内膜癌的 50％。
答案：( 否 )
判断题
1076.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。
答案：( 是 )
判断题
1077.无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每 3 天减量 1 次，每次减量不超过原用量的 1／3。
答案：( 是 )
判断题
1078.慢性盆腔炎中输卵管、卵巢囊肿应行手术治疗。
答案：( 是 )
判断题
1079.葡萄胎最重要的病理特征是绒毛间质水肿。
答案：( 否 )
判断题
1080.受精时决定了性别，在胚胎两性的生殖系统才开始分化。
答案：( 是 )
判断题
1081.闭经时行子宫功能检查，包括诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查和药物撤退试验(孕激素试验和雌-孕激素序贯试验)。
答案：( 是 )
判断题
1082.卵巢癌Ⅰb 期应做扩大子宫切除术。
答案：( 否 )
判断题
1083.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌，多为单侧性，无粘连，切面半实半囊性。
答案：( 否 )
判断题
1084.原发性输卵管癌的治疗原则，以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。
答案：( 是 )
判断题
1085.慢性盆腔炎中输卵管、卵巢囊肿应行手术治疗。
答案：( 是 )
判断题
1086.葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。
答案：( 是 )
判断题
1087.卵巢肿瘤标志物包括癌抗原 125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。
答案：( 否 )
判断题
1088.胎盘部位滋养细胞肿瘤行化疗效佳。
答案：( 否 )
判断题
1089.原发性输卵管癌常见的临床表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块的 ldquo;三联征 rdquo;。
答案：( 是 )
判断题
1090.晚期宫颈癌患者的主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。
答案：( 是 )
判断题
1091.原发性痛经的发生，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增多有关。
答案：( 是 )
判断题
1092.淋菌对鳞状上皮具有亲和力。
答案：( 否 )
判断题
1093.子宫肉瘤以子宫内膜间质肉瘤最多见。
答案：( 否 )
判断题
1094.妇科病普查应每 1～2 年 1 次，以普查生殖道癌为重点。
答案：( 是 )
判断题
1095.宫颈黏液腺癌来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞。
答案：( 是 )
判断题
1096.前庭大腺脓肿系因病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存。
答案：( 是 )
判断题
1097.经前期综合征多见于青春期妇女，症状出现在月经前 5 日，月经来潮后症状明显减轻以至消失，主要症状有精神行为改变和水、钠潴留症状。
答案：( 否 )
判断题
1098.外阴鳞状细胞癌多见于 40～50 岁妇女。
答案：( 否 )
判断题
1099.生殖道瘘有尿瘘(最多见)、粪瘘和子宫腹壁瘘(少见)。
答案：( 是 )
判断题
1100.女性假两性畸形主要为先天性肾上腺皮质增生。
答案：( 是 )
判断题
1101.宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移。
答案：( 是 )
判断题
1102.外阴阴道假丝酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有无糖尿病。
答案：( 是 )
判断题
1103.胎盘部位滋养细胞肿瘤预后不良。
答案：( 否 )
判断题
1104.会阴部癌灶常向两侧侵犯并绕过腹股沟浅淋巴结，直接至股深淋巴结。
答案：( 否 )
判断题
1105.辅助生殖技术有人工授精、体外受精与胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射、配子移植技术等。
答案：( 是 )
判断题
1106.绒毛膜癌脑转移根据临床病程分为瘤栓期、脑瘤期及脑疝期。
答案：( 是 )
判断题
1107.盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗半个月无明显改善，应行手术治疗。
答案：( 否 )
判断题
1108.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌入盆腔可能引起流产。
答案：( 是 )
判断题
1109.降低催乳激素目前最常用的药物是溴隐亭。
答案：( 是 )
判断题
1110.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在为真两性畸形。
答案：( 是 )
判断题
1111.输卵管发育异常包括单侧缺失、双侧缺失、单侧(或双侧)副输卵管及输卵管发育不全、闭塞或中段缺失。
答案：( 是 )
判断题
1112.闭经时行垂体功能检查，包括血 FSH、LH、PRL 放免测定，垂体兴奋试验，蝶鞍 X 线摄片，染色体核型分析等。
答案：( 是 )
判断题
1113.宫体肌瘤占 90％，宫颈肌瘤占 10％。
答案：( 是 )
判断题
1114.高催乳激素血症时，溢乳是其临床表现特征之一。
答案：( 是 )
判断题
1115.男性假两性畸形主要是雄激素不敏感综合征(睾丸女性综合征)。
答案：( 是 )
判断题
1116.输卵管发炎波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿。
答案：( 是 )
判断题
1117.女性不孕特殊检查包括卵巢功能检查、输卵管通畅试验、性交后试验、宫颈黏液精液相合试验、宫腔镜检查及腹腔镜检查。
答案：( 是 )
判断题
1118.诱发排卵的药物有氯米芬、绒促性素、尿促性素、黄体生成激素释放激素、溴隐亭等。
答案：( 是 )
判断题
1119.阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、肾盂。
答案：( 是 )
判断题
1120.子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连。
答案：( 是 )
判断题
1121.阴道内查到阴道毛滴虫而阴道黏膜无异常改变的患者，仅能称为滴虫带虫者。
答案：( 是 )
判断题
1122.完全性葡萄胎排空后侵犯子宫和远处转移的发生率为 5％和 10％。
答案：( 否 )
判断题
1123.念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。
答案：( 否 )
判断题
1124.老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。
答案：( 是 )
判断题
1125.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
答案：( 是 )
判断题
1126.阴道发育异常包括先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔和阴道纵隔。
答案：( 是 )
判断题
1127.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血，血 beta;-HCG 值曾降至正常又升高，甚至出现肺转移等症状，应想到绒毛膜癌。
答案：( 否 )
判断题
1128.外阴恶性黑色素瘤多见于小阴唇、阴蒂。
答案：( 是 )
判断题
1129.晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。
答案：( 否 )
判断题
1130.镜检阴道分泌物见到线索细胞，可诊断为细菌性阴道病。
答案：( 是 )
填空题
1131.宫颈癌患者____期以前施行手术治疗较好。____期后以放疗为主。
答案：( Ⅱa；Ⅱb )
填空题
1132.无排卵性功血主要发生于____和____女性。
答案：( 青春期；更年期 )
填空题
1133.排卵障碍引起不孕的常见疾病为：______、_____、_____、_____、_____及_____。
答案：( 闭经；卵巢早衰；多囊卵巢综合征；闭经溢乳综合征；黄体功能不足；子宫内膜异位症 )
填空题
1134.沙眼衣原体生殖道感染临床以____最常见。
答案：( 宫颈管炎 )
填空题
1135.绝经后妇女体内雌激素以____为主，其主要来自____。
答案：( 雌酮；肾上腺皮质的雄烯二酮 )
填空题
1136.子宫肉瘤早期症状____。最常见的症状为____及____，晚期可出现____表现。
答案：( 不明显；不规则阴道出血；短期内生长过快的盆腔包块；恶病质 )
填空题
1137.葡萄胎的恶变率为____。
答案：( 10％～25％ )
填空题
1138.肿瘤标志物中，____是内胚窦瘤及不成熟畸胎瘤的最佳标志物；____是卵巢上皮性恶性肿瘤的最佳标志物；____是滋养细胞肿瘤的最佳标志物。
答案：( AFP；CA125；beta;-HCG )
填空题
1139.女性生殖器炎症的传播途径为：____、____、____、____。
答案：( 经淋巴系统蔓延；经血循环传播；沿生殖器黏膜上行蔓延；直接蔓延 )
填空题
1140.卵巢肿物蒂扭转其蒂由____、____、____组成。
答案：( 输卵管；卵巢固有韧带；骨盆漏斗韧带 )
填空题
1141.子宫内膜异位症应与____、____、____鉴别。
答案：( 卵巢恶性肿瘤；盆腔炎性包块；子宫腺肌症 )
填空题
1142.宫颈组织坏死脱落，形成凹陷性溃疡或空洞时除应考虑____，并应考虑____。
答案：( 宫颈癌；宫颈结核 )
填空题
1143.功血行诊断性刮宫时，为了确定排卵或黄体功能，应在____刮宫；如怀疑子宫内膜脱落不全应在____刮宫；不规则流血者____刮宫。
答案：( 月经前期或月经来潮 6h 内；月经来潮第 5 日；随时 )
填空题
1144.更年期的最早内分泌变化是____。然后才表现为____。
答案：( 卵巢功能衰退；下丘脑和垂体功能减退 )
填空题
1145.女性生殖器炎症的传播途径为____、____、____、____。
答案：( 经淋巴系统蔓延；经血循环传播；沿生殖器黏膜上行蔓延；直接蔓延 )
填空题
1146.口服避孕药治疗痛经适用于____，疗效达____。
答案：( 要求避孕的痛经妇女；90％以上 )
填空题
1147.子宫肌瘤的手术适应证有：____、____、____、____及____。
答案：( 子宫增大如妊娠 10 周以上；月经多导致贫血；压迫症状；短期生长快疑恶变；特殊部位的肌瘤如黏膜下、宫颈、阔韧带内肌瘤 )
填空题
1148.淋菌经____、____或____感染。
答案：( 性接触；间接接触；产道 )
填空题
1149.子宫内膜癌的发生与____及____增生过长关系不大，与____增生有关。
答案：( 囊腺型；腺瘤型；不典型 )
填空题
1150.一般认为梅毒感染无症状仅血清学阳性的期限在____年之内，称为早期潜伏期梅毒。
答案：( 2 )
填空题
1151.沙眼衣原体感染以____为主，临床以____最常见。
答案：( 性传播；宫颈管炎 )
填空题
1152.站立时正常子宫呈____位，宫颈外口位于____。
答案：( 前倾前屈；坐骨棘水平以上 )
填空题
1153.宫颈鳞癌的病理大体观可分为如下四型：____、____、____、____。
答案：( 外生型；内生型；溃疡型；颈管型 )
填空题
1154.子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有____、____、____、____。
答案：( 病因；发病机理；临床表现；对激素的反应 )
填空题
1155.卵巢表面的生发上皮，有向多种组织分化的能力，向输卵管上皮分化会形成____肿瘤；若向宫颈黏膜分化，可形成____肿瘤；向子宫内膜分化可形成____肿
瘤。
答案：( 浆液性；黏液性；子宫内膜样 )
填空题
1156.子宫内膜不规则脱落于月经期第 5～6 日行诊断性刮宫，内膜切片检查仍可见____内膜，且与____内膜并存。
答案：( 分泌期；出血期及增生期 )
填空题
1157.检查滴虫最简便的方法是____。
答案：( 悬滴法光镜下找病原体 )
填空题
1158.子宫体肌瘤按其发展过程与肌壁关系可分为____、____及____肌瘤。
答案：( 浆膜下；壁间；黏膜下 )
填空题
1159.梅毒螺旋体血清学检查在梅毒感染后____周时阳性率高。
答案：( 7～8 )
填空题
1160.青春期功血的治疗原则为：____、____、____。
答案：( 止血；调整周期；促进排卵 )
填空题
1161.宫颈防癌巴氏涂片，结果分为____级，其意义为Ⅰ级____，Ⅱ级____，Ⅲ级____癌，Ⅳ级____，Ⅴ级____。____级涂片需进一步检查，明确诊断。____级涂
片需先按炎症处理后，再复查涂片。
答案：( 五；正常；炎症；可疑；高度可疑癌；癌；Ⅲ～Ⅳ；Ⅱb )
填空题
1162.男性假两性畸形临床常见类型有：____、____、____；女性假两性畸形临床常见类型有____、____。
答案：( 雄激素不敏感综合征；混合型性腺发育不全；单纯型性腺发育不全；先天性肾上腺皮质增生；妊娠早期服用具有雄激素的药物 )
填空题
1163.孕激素试验阳性提示____；阴性说明____，应进一步做____。
答案：( 子宫内膜已受一定水平雌激素影响；患者体内雌激素水平低落；雌激素试验 )
填空题
1164.根据泌尿生殖道瘘的发生部位不同可分为____、____、____、____、____；临床上以____最多见。
答案：( 膀胱阴道瘘；尿道阴道瘘；膀胱尿道阴道瘘；膀胱宫颈阴道瘘；输尿管阴道瘘；膀胱阴道瘘 )
填空题
1165.目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是____。
答案：( 腹腔镜 )
填空题
1166.宫颈____癌年轻患者手术时可考虑保留卵巢，而宫颈____癌则不宜保留卵巢。
答案：( 鳞；腺 )
填空题
1167.淋病是由____菌引起，其菌属于____双球菌，一般存在于____细胞内，呈____成对排列。
答案：( 淋病奈瑟；革兰阴性；多型核白；肾形或双球形 )
填空题
1168.多囊卵巢综合征的主要临床表现为____、____、____、____、____和____。
答案：( 月经失调；不孕；多毛；肥胖；黑棘皮症；双侧卵巢增大 )
填空题
1169.子宫脱垂常合并____及____。重度膀胱膨出常易有____症状；若有尿道膨出，还可发生____。
答案：( 膀胱膨出；直肠膨出；尿潴留；张力性尿失禁 )
填空题
1170.排卵性月经失调常见____和____。
答案：( 黄体功能不足；子宫内膜不规则脱落 )
填空题
1171.女性生殖道病毒感染以____、____、____较常见。
答案：( 单纯疱疹病毒；巨细胞病毒；人乳头状瘤病毒 )
填空题
1172.CIN 分为____、____、____三级。
答案：( Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ )
填空题
1173.卵巢____瘤常可分泌雄激素，有男性化作用。
答案：( 支持细胞-间质细胞(睾丸母细胞瘤) )
填空题
1174.子宫肉瘤治疗原则以____为主。
答案：( 手术 )
填空题
1175.宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上时，应做____检查。
答案：( 阴道镜下活体组织 )
填空题
1176.急性淋病以____治疗为首选，多数选用____剂量____次性彻底治疗。
答案：( 青霉素；大；一 )
填空题
1177.多囊卵巢综合征子宫内膜主要表现为____，有时甚至发展为____。
答案：( 增生期子宫内膜；子宫内膜癌 )
填空题
1178.子宫内膜癌主要的临床表现为____、____、____及____。
答案：( 阴道出血；阴道排液；疼痛；子宫增大而软 )
填空题
1179.绒癌除来源于葡萄胎外，还源于____、____及____。
答案：( 足月妊娠；流产；宫外孕 )
填空题
1180.CIN 与宫颈非典型增生相联系，CINⅠ级相当于非典型增生____度，CINⅡ级相当于非典型增生____度，CINⅢ级相当于非典型增生____度及____。
答案：( 轻；中；重；原位癌 )
填空题
1181.子宫肉瘤中____对放疗较敏感。
答案：( 恶性苗勒管混合瘤 )
填空题
1182.子宫肉瘤 5 年存活率大约为____。
答案：( 20％～30％ )
填空题
1183.子宫内膜异位症的主要表现有____、____和____等。
答案：( 继发性进行性痛经；月经失调；不育 )
填空题
1184.诊断性刮宫的目的是：①____；②____。
答案：( 止血；排除子宫内膜病变 )
填空题
1185.宫颈癌绝大部分源于____细胞，称为____，约占宫颈癌的____，其次常见者为____。
答案：( 鳞状；鳞状细胞癌；90％～95％；腺癌 )
填空题
1186.查找梅毒螺旋体应在____期梅毒患者的____病灶上，或____抽取标本做暗视野显微镜检查。
答案：( 1～2；皮肤；肿大淋巴结 )
填空题
1187.常见的输卵管通畅试验有____、____、____、____。
答案：( 输卵管通液术；输卵管通气术；子宫输卵管碘油造影；B 超下输卵管通液术 )
填空题
1188.丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后____月经恢复，应待____受孕为宜，服药后受孕率约为____。
答案：( 4～6 周；月经恢复正常 2 次后；50％～70％ )
填空题
1189.子宫内膜癌生长较____。转移途径主要为____及____，晚期为____。
答案：( 缓慢；直接蔓延；淋巴转移；血行转移 )
填空题
1190.为提高应用克罗米酚后的排卵率和妊娠率，可采用如下措施：①____；②____；③____。
答案：( 加用雌激素；加用绒毛膜促性腺激素；加用地塞米松 )
填空题
1191.卵巢生殖细胞肿瘤最常见的是____。
答案：( 畸胎瘤 )
填空题
1192.子宫内膜异位症患者的 CA125 值____，但一般 le;____。
答案：( 可升高；35U／L )
填空题
1193.多囊卵巢综合征的手术治疗方法为____。
答案：( 双侧卵巢楔形切除术 )
填空题
1194.引起继发痛经的主要疾病有____、____、____。
答案：( 子宫内膜异位症；子宫腺肌症；盆腔炎或肌瘤 )
填空题
1195.滋养叶细胞疾病主要包括____、____及____。
答案：( 葡萄胎；侵蚀性葡萄胎；绒癌 )
填空题
1196.宫颈阴道部鳞状上皮取代柱状上皮的过程称为____，此过程常见于____过程中。
答案：( 鳞状上皮化；宫颈糜烂的愈合 )
填空题
1197.外阴鳞状细胞癌的症状主要为____及____。
答案：( 不易治疗的外阴瘙痒；久治不愈的溃疡 )
填空题
1198.慢性宫颈炎治疗以局部治疗为主，可采用____、____、____，而以____最常用。
答案：( 物理治疗；药物治疗；手术治疗；物理治疗 )
填空题
1199.HIV 存在于____、____、____、____、____、____、____中。
答案：( 精液；血液；眼泪；白带；唾液；胎盘；乳汁 )
填空题
1200.女性下生殖道急性淋菌感染，首先出现的症状往往是____。
答案：( 急性尿道炎 )
填空题
1201.雄激素不敏感综合征为____遗传，先天性肾上腺皮质增生为____遗传。
答案：( X-性连锁隐性；常染色体隐性 )
填空题
1202.宫颈阴道部的____上皮与____上皮交界处称为宫颈的____，此区是宫颈癌的高发区域。
答案：( 鳞状；柱状；移行带 )
填空题
1203.艾滋病与其他生殖道感染，最初很少有____，而且潜伏期____，症状又____，故临床易忽略。
答案：( 表现于性器官的皮肤黏膜损害；长；非特异 )
填空题
1204.怀疑子宫肉瘤时，____是有效的辅助诊断方法。
答案：( 分段诊刮 )
填空题
1205.不成熟的畸胎瘤复发后可再次进行手术，且肿瘤组织有从不成熟向成熟转化的特点，此称为____现象。
答案：( 恶性程度的逆转 )
填空题
1206.镜下早浸宫颈癌，Ⅰa1 期主张行____，而Ⅰa2 期则做____。
答案：( 扩大子宫全切术；扩大子宫全切术或次广泛子宫全切术 )
填空题
1207.处女膜闭锁系____所致。
答案：( 泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部 )
填空题
1208.成熟畸胎瘤的恶变率为____，又称为____，其主要治疗方法为____。
答案：( 2％～4％；不成熟畸胎瘤；手术切除病灶 )
填空题
1209.外阴癌的转移方式以____及____为主，晚期可出现____转移。
答案：( 直接浸润；淋巴转移；血行 )
填空题
1210.子宫内膜上皮内瘤样增生包括____、____及____。
答案：( 腺瘤样增生；不典型增生；原位癌 )
填空题
1211.组成我国妇科肿瘤的三大恶性肿瘤为____、____、____。
答案：( 宫颈癌；子宫内膜癌；卵巢癌 )
填空题
1212.输卵管癌最常见的症状为____。
答案：( 间断性阴道排液 )
填空题
1213.IVF-ET 主要适用于____，待受精卵发育成____个细胞的胚泡时再移植到子宫内。
答案：( 输卵管性不孕；8～16 )
填空题
1214.围绝经期妇女血脂的主要变化为____、____、____。
答案：( 胆固醇水平升高；各种脂蛋白升高；高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低 )
填空题
1215.生殖器疱疹是由____所引起的一种____疾病。
答案：( 单纯疱疹病毒；性传播 )
填空题
1216.预防子宫内膜异位症的措施包括____、____、____。
答案：( 防止经血逆流；避免手术操作引起的子宫内膜异位；药物避孕 )
填空题
1217.功血是由于____失常引起的异常子宫出血，而____无器质性病变。
答案：( 调节生殖的神经内分泌机制；全身及内外生殖器官 )
填空题
1218.内胚窦瘤患者血液中____水平较高，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断和治疗监护时的重要标志物。
答案：( AFP )
填空题
1219.子宫内膜癌绝大多数为____癌，为女性生殖道三大常见肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的____，近年来有____趋势。
答案：( 腺；20％～30％；上升 )
填空题
1220.绒毛膜癌的诊断依据是：______、______、______、______、______、______及______。
答案：( 有妊娠史；阴道流血及转移症状；子宫增大变软；阴道紫蓝色结节；妊娠试验(+)；胸片见转移灶；滋养细胞高度增生异形无绒毛结构 )
填空题
1221.葡萄胎应与____、____、____三种疾病以鉴别。
答案：( 流产；双胎妊娠；羊水过多 )
填空题
1222.淋菌主要侵袭____，以生殖、泌尿系统黏膜的____为主。
答案：( 黏膜；柱状上皮与移形上皮 )
填空题
1223.梅毒是由____病原体引起____、____及____的性传播疾病。
答案：( 梅毒螺旋体；生殖器；所属淋巴结；全身性病变 )
填空题
1224.外阴恶性肿瘤主要的组织来源为____，其次还有____、____和____等。
答案：( 鳞状细胞；恶性黑色素瘤；基底细胞癌；前庭大腺癌 )
填空题
1225.闭经患者为了解卵巢功能应做的检查包括____、____、____、____及____。
答案：( BBT；阴道脱落细胞学检查；宫颈管黏液结晶；月经 12h 内子宫内膜病理检查；血中雌、孕激素含量的测定 )
填空题
1226.不孕伴有痛经，常发生于____。
答案：( 子宫内膜异位症 )
填空题
1227.子宫腺肌病的子宫多呈____增大，但很少超过____大小。
答案：( 均匀性；妊娠 12 周 )
填空题
1228.卵巢的____瘤常为____性坚硬肿物。常可伴有胸、腹水。
答案：( 纤维；实 )
填空题
1229.侵蚀性葡萄胎多来自于____；大多在葡萄胎治疗后____个月之内发生。
答案：( 良性葡萄胎；6 )
填空题
1230.宫颈癌的癌前病变包括____及____。
答案：( 宫颈不典型增生；宫颈原位癌 )
填空题
1231.子宫内膜癌可用大剂量____激素进行治疗。
答案：( 孕 )
填空题
1232.葡萄胎的组织学镜下特点为____、____及____。
答案：( 滋养细胞增生；绒毛间质水肿；间质内血管消失或数量减少，功能消失 )
填空题
1233.子宫内膜癌Ⅰc 期或盆淋巴结有浸润者术后应加____治疗。
答案：( 放射 )
填空题
1234.外阴鳞状细胞癌的主要治疗手段为____。年轻很早期鳞癌者，宜选用____治疗为宜。
答案：( 手术治疗；扩大局部病灶切除+整形术 )
填空题
1235.女性性病的好发部位为____、____和____。
答案：( 尿道旁腺；宫颈管；前庭大腺 )
填空题
1236.子宫内膜癌晚期不能手术或治疗后复发，低分化者亦可采用____治疗。
答案：( 化学 )
填空题
1237.卵巢的____对放疗高度敏感。
答案：( 无性细胞瘤 )
填空题
1238.CINⅠ级者可按____处理，但应每____月追踪重复涂片。
答案：( 炎症；3～6 个 )
填空题
1239.女性尿瘘形成的原因有：________、_______、________及_______。
答案：( 分娩损伤；手术损伤；疾病损伤；各种外伤 )
填空题
1240.最常用确诊子宫内膜癌的方法为____。
答案：( 分段诊刮取子宫内膜送病理检查 )
填空题
1241.细菌性阴道病主要的病原体为____、____、____及____。氨臭味试验中，阴道分泌物加入 1～2 滴 10％____产生烂鱼样腥臭味即为阳性。
答案：( 加德纳菌；各种厌氧菌；mobiluncus 菌；支原体；氢氧化钾 )
填空题
1242.子宫内膜异位症为____病变，但具有恶性肿瘤的____和____能力。
答案：( 良性；远处转移；种植 )
填空题
1243.原发性闭经是指妇女年满____岁或第二性征发育成熟____年以上，仍无月经来潮者；继发性闭经是指曾经来过月经的妇女，因某种病理性原因月经停止____
个月以上者。
答案：( 18；2；6 )
填空题
1244.卵巢肿瘤常见的并发症有：____、____、____、____。
答案：( 蒂扭转；破裂；感染；恶变 )
填空题
1245.艾滋病(AIDS)是一种____综合征，为一种____病毒感染所致，该病毒称为____。其病毒主要破坏人类____淋巴细胞，抑制机体的各种免疫反应，使机体丧失
抵御各种微生物侵袭的能力。
答案：( 人类获得性免疫缺陷；仅转录 RNA；人免疫缺陷病毒；T4)
填空题
1246.卵巢的____瘤、____瘤常可分泌雌激素，有女性化作用。
答案：( 颗粒细胞；卵泡膜细胞 )
填空题
1247.宫颈癌与宫颈结核临床有时难以区别，唯一可靠的鉴别方法是____。
答案：( 宫颈活检病理检查 )
填空题
1248.泌尿生殖道瘘的辅助检查方法包括____、____、____、____、____。
答案：( 亚甲蓝试验；靛胭脂试验；膀胱镜检查；肾图；排泄性尿道造影 )
填空题
1249.引起外阴尖锐湿疣的以____、____二型病毒为主，____及____型次之。
答案：( HPV6；HPV11；HPV16；HPV18 )
填空题
1250.宫颈癌早期常____症状，一旦出现临床症状，主要为____、____及____。
答案：( 无；接触性出血；阴道排液；晚期癌的症状 )
填空题
1251.输卵管发育异常包括____、____、____、____。
答案：( 单侧缺失；双侧缺失；副输卵管；输卵管发育不全 )
填空题
1252.梅毒分____期，____属早期，病期在____年之内；____属于晚期梅毒。
答案：( 三；一期和二期；2；三期 )
填空题
1253.Ⅱ期子宫内膜癌应行____术。
答案：( 全子宫根治术+盆腔淋巴结清扫 )
填空题
1254.黄体功能不全患者基础体温的特点：____；子宫内膜不规则脱落患者基础体温的特点：____。
答案：( 双相型，但排卵后体温上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持 9～10 日；双相型但下降缓慢 )
填空题
1255.阴道发育异常包括：____、____、____、____。
答案：( 先天性无阴道；阴道闭锁；阴道横隔；阴道纵隔 )
填空题
1256.幼稚子宫的治疗方法为____。
答案：( 己烯雌酚加甲羟孕酮序贯用药 )
填空题
1257.尖锐湿疣是由____感染所致，其中____％为性接触传染。
答案：( 人类乳头状瘤病毒；60 )
填空题
1258.宫颈非典型增生分为____、____、____三度。
答案：( 轻；中；重 )
填空题
1259.AIDS 病人极易遭受各种____及发生多种罕见的____。
答案：( 机会性感染；肿瘤 )
填空题
1260.宫体癌与____、____、____及____有关，称为宫体癌综合征。
答案：( 肥胖；糖尿病；高血压；少产 )
填空题
1261.基础体温呈____型，提示卵巢无排卵。
答案：( 单相 )
填空题
1262.试管婴儿的主要步骤是：____、____、____、____及____。
答案：( 促进与监测卵泡发育；取卵；体外受精；胚泡移植；移植后处理 )
填空题
1263.绒癌为一种____度恶性肿瘤，较____会发生____转移到全身。
答案：( 高；早；血行 )
填空题
1264.尿瘘一般均需____治疗；对____及____所致者应先针对病因治疗。
答案：( 手术；结核；癌肿 )
填空题
1265.如 FSHge;40U／L，提示____；如 LHge;25U／L，高度怀疑____；如 FSH，LH 均 le;5U／L，提示____。
答案：( 卵巢功能衰竭；多囊卵巢；垂体功能减退 )
填空题
1266.子宫脱垂的常见病因有____、____、____。
答案：( 分娩时损伤和产褥早期体力劳动；长期腹压增加；盆底组织先天性发育不良或退行性变 )
填空题
1267.希望结婚的先天性无阴道患者，可行____术。
答案：( 人工阴道成形 )
填空题
1268.女性生殖道细胞涂片，可找到____、____及____细胞。
答案：( 阴道；宫颈；内生殖器的上皮 )
填空题
1269.各期梅毒的临床表现：一期____，二期____，三期____。
答案：( 主要为生殖器的硬下疳；主要为全身皮肤的梅毒疹；主要表现为病变累及全身多种组织、器官 )
填空题
1270.绒癌脑转移分为____、____及____三期。
答案：( 瘤栓；脑瘤；脑疝 )
填空题
1271.不孕症最常见的原因为____。
答案：( 输卵管不通 )
填空题
1272.前庭大腺脓肿形成后可行____术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行____术。
答案：( 切开引流；前庭大腺造口 )
填空题
1273.更年期综合征的典型症状为____。
答案：( 潮热、出汗 )
填空题
1274.侵蚀性葡萄胎转移以____转移为主。
答案：( 血行 )
填空题
1275.多囊卵巢综合征的两个重要特征为____和____。
答案：( 持续无排卵；雄激素过多 )
填空题
1276.正常月经周期中后半期的基础体温较前半期升高____。
答案：( 0．2～0．4℃ )
填空题
1277.多囊卵巢综合征时过多的雄激素主要是____和____。
答案：( 雄烯二酮；睾酮 )
填空题
1278.子宫性闭经的原因有____、____、____、____。
答案：( 先天性子宫缺陷；子宫内膜损伤；子宫内膜炎；子宫切除后 )
填空题
1279.子宫内膜癌的治疗以____为首选。
答案：( 手术治疗 )
填空题
1280.葡萄胎的主要临床表现为____、____、____、____、____及____。
答案：( 停经后阴道出血；腹痛；子宫异常增大变软；卵巢黄素囊肿；妊高征；甲亢 )
填空题
1281.子宫内膜癌病理大体可分为____及____二型，其中____易侵及肌层。
答案：( 局限型；弥漫型；局限型 )
填空题
1282.处女膜闭锁确诊后，应行____，术后常规检查____。
答案：( 处女膜 X 形切开术；宫颈是否正常 )
填空题
1283.子宫内膜异位症手术治疗的方法，根据范围不同可分为____、____、____三类。
答案：( 保留生育功能手术；保留卵巢功能手术；根治性手术 )
填空题
1284.雌激素替代治疗过程中如出现雌激素过多症状应____，如出现子宫不规则出血应____。
答案：( 暂停药观察；诊断性刮宫并送病理 )
填空题
1285.引起子宫性闭经的常见疾病有：____、____、____、____。
答案：( 先天发育畸形；子宫发育不良；子宫内膜基底层破坏；宫腔粘连 )
填空题
1286.子宫肉瘤转移以____转移较为多见。
答案：( 血行 )
填空题
1287.宫颈组织肥大如桶，硬，应考虑不除外____。
答案：( 宫颈腺癌 )
填空题
1288.外阴癌Ⅱ期的手术范围为____及____。
答案：( 外阴根治术；双侧腹股沟深、浅淋巴结清扫术 )
填空题
1289.淋病的主要传染方式为____，成人淋病____由性传播而来。
答案：( 性接触感染；99％～100％ )
填空题
1290.侵袭性葡萄胎及绒癌阴道转移常见部位为____，表现为____，破溃后可出现____。
答案：( 尿道下方 12 点周围；紫蓝色结节；大出血 )
填空题
1291.输卵管阻塞所致不孕的手术治疗方法包括：____、____、____。
答案：( 输卵管造口术；输卵管吻合术；输卵管子宫移植术 )
填空题
1292.月经周期中 FSH 正常值为____，LH 为____。
答案：( 5～20U／L；5～25U／L )
填空题
1293.外阴癌的预后与____、____、____、____及____有关。
答案：( 病灶大小；部位；细胞分化程度；淋巴结转移；治疗措施 )
填空题
1294.子宫脱垂应和____、____、____、____鉴别。
答案：( 膀胱膨出；阴道壁囊肿；子宫内翻；子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤 )
填空题
1295.CINⅢ级者多主张行____，年轻未生育者可行____。
答案：( 子宫全切术；宫颈椎切术 )
填空题
1296.____、____、____、____、____、____可导致子宫增大。
答案：( 妊娠子宫；子宫肌瘤；子宫腺肌瘤；子宫畸形；子宫阴道积血或子宫积脓；子宫恶性肿瘤 )
填空题
1297.混合型及单纯型性腺发育不全患者的染色体核型中含 XY 者，确诊后应____，因为____。
答案：( 尽早切除未分化的性腺；性腺恶变率高 )
填空题
1298.发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为____、____、____、____、____及____。
答案：( 葡萄球菌；大肠杆菌；链球菌；肠球菌；沙眼衣原体；淋菌 )
填空题
1299.曼氏(Manchester)手术包括____，____及____。
答案：( 缩短主韧带；宫颈部分切除；阴道前后壁修补 )
填空题
1300.子宫腺肌病常合并有____和____。
答案：( 子宫肌瘤；子宫内膜增生过长 )
填空题
1301.子宫内膜癌的高危因素是：_______、_______、_______、_______、_______、_______、________及_______。
答案：( 年龄 50 岁以上；肥胖；高血压；糖尿病；不育；绝经晚；卵巢颗粒细胞瘤；接受外源性雌激素 )
填空题
1302.外阴尖锐湿疣的病理学检查中以存在____细胞为 HPV 感染的特征性改变。
答案：( 挖空 )
填空题
1303.原发性痛经多在____发病，____月经一般无痛经。
答案：( 初潮后 6～12 个月；无排卵性 )
填空题
1304.绒癌及侵蚀性葡萄胎的治疗应以____为主，____为辅。
答案：( 化疗；手术 )
填空题
1305.卵巢恶性肿瘤病人盆腔肿块的特征是：_______、_______、_______、_______、_______及_______。
答案：( 实性；双侧；表面结节状；后穹窿有无痛结节；固定；伴血性腹水 )
填空题
1306.与宫颈癌发病有关的病毒有____、____和____。
答案：( HPV；HSV-Ⅱ；HCMV )
填空题
1307.一、二、三期梅毒的主要临床表现分别为____、____、____。
答案：( 硬下疳；梅毒疹；侵犯机体多种器官组织 )
填空题
1308.绒毛膜癌的诊断依据是：____、____、____、____、____、____及____。
答案：( 有妊娠史；阴道流血及转移症状；子宫增大变软；阴道紫蓝色结节；妊娠试验(+)；胸片见转移灶；滋养细胞高度增生异形无绒毛结构 )
填空题
1309.子宫内膜异位症患者的月经失调可能与____、____和____有关。
答案：( 卵巢无排卵；黄体功能不足；合并子宫腺肌症或子宫肌瘤 )
填空题
1310.宫颈分泌黏液栓为____性，有防止细菌侵入作用，其下____能查到细菌而上____查不到细菌。
答案：( 碱；1／3；2／3 )
填空题
1311.梅毒可侵犯____、____、____、____及____等全身多个器官。
答案：( 皮肤、黏膜；淋巴结；心血管；神经系统；骨骼 )
填空题
1312.女性生殖道最常见的良性肿瘤是____，最常见的恶性肿瘤是____。妇科常见三大恶性肿瘤是____、____和____。
答案：( 子宫肌瘤；宫颈癌；宫颈癌；子宫内膜癌；卵巢癌 )
填空题
1313.葡萄胎流产半年以内发现转移灶，临床多考虑为____。1 年以上多考虑为____。
答案：( 侵蚀性葡萄胎；绒癌 )
填空题
1314.雌激素试验阳性提示____，闭经是由于____所致；如为阴性应____，如仍无出血诊断为____闭经。
答案：( 子宫内膜功能正常；患者体内雌激素水平低落；重复一次雌激素试验；子宫性 )
填空题
1315.子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括____、____、____、____，发展为典型的色素灶需____个月。
答案：( 白色混浊腹膜灶；火焰状红色灶；腺样息肉灶；卵巢下粘连；6～24 )
填空题
1316.侵蚀性葡萄胎及绒癌肺转移时常可出现____症状。X 线常见肺____带有数个或多个____阴影。
答案：( 咯血；外；低密度棉絮样小圆 )
填空题
1317.诊断 AIDS，检测____是必要的诊断手段。
答案：( HIV 抗体 )
填空题
1318.GnRH-a 为____化合物，其治疗子宫内膜异位症的用法有____和____两种。
答案：( 人工合成的 9 肽；鼻腔喷雾；皮下注射 )
填空题
1319.子宫腺肌病以子宫____壁居多，一般为____性生长。
答案：( 后；弥漫 )
填空题
1320.子宫肉瘤根据组织来源不同，主要分为____，____，____及____。其中最常见者为____。恶性程度最高者为____。
答案：( 子宫平滑肌肉瘤；子宫淋巴管内间质肌瘤；子宫内膜间质肉瘤；恶性苗勒管混合瘤；子宫平滑肌肉瘤；恶性苗勒管混合瘤 )
填空题
1321.无排卵性功血的子宫内膜的病理变化包括____、____、____，及____。
答案：( 子宫内膜腺囊型增生过长；子宫内膜腺瘤型增生过长；增生期子宫内膜；萎缩型子宫内膜 )
填空题
1322.葡萄胎与绒癌的组织区别在于有无____。
答案：( 绒毛结构 )
填空题
1323.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是____，其次为____、____、____转移较少见。
答案：( 肺；阴道；宫旁；脑部 )
填空题
1324.子宫肉瘤是恶性程度较高的女性生殖系肿瘤，其来源于____或____，约占子宫恶性肿瘤的____。
答案：( 子宫肌层；肌层内的结缔组织；2％～4％ )
填空题
1325.更年期功血在激素治疗前，宜常规行____，以排除____。
答案：( 分段诊刮术；子宫内膜病变 )
填空题
1326.发生泌尿生殖道瘘的原因以____和____为主。
答案：( 分娩损伤；妇科手术损伤 )
填空题
1327.丹那唑为____衍生物，具有____作用。
答案：( 17alpha;-炔孕酮；轻度雄激素 )
填空题
1328.原发性痛经多的发在发生，主要与____有关。
答案：( 子宫内膜合成和释放前列腺素增多 )
填空题
1329.子宫内膜异位症病灶镜检可见____、____、____及____；找到____即可确诊。
答案：( 子宫内膜上皮；内膜腺体或腺样结构；内膜间质；出血量少；内膜间质细胞 )
填空题
1330.子宫脱垂的非手术治疗方法包括____、____、____。
答案：( 宫旁注射硬化剂；物理疗法；放置子宫托 )
填空题
1331.膀胱膨出Ⅰ度为____，Ⅱ度为____，Ⅲ度者常合并____。
答案：( 膨出的膀胱仍位于阴道口内；膨出部显露于阴道口外；阴道前壁完全膨出至阴道口外尿道膨出 )
填空题
1332.内膜癌的发生与长期____激素的刺激有关。
答案：( 雌 )
填空题
1333.克罗米酚的适应证为：____、____、____、____。
答案：( 体内有一定雌激素水平的功能性闭经；无排卵性功血；多囊卵巢综合征；黄体功能不全 )
填空题
1334.溴隐亭的适应证有____、____、____和____。
答案：( 闭经-溢乳综合征；高催乳素血症；垂体微腺瘤；产后回奶 )
填空题
1335.真两性畸形染色体核型多为____，雄激素不敏感综合征染色体核型为____。
答案：( 46，XX；46，XY )
名词解释题
1336.闭经-溢乳综合征
答案：( 指由于下丘脑、垂体内分泌功能的紊乱，使非产褥期妇女或产妇停止哺乳 1 年后，出现持续性溢乳并伴有长期闭经，继之可出现生殖器萎缩称为闭经溢乳综合征。 )
名词解释题
1337.人工授精
答案：( 指用人工方法将男性精液注入女性生殖道(宫颈管或子宫腔内)，使女性得以妊娠的一种方法。根据所选用的精液来源不同，分为丈夫精液人工授精和供精者精液人工授
精。 )
名词解释题
1338.子宫内膜不规则脱落
答案：( 在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落，于月经期第 5～6 日仍能见呈分泌反应的内膜。临床表现为月经周期正常但经
期延长，基础体温双相，但下降缓慢。 )
名词解释题
1339.鳞状上皮化生
答案：( 暴露于阴道部的柱状上皮受阴道酸性环境影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状上皮细胞取代，
此过程为鳞状上皮化生。 )
名词解释题
1340.Stein-Leventhal 综合征
答案：( 即多囊卵巢综合征。是因月经调节机制失常所产生的一种综合征。此类患者主要是由于持续不排卵及雄激素过多引起月经稀发、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢多囊性增
大等症状。 )
名词解释题
1341.CIN 分级
答案：( 宫颈上皮内瘤样变根据其细胞异常程度分为三级：CINⅠ级，指轻度非典型增生；CINⅡ级，指中度非典型增生；CINⅢ级，指重度非典型增生及原位癌，均为宫颈癌的
癌前病变。 )
名词解释题
1342.药物性卵巢切除
答案：( 长期连续应用 GnRH-a 治疗某种疾病时，垂体 GnRH 受体被此激素全部占满和耗尽后，将对垂体产生降调节作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的
性激素下降，出现暂时性闭经，称药物性卵巢切除。 )
名词解释题
1343.双子宫
答案：( 两侧副中肾管未完全融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也完全分开，左右各有单一的输卵管和卵巢，此种畸形子宫称双子宫。 )
名词解释题
1344.始基子宫
答案：( 又称痕迹子宫。系两侧副中肾管会合后不久即停止发育所致，常合并无阴道，子宫极小，仅 1～3cm 长，无宫腔。 )
名词解释题
1345.子宫平滑肌瘤
答案：( 由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤。35 岁以上妇女约 20％患子宫肌瘤，为女性生殖道良性肿瘤发病率最高者。 )
名词解释题
1346.不孕症
答案：( 凡育龄夫妇婚后性生活正常且未采取任何避孕措施，同居 2 年以上未能受孕者可诊断为不孕症。此症分原发和继发两种。 )
名词解释题
1347.肿瘤细胞减灭术
答案：( 是指对晚期(Ⅱ期及其以上)肿瘤患者，应尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径在 2cm 以下，必要时切除部分肠管、膀胱、胆囊或肝、脾等。 )
名词解释题
1348.人工周期
答案：( 为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌激素、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落，称人工周期。 )
名词解释题
1349.更年期
答案：( 是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期，包括绝经前期，绝经期及绝经后期。 )
名词解释题
1350.经前期紧张综合征
答案：( 指妇女在经前期出现生理、精神以及行为方面改变，严重者影响生活和工作，月经来潮后，症状自然消失。 )
名词解释题
1351.前庭大腺脓肿
答案：( 前庭大腺位于两侧大阴唇后部，开口于小阴唇内侧，靠近处女膜处。如有病原体侵入可引起炎症，急性炎症发作时，腺管口可因急性化脓、肿胀或渗出物凝聚而阻塞，
脓液不能外流积存而形成脓肿。 )
名词解释题
1352.更年期综合征
答案：( 是指妇女从性成熟逐渐进入老年的过渡时期，常有月经紊乱，精神神经症状，生殖系统萎缩及心血管系统和骨骼方面的变化。 )
名词解释题
1353.Sheehan 综合征
答案：( 由于产后大出血引起低血容量性休克，垂体前叶缺血坏死，垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少；促甲状腺激素及促肾上腺皮质激素也生成不足；于是出现闭经、
无乳、性欲减退、毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低基础代谢及低血压等症状。这种情况常称为 Sheehan 综合征。 )
名词解释题
1354.胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案：( 是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。临床罕见，多数呈良陛临床经过，一般不发生转移，预后良好。 )
名词解释题
1355.雌激素撤退性出血
答案：( 在内源性或外源性单一雌激素持久刺激下，由于缺乏孕激素的对抗，使子宫内膜增生过长；此时若有一批卵泡闭锁，雌激素水平可突然下降，而内膜失去激素支持剥脱
出血，称雌激素撤退性出血。 )
名词解释题
1356.继发不孕
答案：( 婚后曾有过妊娠，而后有正常性生活、未避孕，连续 2 年不孕者称继发不孕。 )
名词解释题
1357.卵巢功能早衰
答案：( 妇女绝经期提早，40 岁前绝经者称卵巢功能早衰。表现为继发闭经，常伴更年期症状，雌激素水平低下而促性腺激素水平升高。卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡，但
对促性腺激素无反应。 )
名词解释题
1358.FIGO
答案：( 为国际妇产科协会。 )
名词解释题
1359.潜伏梅毒
答案：( 系指梅毒未经治疗或用药剂量不足，无临床症状而血清反应阳性者，又称隐性梅毒。 )
名词解释题
1360.子宫腺肌瘤
答案：( 子宫内膜在子宫肌层内局限性生长而形成结节或团块，称为子宫腺肌瘤。其周围无假包膜存在，难以将其从肌层剥出，结节内可见褐色或蓝紫色陈旧出血点。 )
名词解释题
1361.假孕疗法
答案：( 服用大剂量孕激素及雌激素抑制排卵使病人闭经，类似怀孕停经。用于治疗子宫内膜异位症。 )
名词解释题
1362.巧克力囊肿
答案：( 子宫内膜异位症病变可发生在不同部位，其中以卵巢内异位症最多见。约 80%的病人病变累及一侧卵巢，50%的病人同时波及双侧卵巢。病变早期在卵巢表面上皮及皮
层中可见紫褐色斑点或小泡。随着病变发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，但以单个为多见，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色黏糊状陈
旧血，状似巧克力液体，故又称为卵巢巧克力样囊肿。 )
名词解释题
1363.性传播疾病(STD)
答案：( 凡是可通过性行为传染的疾病均称为性传播疾病。除包括传统的淋病、梅毒、软下疳、腹股沟肉芽肿及性病性淋巴肉芽肿外，还包括其他如滴虫、念珠菌、病毒、支原
体、衣原体感染等。 )
名词解释题
1364.妊娠滋养细胞疾病
答案：( 是来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。 )
名词解释题
1365.外阴上皮内瘤样病变(VIN)
答案：( 为外阴上皮内瘤样病变(vulvar intraepithelial neoplasia，VIN)。是一组外阴病变，包括外阴上皮的不典型增生，分为轻、中、重度及原位癌。 )
名词解释题
1366.原发不孕
答案：( 婚后未避孕、有正常性生活、同居 2 年以上而从未妊娠者，称原发不孕。 )
名词解释题
1367.Asherman 综合征
答案：( 人工流产刮宫过度，或产后、流产后刮宫而损伤子宫内膜，尤其是伴有子宫内膜炎时，易导致宫腔粘连或闭锁而闭经，称为 Asherman 综合征。 )
名词解释题
1368.宫颈非典型增生
答案：( 指宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度的异型细胞所替代。异型细胞起于基底膜以上，向鳞状上皮表面延伸。根据其侵犯上皮的程度可分为：轻度(Ⅰ级)为病变局限
于上皮层的下 1／3；中度(Ⅱ级)为病变局限于上皮层下 2／3；重度(Ⅲ级)为病变几乎累及全部上皮层。 )
名词解释题
1369.播散性淋病
答案：( 上生殖道感染淋菌，可通过血行传播，引起全身性淋病，称为播散性淋病。表现为皮疹、各种神经痛，还可发生全身各组织器官的炎症，甚至淋菌性败血症。血培养具
有诊断价值。 )
名词解释题
1370.鳞状上皮化
答案：( 宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，称为鳞状上皮化，常见于宫颈糜烂愈合过程中。 )
名词解释题
1371.阴道横隔
答案：( 为两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。横隔可位于阴道内的任何部位，以上、中段交界处多见。完全性横隔少见，多数于隔上有一
小孔，经血可由此排出。 )
名词解释题
1372.幼稚子宫
答案：( 又称子宫发育不良，系副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫较正常小，青春期之后仍处于幼年状态，宫体极度前屈或后屈；而宫颈相对较长，宫体与宫颈之
比为 1：1 或 2：3。临床表现为痛经、月经过少、闭经或不孕。 )
名词解释题
1373.艾滋病相关综合征
答案：( 感染 HIV 病毒后数月，部分患者发展为艾滋病相关综合征。表现为淋巴结肿大，出现不同程度的细胞免疫缺陷症状，持续性腹泻、发热、体重下降、全身乏力、食欲减
退等。 )
名词解释题
1374.线索细胞
答案：( 细菌性阴道病患者的白带于高倍显微镜下可见到线索细胞，即阴道脱落的表层细胞；于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌，细胞边缘不清。 )
名词解释题
1375.残角子宫
答案：( 因一侧副中肾管发育正常，另一侧则发育不全而形成，具有子宫内膜、与发育完好子宫不相通的残角子宫，可伴有该侧泌尿道发育畸形。 )
名词解释题
1376.宫颈上皮内瘤样变(CIN)
答案：( 是一组疾病的统称，其包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。是宫颈浸润癌的癌前病变。 )
名词解释题
1377.宫颈移行带
答案：( 宫颈外口的鳞状上皮与颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，此区常为宫颈癌的好发区。 )
名词解释题
1378.子宫内膜腺瘤型增生过长
答案：( 为子宫内膜受雌激素影响增生性变化的一种。镜下表现为腺体高度增生，呈背靠背现象，间质明显减少；腺上皮呈复层或假复层排列，或乳头状突入腺腔；细胞核大而
深染，出现核分裂，但无不典型增生。单纯此种病理变化不属于癌前病变。 )
名词解释题
1379.处女膜闭锁
答案：( 系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致的无孔处女膜。此类患者由于经血无法排出，月经初潮后可出现周期性腹痛及阴道积血。 )
名词解释题
1380.卵巢过度刺激综合征
答案：( 应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙，形成腹水、胸水、组织水
肿；血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征。 )
名词解释题
1381.假绝经疗法
答案：( 丹那唑及内美通可阻断下丘脑促性腺素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素的合成，以及有可能与靶器官性激素受体相结合，从而使子宫
内膜萎缩，导致短暂闭经，称为假绝经疗法。 )
名词解释题
1382.妊娠滋养细胞肿瘤
答案：( 包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。 )
名词解释题
1383.子宫脱垂
答案：( 由于产伤，盆底组织松弛，长期腹压增高，从事立位性工作。女性激素水平急剧下降及结缔组织发育不良，子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口距处女膜缘小于
4cm，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。 )
名词解释题
1384.梅格斯综合征
答案：( 卵巢纤维瘤为良性肿瘤，可伴有腹水或胸水，称为梅格斯综合征。手术切除肿瘤后，胸、腹水会自行消失。 )
名词解释题
1385.子宫腺肌症
答案：( 具有生长功能的子宫内膜组织出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌症。 )
名词解释题
1386.宫颈癌的高危男子
答案：( 凡有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子。与之接触的妇女较其他女性易患宫颈癌。 )
名词解释题
1387.卵巢巧克力囊肿
答案：( 为卵巢内的子宫内膜异位症病灶，可因反复周期性出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血，状似巧克力液体，故称为卵巢巧克力囊肿。 )
名词解释题
1388.子宫内膜异位症
答案：( 有生长活性的子宫内膜出现在子宫以外的地方，受卵巢内分泌激素周期性变化的影响出现周期性出血并引起一系列症状。 )
名词解释题
1389.雄激素不敏感综合征
答案：( 为男性假两性畸形的一种，系 X-性连锁隐性遗传，染色体核型为 XY，患者体内性腺为睾丸，但由于外阴组织中缺乏 5alpha;-还原酶，睾酮不能转化为二氢睾酮，或因缺
乏二氢睾酮受体，因而不能表达雄激素作用致使外阴女性化。 )
名词解释题
1390.细菌性阴道病
答案：( 是一种混合性细菌感染。是由于阴道内乳酸杆菌减少，而其他细菌大量繁殖，主要由加德纳尔菌、多种厌氧菌及支原体引起的混合性感染。 )
名词解释题
1391.睾丸决定基因
答案：( 在 Y 染色体短臂上含有使性腺始基发育成为睾丸的基因，称为睾丸决定基因。胚胎期生殖器的分化主要取决于该基因的存在。 )
简答题
1392.为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法?
答案：( 子宫内膜异位症的辅助检查包括：B 型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，囊壁较厚且粗糙不平，与周围脏器及子宫粘连较紧，囊肿内容物呈
囊性、囊实性和实性 3 种，以囊性居多。是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。测定血清卵巢癌相关抗原 mdash;mdash;CA125 值升高有参考价值，中重
度内异症为 13～95U／ml。腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法，对盆腔检查及 B 型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。 )
简答题
1393.评定绒毛膜癌预后的因素有哪些?
答案：( 评定绒毛膜癌的预后因素有年龄、前次妊娠、距前次妊娠时间(月)、治疗前血 HCG(U／L)、最大肿瘤直径(cm)、转移部位、转移病灶数目、先前失败化疗等 8 项。 )
简答题
1394.何谓阴道后壁脱垂?
答案：( 阴道后壁脱垂：直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维因长时间受压(如经阴道分娩第二产程延长)而过度伸展或撕裂，致使直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁，成为伴直肠膨
出的阴道后壁脱垂。 )
简答题
1395.何谓痛经?痛经有几类?
答案：( 在行经前后或月经期出现下腹疼痛及坠胀感，伴腰酸或其他不适，严重影响生活和工作质量者称为痛经。痛经分原发性痛经(生殖器官无器质性病变的痛经)和继发性痛
经(因盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄等所引起的痛经)两类。 )
简答题
1396.列表介绍卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。
答案：(卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别 nbsp; nbsp; )
简答题
1397.确诊细菌性阴道病有哪些依据?
答案：( 下述 4 项中有 3 项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：①匀质稀薄的阴道分泌物；②阴道 pHgt;4．5，系因厌氧菌产氨；③取阴道分泌物少许放在玻片上，加入 10％氢
氧化钾液 1～2 滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；④取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水 1 滴，高倍光镜下见到 20％以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线
索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。 )
简答题
1398.何谓阴道前壁脱垂?分几度?
答案：( 阴道前壁脱垂：阴道前壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜和泌尿生殖隔的深筋膜，若其受到过度伸展或撕裂，致使膀胱及与其紧连的阴道前壁上 2／3 段向下膨出，
形成膀胱膨出。阴道前壁膨出分为 3 度：Ⅰ度膨出指膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出，但仍位于阴道内；Ⅱ度指部分阴道前壁脱出至阴道口外；Ⅲ度指阴道前壁完全脱出至阴道口
外。 )
简答题
1399.何谓宫颈镜下早期浸润癌?
答案：( 宫颈镜下早期浸润癌在镜下发现癌细胞小团状似泪滴状、锯齿状穿破基底膜，或进而出现膨胀性间质浸润。镜下早期浸润癌的标准是在镜下见到可测量的病灶，浸润间
质深度为 5mm，宽度 lt;7mm。 )
简答题
1400.试述人工流产的并发症。
答案：( 人工流产的并发症如下：
(1)吸宫不全：术后出血达 10 天以上，对抗感染治疗无效者，应考虑为吸宫不全所致。
(2)子宫损伤：子宫穿孔及宫颈撕裂。
(3)流产后感染：子宫内膜炎及附件炎。 (4)术中出血：多发生于钳刮术后。
(5)人工流产综合征反应：表现为心动过缓、心律失常、面色苍白、大汗淋漓、头晕胸闷及血压下降，甚至发生昏厥和抽搐。
(6)宫颈或宫腔粘连：因内口创伤或感染所致。
(7)月经失调：多表现在术后 3 个月内，常见无排卵周期或非典型分泌期内膜。
(8)空气栓塞和羊水栓塞：较罕见，预后不良。 )
简答题
1401.试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术?
答 案：( (1)子宫肌瘤的手术治疗指征：①子宫增大在 3 个月妊娠以上。②症状明显，继发贫血者。③黏膜下子宫肌瘤。④子宫肌瘤导致不孕或流产、死产者。⑤有肉瘤样变或红色变
性，经保守治疗无效者。⑥浆膜小肌瘤并发蒂扭转者。
(2)子宫肌瘤摘除术指征：①年龄 40 岁以下。②尚未生育，要求保留生育功能者。③浆膜下或黏膜下子宫肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。 )
简答题
1402.何谓经前期综合征?有哪些临床表现?
答 案：( 妇女反复在月经前期出现躯体、精神以及行为方面改变和水、钠潴留症状，严重者影响生活质量，月经来潮后症状自然消失，称为经前期综合征。多见于 25～45 岁妇女。
症状出现在月经前 1～2 周，出现 3 类症状：一类是躯体症状，表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿等；一类是精神症状，表现为急躁易怒、情绪不稳定、焦虑忧郁；
另一类是行为改变，表现为思想不集中、工作效率低、意外事故倾向等。经前期综合征的特点是月经来潮后上述临床表现迅速明显减轻直至消失。 )
简答题
1403.导致泌尿生殖瘘的原因主要有哪些?
答案：( 导致泌尿生殖瘘的原因很多，但以分娩时产伤造成尿瘘最常见，分为坏死型(产程过长致软产道受压过久缺血坏死)和创伤型(产科助产手术直接损伤)两种类型。其次是妇
科手术时误伤输尿管或输尿管末端游离过度所致。 )
简答题
1404.试述侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌时进行化疗常选用的药物。
答案：( 对于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，目前国内常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、放射菌素 D(Act-D)或国产更生霉素(KSM)、氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)、长春新
碱(VCR)、依托泊苷(VP-16)等。 )
简答题
1405.试述宫颈上皮内瘤变的处理原则。
答案：( 宫颈上皮内瘤变的处理原则是：CINⅠ级暂按炎症处理；CINⅡ级应选冷冻治疗，病灶大选用激光或宫颈锥形切除病灶；CINⅢ级无生育要求者行子宫全切除术，年轻并
希望生育者可行宫颈锥形切除术，术后密切随访。 )
简答题
1406.何谓子宫腺肌病?试述其主要临床表现。
答案：( 当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。主要临床表现是经量增多，经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经。 )
简答题
1407.如何预防子宫内膜异位症的发生?
答案：( 预防子宫内膜异位症应：防止经血逆流，避免手术操作(进入宫腔的手术)所引起的子宫内膜异位，长期服用避孕药，减少经血逆流机会，均能预防子宫内膜异位症的发
生。 )
简答题
1408.试述人工流产的并发症。
答案：( (1)吸宫不全：术后出血达 10 天以上，对抗感染治疗无效者，应考虑为吸宫不全所致。 (2)子宫损伤：子宫穿孔及宫颈撕裂。 (3)流产后感染：子宫内膜炎及附件炎。 (4)
术中出血：多发生于钳刮术。 (5)人流综合征反应：表现为心动过缓、心律失常、面色苍白、大汗淋漓、头晕胸闷及血压下降，甚至发生昏厥和抽搐。 (6)宫颈或宫腔粘连：因内
口创伤或感染所致。 (7)月经失调：多表现在术后 3 个月内，常见无排卵周期或非典型分泌期内膜。 (8)空气栓塞和羊水栓塞：较罕见，预后不良。 )
简答题
1409.何谓子宫内膜异位症?最常见的种植部位和器官有哪些?
答案：( 子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时称之为子宫内膜异位症。最常见的种植各部位是盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢为最常见。 )
简答题
1410.黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落在临床上有哪些不同?
答案：( 黄体功能不足时，月经周期缩短，经期正常；而子宫内膜不规则脱落时，月经周期正常，经期延长。 )
简答题
1411.泌尿生殖瘘在临床上有哪些类型?
答案：( 人体泌尿系统与生殖道之间形成的异常通道称为尿瘘。根据泌尿生殖瘘的发生部位不同，可分为膀胱阴道瘘(最多见)、尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀
胱宫颈阴道瘘和输尿管阴道瘘。有时可同时并存两种或两种以上类型的尿瘘。 )
简答题
1412.子宫内膜异位症的主要临床症状是哪些?
答案：( 子宫内膜异位症主要临床症状包括：①下腹痛。②继发性进行加剧的痛经。③不孕，子宫内膜异位症病人不孕率高达 40%。④月经异常有 15%～30%的病人有经量和经
期的改变。 )
简答题
1413.试述子宫肉瘤的临床分期。
答 案：( 国际抗癌协会对子宫肉瘤的临床分期是：Ⅰ期癌局限在宫体；Ⅱ期癌已浸润至宫颈；Ⅲ期癌已超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍局限在盆腔；Ⅳ期癌超出盆腔范
围，侵犯上腹腔或已有远处转移。 )
简答题
1414.导致子宫脱垂的原因有哪些?
答案：( 导致子宫脱垂的最主要原因是分娩损伤，因第二产程延长使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂，加之产褥早期过早参加重体力劳动，过高
腹压将子宫轴与阴道轴仍相一致的未复旧后倾子宫推向阴道以致发生脱垂。此外，长时间腹压增加(慢性咳嗽、习惯性便秘等)及盆底组织先天发育不良或退行性变也是发生子宫
脱垂的原因。 )
简答题
1415.试述外阴鳞状细胞癌的转移途径。
答案：( 外阴鳞状细胞癌的转移途径有：①直接浸润：向内侵及阴道和尿道，晚期累及肛门、直肠和膀胱。②淋巴转移：先至同侧腹股沟淋巴结，再转移至同侧股深淋巴结。腹
股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结若无癌转移，一般不会侵犯盆腔淋巴结。阴蒂癌灶向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结，直接至股深淋巴结。外阴后部及阴道下段癌能直接转移
至盆腔淋巴结。 )
简答题
1416.试述慢性盆腔炎的治疗方法。
答案：( 慢性盆腔炎的治疗方法如下：
(1)一般治疗：包括心理治疗、增加营养、增强体质。
(2)中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型多见，宜清热利湿，活血化瘀。
(3)物理治疗：物理治疗可加速盆腔血液循环，有利于炎症吸收和消退，常用短波、超短波与离子导入及蜡疗等。
(4)药物治疗：常用各种抗生素和其他消炎药物，可配合应用泼尼松、alpha;-糜蛋白酶或玻璃酸酶。
(5)手术治疗：如形成输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，应行手术治疗。 )
简答题
1417.试述女性不孕的主要因素。
答案：( 女性不孕的主要因素有：
(1)排卵障碍：常见者为月经失调，闭经，卵巢功能早衰，多囊卵巢综合征，闭经溢乳综合征，黄体功能不足及子宫内膜异位症等。
(2)输卵管因素：常见者为慢性输卵管炎导致输卵管阻塞和功能障碍。
(3)子宫因素：如子宫发育不良，子宫内膜结核，宫腔粘连及子宫肌瘤等。
(4)子宫颈因素：常见者为宫颈管黏液黏稠，宫颈息肉，宫颈肌瘤及宫颈狭窄等。
(5)外阴、阴道因素：如处女膜闭锁、阴道横膈及先天性无阴道等。 )
简答题
1418.如何诊断侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌?
答案：( (1)前次妊娠史：有葡萄胎或流产、足月产史。 (2)症状：阴道不规则流血，或有咳嗽、血痰、阴道大出血及偏瘫、失语等肺、阴道及脑转移症状。 (3)妇科检查：子宫增
大变软，阴道紫蓝色结节，或有盆腔转移灶。 (4)妊娠试验：葡萄胎清除后 8 周，流产后 2 周，足月产后 1 周，排除胎盘残留，beta;-hCG 持续阳性。 (5)胸片：如有肺转移，可
见片状、棉球状或结节状阴影。 (6)超声检查：可见子宫增大，宫内或肌壁内有界限不规则的低回声区。 (7)组织学检查：凡子宫肌壁或转移灶内有绒毛上皮细胞高度增生间变或
间质水肿，为侵蚀性葡萄胎之证据；凡见不到绒毛，仅见滋养细胞高度增生、异形坏死者，为绒毛膜癌证据。 )
简答题
1419.试述人工流产的并发症。
答案：( 人工流产的并发症如下：
(1)吸宫不全：术后出血达 10 日以上，对抗感染治疗无效者，应考虑为吸宫不全所致。
(2)子宫损伤：子宫穿孔及宫颈撕裂。
(3)流产后感染：子宫内膜炎及附件炎。
(4)术中出血：多发生于钳刮术。
(5)人流综合征反应：表现为心动过缓、心律失常、面色苍白、大汗淋漓、头晕胸闷及血压下降，甚至发生昏厥和抽搐。
(6)宫颈或宫腔粘连：因内口创伤或感染所致。
(7)月经失调：多表现在术后 3 个月内，常见无排卵周期或非典型分泌期内膜。
(8)空气栓塞和羊水栓塞：较罕见，预后不良。 )
简答题
1420.试述 FIGO2000 年子宫内膜癌手术-病理分期。
答案：( 子宫内膜癌的手术一病理分期中的Ⅰ期为癌局限在宫体，包括Ⅰa 期(癌局限在子宫内膜)、Ⅰb 期(癌侵犯肌层 le;1／2)和Ⅰc 期(癌侵犯肌层 gt;1／2)。Ⅱ期为癌扩散至宫
颈，但未超过子宫，包括Ⅱa 期(癌累及宫颈管腺体)和Ⅱb 期(癌浸润宫颈间质)。Ⅲ期为癌局部或(和)区域转移，包括Ⅲa 期[癌浸润至浆膜和(或)附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲
洗液阳性]、Ⅲb 期(癌阴道转移)和Ⅲc 期[盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移]。Ⅳ期，包括Ⅳa 期[癌浸润膀胱黏膜和(或)直肠黏膜]和Ⅳb 期(癌远处转移，不包括阴道、盆腔黏膜、
附件以及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移)。 )
简答题
1421.为什么发现子宫内膜不典型增生应考虑行子宫切除术?
答案：( 子宫内膜不典型增生是指腺体增生并具有细胞不典型。腺上皮出现异型增生，细胞极性紊乱，核浆比例增加，核深染，可见核分裂相。不典型增生已不属于功能失调性
子宫出血范畴，只要腺上皮细胞出现异型增生，应归类于不典型增生，属癌前病变，约 1／3 可发展为子宫内膜腺癌，故一旦确诊应考虑行子宫切除术。 )
简答题
1422.试述宫颈癌临床分期。
答案：( 根据 FIGO2000 年修订的宫颈癌临床分期，宫颈癌Ⅰ期是指宫颈癌灶局限在宫颈。包括Ⅰa 期(肉眼未见癌灶)，镜下方能诊断，分为Ⅰa1 期即间质浸润深度 le;3mm，宽
度 le;7mm 和Ⅰa2 期即间质浸润深度 3～5mm，宽度 le;7mm 和Ⅰb 期癌灶已局限于宫颈，或镜下可见病变Ⅰa2。Ⅰb1 临床可见癌灶最大直径 le;4cm，Ⅰb2 临床可见癌灶最大直径
gt;4cm 。
Ⅱ期是指癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下 1／3。Ⅱa 期无宫旁浸润；Ⅱb 期有宫旁浸润。
Ⅲ期是指癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下 1／3，导致肾盂积水或无功能肾。Ⅲa 期癌累及阴道下 1／3；Ⅲb 期癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾。
Ⅳ期是指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。Ⅳa 期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜；Ⅳb 期有远处转移。 )
简答题
1423.试述子宫腺肌病的临床表现。
答案：( 子宫腺肌病的临床表现为：40 岁以上经产妇，出现经量过多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，妇科检查子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬有压痛，经
期压痛更明显，应考虑为子宫腺肌病。B 型超声检查可在子宫肌层见到种植内膜所引起的不规则回声增强。 )
简答题
1424.女性生殖器炎症的感染途径有哪些?
答案：( 女性生殖器炎症的感染途径有 4 条：①沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体经宫颈管、宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等沿此途径扩
散。②经淋巴系统蔓延至盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染扩散的主要途径。③经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系
统，再经血循环感染生殖器，是结核杆菌感染的重要途径。④直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎引起右侧输卵管炎。 )
简答题
1425.试述宫颈癌的早期诊断方法。
答案：( 宫颈癌的早期诊断方法为：
(1)宫颈刮片细胞学检查：是宫颈非典型增生(癌前病变)和早期宫颈癌的重要初筛方法，是防癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。
(2)阴道镜检查：凡涂片报告Ⅲ级以上或临床可疑，应在阴道放大镜观察下，于可疑区行宫颈活检与细胞涂片，诊断准确率可达 98%。
(3)宫颈多点活检和宫颈管活检：在无阴道镜条件下，可于宫颈鳞-柱交界部 3 点、6 点、9 点和 12 点处行活检。如涂片阳性而宫颈活检阴性，应行宫颈管活检。
(4)碘试验下宫颈活检：正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高
诊断准确率。 (5)宫颈锥形切除活检：遇多次涂片阳性而活检阴性病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期诊断宫颈癌最精确的方法。 )
简答题
1426.试述宫颈癌的手术切除范围。
答 案：( 宫颈癌的手术切除范围是：Ⅰa1 期癌主张全子宫切除术，Ⅰa2 期～Ⅱb 早期癌行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。放疗适用于Ⅱb 晚期、Ⅲ
期、Ⅳ期患者。 )
简答题
1427.何谓宫颈移行带区?
答案：( 宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成。两者交接部位于宫颈外口，称原始鳞柱交接部或鳞柱交界。此交接部并非恒定，雌激素增多使柱状上皮外
移至宫颈阴道部，雌激素减少使柱状上皮内移至宫颈管，这种移位的鳞柱交接部称生理性鳞-柱交接部。在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部间可形成区域称为移行带区。 )
简答题
1428.试述子宫脱垂的临床分度。
答案：( 临床上以患者平卧用力下屏时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为 3 度。Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘，lt;4cm，但未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈外口已
达处女膜缘，但未超出该缘，在阴道口可见到宫颈；Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外；Ⅲ度：宫颈及宫体全
部脱出至阴道口外。 )
简答题
1429.排卵性月经失调分为哪两种类型?
答案：( 排卵性月经失调的特点是有排卵功能，但黄体功能异常，有两种类型，一种是黄体功能不足(有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，致使子宫内
膜分泌反应不良)；另一种是子宫内膜不规则脱落(有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落)。 )
简答题
1430.先天性子宫发育异常有哪些类型?
答案：( 先天性子宫发育异常的类型有：双子宫、双角子宫、中隔子宫、单角子宫和残角子宫。 )
简答题
1431.何谓子宫脱垂?常见病因有哪些?
答案：( 子宫从正常位最下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下者，称为子宫脱垂。常见病因如下： (1)分娩损伤：由于难产、急产，或生育过多、过密，使盆底组织损伤，支托
力削弱所致。如产后未适当休息，参加体力劳动过早，可使脱垂加重。 (2)肌肉、筋膜及韧带张力减退：绝经后妇女因卵巢功能减退，缺乏雌激素，使生殖器及盆底组织萎缩所
致。亦可见于盆底组织先天性发育异常者。 (3)腹压增加：见于长期慢性咳嗽、便秘及长期从事蹲位体力劳动的妇女。 )
简答题
1432.先天性子宫未发育或发育不全有哪些类型?
答案：( 先天性子宫未发育或发育不全的类型有：先天性无子宫、始基子宫(也称痕迹子宫)和子宫发育不良(也称幼稚子宫)。 )
简答题
1433.诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法?
答案：( 诊断宫颈癌的辅助检查方法有：①宫颈刮片细胞学检查；②碘试验；③阴道镜检查；④宫颈和宫颈管活组织检查，是确诊宫颈癌最可靠的方法；⑤宫颈椎切术。 )
简答题
1434.梅格斯综合征有哪些特征?
答案：( 梅格斯(Meigs)综合征是指卵巢纤维瘤伴有腹水或胸水(多为右侧)，手术切除肿瘤后，胸水和腹水自行消失。 )
简答题
1435.卵巢恶性肿瘤有哪些转移途径?
答案：( 卵巢恶性肿瘤的转移途径主要有直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移，血行转移少见。转移特点是外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚
临床转移。 )
简答题
1436.何谓孕激素试验?
答案：( 孕激素试验是评估内源性雌激素水平的简单、快速方法。用黄体酮注射液每日肌注 20mg 连续 5 日，或口服甲羟孕酮每日 10mg 连用 5 日，停药后 3～7 日出现撤药性阴
道流血为阳性，提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，但无排卵，外源性孕激素使子宫内膜发生分泌期变化，停药后内膜剥脱出现阴道流血，为Ⅰ度闭经。若停药后无撤药
性阴道流血，表明体内雌激素水平低下，致使对孕激素无反应，应进一步行雌-孕激素序贯试验。 )
简答题
1437.子宫肉瘤有几种类型?
答案：( 子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要有子宫平滑肌肉瘤(最多见)、子宫内膜间质肉瘤(分为低度恶性和高度恶性两类，少见)和子宫恶性中胚叶混合瘤(又称癌肉瘤，
很少见)。 )
简答题
1438.试述垂体兴奋试验的意义。
答案：( 垂体兴奋试验又称 GnRH 刺激试验，能了解垂体对 GnRH 的反应性。典型方法是将 LHRH 100mu;g 溶于生理盐水 5ml 中，30s 内静注完，于注射前及注射后 15、30、
60、120min 分别采静脉血 2ml，用放射免疫法测 LH 值。若注射后 15～60min LH 值较注射前升高 2～4 倍以上，表明垂体功能正常，对 LHRH 反应良好，闭经原因在下丘脑。若
经多次重复试验，LH 值均无升高或升高不明显，表明病变在垂体，如希恩综合征。 )
简答题
1439.何谓输卵管癌 ldquo;三联征 rdquo;?
答案：( 原发性输卵管癌的典型临床表现为 ldquo;三联征 rdquo;，即阴道排液(浆液性黄水，有时血性，呈间歇性，最常见)、腹痛(患侧钝痛，随后逐渐加剧呈痉挛性绞痛)及盆腔
肿块(位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动)。 )
简答题
1440.试述女性不孕的主要因素。
答案：( (1)排卵障碍：常见者为月经失调，闭经，卵巢功能早衰，多囊卵巢综合征，闭经溢乳综合征，黄体功能不足及子宫内膜异位症等。 (2)输卵管因素：常见为慢性输卵管炎
导致输卵管阻塞和功能障碍。 (3)子宫因素：如子宫发育不良，子宫内膜结核，宫腔粘连及子宫肌瘤等。 (4)子宫颈因素：常见为宫颈管粘液粘稠，宫颈息肉，宫颈肌瘤及宫颈狭
窄等。 (5)外阴、阴道因素：如处女膜闭锁，阴道横隔及先天性无阴道等。 )
简答题
1441.何谓性传播疾病?试述常见性病的名称和病原体。
答 案：( 通过性交而感染传播的疾病，称为性传播疾病，简称性病。 (1)法定性病：包括①梅毒：苍白密螺旋体苍白亚种。②淋病：淋病奈瑟菌。③软下疳：杜克雷嗜血杆菌。④性病性淋
巴肉芽肿：沙眼衣原体或鹦鹉热衣原体。⑤腹股沟肉芽肿：肉芽肿荚膜杆菌。 (2)非法定性病：包括①生殖器疱疹：单纯疱疹病毒。②尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒。③滴虫性阴道
炎：阴道毛滴虫。④念珠菌性阴道炎：白假丝酵母菌。⑤传染性软疣：传染性软疣病毒。⑥细胞肥大包含体病：巨细胞病毒。⑦甲型、乙型病毒性肝炎：肝炎病毒。⑧非特异性尿道
炎：支原体，沙眼衣原体。⑨沙眼衣原体感染：沙眼衣原体。⑩艾滋病：人免疫缺陷病毒。 )
简答题
1442.试述宫颈癌的早期诊断方法。
答案：( (1)宫颈刮片细胞学检查：是宫颈非典型增生(癌前病变)和早期宫颈癌的重要初筛方法，是防癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。 (2)阴
道镜检查：凡涂片报告Ⅲ级以上或临床可疑，应在阴道放大镜观察下，于可疑区行宫颈活检与细胞涂片，诊断准确率可达 98%。 (3)宫颈多点活检和颈管活检：在无阴道镜条件
下，可于宫颈鳞-柱交界部 3 点、6 点、9 点和 12 点处活检。如涂片阳性而宫颈活检阴性，应行宫颈管活检。 (4)碘试验下宫颈活检：正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘
液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高诊断准确率。 (5)宫颈锥形切除活检：遇多次涂片阳性而活检阴性
病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期宫颈癌最精确的诊断方法。 )
简答题
1443.卵巢恶性肿瘤淋巴转移有几种方式?
答案：( 卵巢恶性肿瘤淋巴转移途径有 3 种方式：①沿卵巢血管走行，从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结；②从卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结，经髂总淋巴结至腹主动
脉旁淋巴结；③沿圆韧带入髂外淋巴结及腹股沟淋巴结。 )
简答题
1444.试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术?
答案：( (1)子宫肌瘤的手术治疗指征：①子宫增大在 3 个月妊娠以上。②症状明显，继发贫血者。③黏膜下子宫肌瘤。④肌瘤导致不孕或流产、死产者。⑤有肉瘤样变或红色变
性，保守治疗无效。⑥浆膜小肌瘤并发蒂扭转。
(2)子宫肌瘤摘除术指征：①年龄 40 岁以下。②尚未生育，要求保留生育功能者。③浆膜下或黏膜下子宫肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。 )
简答题
1445.闭经的常见原因按病变部位区分主要有哪几种?
答案：( 闭经主要有 4 种类型：子宫性闭经(闭经的原因在子宫)、卵巢性闭经(闭经的原因在卵巢)、垂体性闭经(主要病变在垂体)和下丘脑性闭经(以中枢神经系统-下丘脑功能失
调为主)。 )
简答题
1446.卵巢恶性肿瘤应用化疗有何价值?
答案：( 化疗对卵巢恶性肿瘤有效，因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。还用于预防复发，对手术不能切净病例可获暂时缓解效果。已无法手术
的晚期患者，化疗能使肿瘤缩小，为以后再手术创造条件。 )
简答题
1447.试述直肠阴道瘘的诊断依据。
答案：( 诊断直肠阴道瘘根据病史，注意检查有无直肠阴道瘘。大的直肠阴道瘘可在阴道窥器暴露下直接窥见瘘孔；极小的瘘孔常在阴道后壁能见到颜色鲜红的小肉芽样组织，
可从该处用探针探测，同时另一手示指在直肠内直接接触到探针即可确诊。 )
简答题
1448.试述子宫内膜癌的辅助检查方法。
答案：( 子宫内膜癌的常用辅助检查方法有 B 型超声检查(早期宫腔线紊乱、中断，典型官腔内见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失)。宫腔吸管吸分泌物(查找癌细胞)、
宫腔镜检查(可直视病灶大小、生长部位、形状，取活组织送病理检查)。 )
简答题
1449.试述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据。
答案：( 外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的诊断依据有：①稠厚白色凝乳或豆渣样白带增多；②外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安；③检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜样物，
擦除后露出红肿黏膜面或糜烂面及浅表溃疡；④阴道分泌物用悬滴法光镜下见到孢子和假菌丝。 )
简答题
1450.试述子宫内膜癌的转移途径。
答案：( 子宫内膜癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移(宫底部癌灶转移至卵巢、腹主动脉旁淋巴结；宫角部癌灶转移至腹股沟淋巴结；子宫下段及宫颈管癌灶转移至宫旁、
髂内、髂外、髂总淋巴结；子宫后壁癌灶扩散至直肠淋巴结)，晚期可经血行转移至肺、肝、骨等。 )
简答题
1451.常见的卵巢生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤有哪些?
答案：( 常见的卵巢生殖细胞肿瘤有畸胎瘤(成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤)、无性细胞瘤和内胚窦瘤等。常见的卵巢性索间质肿瘤有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、支持细
胞-间质细胞瘤(又称睾丸母细胞瘤)。 )
简答题
1452.用于治疗原发性痛经的止痛药物有哪些?
答案：( 治疗原发性痛经最常用的止痛药物是前列腺素合成酶抑制剂(布洛芬、酮洛芬、氟芬那酸或甲芬那酸)，因苯基丙酸类和灭酸类药物具有前列腺素拮抗剂特性，可在前列
腺素受体部位直接被阻断。也可口服避孕药通过抑制排卵，无黄体形成，而孕酮是生物合成前列腺素所需，从而使月经血前列腺素浓度降低使疼痛减轻。 )
简答题
1453.造成女性不孕的原因主要有哪些?
答 案：( 造成女性不孕的原因主要有：①输卵管炎症所致输卵管阻塞，最常见；②因卵巢病变、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、全身性疾病(如重度营养不良)所致的不排卵；③子宫内膜
结核等子宫因素；④宫颈口狭窄等宫颈因素；⑤阴道炎症、瘢痕狭窄、横隔等阴道因素；⑥免疫因素。 )
简答题
1454.试述子宫内膜异位症的治疗原则。
答案：( 子宫内膜异位症的治疗原则应是：症状轻微者采用非手术疗法(期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法等)；病变较重者行保留生育功能手术或保留卵巢功能手术；症状和病
变均严重的患者行根治性手术，即子宫、双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除。 )
简答题
1455.试述子宫内膜癌的治疗原则。
答案：( 子宫内膜癌的治疗原则是：应根据子宫大小、肌层是否被癌浸润、宫颈管是否累及、癌细胞分化程度及患者全身状态决定治疗方法。主要治疗方法有手术治疗、放射治
疗、孕激素治疗及抗雌激素制剂治疗和化学药物治疗。 )
简答题
1456.何谓直肠阴道瘘?有哪些特征?
答案：( 直肠阴道瘘是指人体直肠与生殖道之间有异常沟通，以致粪便由阴道后壁排出。直肠阴道瘘时稀便无法控制，阴道内不时出现阵发性排气现象。 )
简答题
1457.试述原发性卵巢恶性肿瘤 FIGO2000 年临床分期。
答案：( 原发性卵巢恶性肿瘤 FIGO2000 年临床分期是：Ⅰ期肿瘤局限于卵巢。Ⅰa 期肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞；Ⅰb 期
肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液不含恶性细胞；Ⅰc 期指Ⅰa 期或Ⅰb 期肿瘤，伴以下任何一种情况：包膜破裂，卵巢表面有肿瘤，腹水或腹腔
冲洗液含恶性细胞。Ⅱ期指一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散。Ⅱa 期指蔓延和(或)转移至子宫和(或)输卵管；Ⅱb 期指蔓延到其他盆腔组织；Ⅱc 期指Ⅱa 期或Ⅱb 期肿瘤，腹
水或腹腔冲洗液含恶性细胞。Ⅲ期指一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的盆腔外腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。肝表面转移为Ⅲ期。Ⅲa 期指显微镜下证实的盆腔外腹腔转
移；Ⅲb 期指腹腔转移灶直径 lt;2cm；Ⅲc 期指腹腔转移灶直径 gt;2cm 和(或)区域淋巴结转移。Ⅳ期指有远处转移，除外腹腔转移。(胸水有癌细胞，肝实质转移) )
简答题
1458.子宫肌瘤合并妊娠时的处理原则有哪些?
答案：( 妊娠期子宫肌瘤可发生红色变，确诊后多采取保守治疗，对症处理后几乎均能自行缓解，不需作手术。子宫浆膜下肌瘤于妊娠期间可发生蒂扭转或阻塞产道，应手术切
除。若肌瘤阻碍胎先露部下降可行剖宫产术。剖宫产时是否同时切除肌瘤或切除子宫，需根据肌瘤大小、部位和患者状态决定。 )
简答题
1459.试述卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素。
答案：( 卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素有持续排卵、遗传和家族因素、环境因素(工业发达国家发病率高)和内分泌因素(过多促性腺激素刺激及雌激素作用促使卵巢包涵囊肿的
上皮细胞增生与转化)。 )
简答题
1460.试述细菌性阴道病的治疗。
答案：( 细菌性阴道病的治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。放入阴道内甲硝唑 0．2g，7 日为一疗程，同时口服甲硝唑 0．4g，每日 2～3 次，7 日为一疗
程。此外，也可口服克林霉素 0．3g，每日 2 次，连服 7 日，或阴道内涂布 2％克林霉素软膏。 )
简答题
1461.试述子宫内膜癌发病率上升的原因及发病的高危因素?
答案：( (1)妇女平均寿命普遍延长，内膜癌好发年龄的妇女增多及雌激素使用较广泛，因此本病发病率上升。 (2)子宫内膜癌的高危因素有：年龄 50 岁以上，肥胖，高血压，糖
尿病，不育，绝经晚，患卵巢颗粒细胞瘤及接受外源性雌激素等。 )
简答题
1462.列表介绍卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。
答案：( 卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别见下表： nbsp;nbsp; )
简答题
1463.子宫内膜异位症的痛经症状有何特点?
答案：( 痛经是子宫内膜异位症的典型症状。其特点是多随局部病变加重而使痛经逐年加剧，既往无痛经，故为继发性痛经，进行性加重。常在月经来潮前 1～2 日开始。经期第
一日最剧烈，以后逐渐减轻，至月经干净时疼痛消失。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射到阴道、会阴、肛门或大腿。 )
简答题
1464.简述细菌性阴道病的病原体。
答案：( 细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，近年认为是由于阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等
厌氧菌及人型支原体引起的混合感染。阴道黏膜无炎症改变，故命名为细菌性阴道病。 )
简答题
1465.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌发生转移最常见的部位?如何确诊?
答案：( 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的是肺转移。癌侵及支气管，常有咳嗽、咳痰带血或反复咯血；阻塞支气管可形成肺不张；转移灶近胸膜出现胸痛及血胸。X 线胸部摄
片最初表现为肺纹理增粗，以后发展为片状或小结节阴影，典型表现为棉球状或团块状阴影。以右侧及中下部较多见。 )
简答题
1466.无排卵性功血的辅助检查方法有哪些?出现哪些结果有诊断价值?
答案：( 无排卵性功血的辅助检查有：在经前期刮宫见增生期子宫内膜；基础体温曲线呈单相型；经前期宫颈黏液涂片羊齿植物叶状结晶；阴道脱落细胞于经前期涂片检查呈中、
高度雌激素影响(前者表层细胞占 20％～60％，后者表层细胞占 60％)；更准确的是测定血中黄体酮呈低值。 )
简答题
1467.卵巢恶性肿瘤应用放疗有何价值?
答案：( 卵巢恶性肿瘤组织类型不同，对放疗敏感性也不尽相同。对放疗特别敏感的是无性细胞瘤，即使是晚期病例，仍能取得较好效果。颗粒细胞瘤中度敏感。对放疗有一定
敏感性的是上皮性癌。 )
简答题
1468.试述无排卵性功能失调性子宫出血时子宫内膜的病理类型。
答案：( 无排卵性功能失调性子宫出血的病理变化是根据患者子宫内膜由于受雌激素持续作用而无黄体酮拮抗，出现不同程度的增殖性改变，少数呈萎缩性改变。包括子宫内膜
增生症(简单型增生、复杂型增生、不典型增生)、增生期子宫内膜和萎缩型子宫内膜 3 种类型。 )
简答题
1469.女性不孕需进行哪些特殊检查?
答案：( 女性不孕需进行的特殊检查有：①卵巢功能检查：通过测基础体温、阴道脱落细胞涂片检查、宫颈黏液结晶检查、经前期宫内膜活组织检查、检测血 LH 值等，了解卵
巢有无排卵和黄体功能状态；②输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影，了解子宫及输卵管有无病变；③性交后试验；④宫颈黏液、精液相合试验；⑤宫腔镜检查；⑥腹腔镜检
查。 )
简答题
1470.试述外阴白色病变(即慢性外阴营养不良)各类型的临床表现。
答案：( (1)增生型营养不良：多发生在 30～60 岁的妇女，主要症状为外阴奇痒，抓破后有局部疼痛，病变部皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞或有鳞屑，呈湿疹样变。颜色暗红或粉
红，夹杂有界限清晰的白色斑块，病变常呈对称性。 (2)硬化苔藓型营养不良：多见于 40 岁左右妇女。病变部位瘙痒，皮肤或粘膜变白、变薄，干燥易皱裂；阴蒂萎缩，且与包
皮粘连；小阴唇平坦或消失；晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，性交困难。 (3)混合型营养不良：主要表现外阴皮肤或粘膜菲薄变白，并有局灶性增厚或隆起。 (4)增生
型或混合型伴上皮非典型增生：无特异性临床表现，诊断依靠活检。对伴有溃疡者，须注意癌变。 )
简答题
1471.试述绒毛膜癌的治疗原则。
答案：( 绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主，手术及放疗为辅。制定治疗方法前，必须作出正确 FIGO 分期和对造血功能、肝肾功能及全身情况的估计，以达到分层和个体化治
疗。 )
简答题
1472.处女膜闭锁的临床表现有哪些特点?
答案：( 处女膜闭锁常在新生儿期因无临床表现而易漏诊，多数是在青春期后出现逐渐加重的周期性下腹痛又无月经来潮时始被发现。严重时伴肛门坠胀、尿潴留等症状。检查
见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口。肛查可扪到阴道膨隆呈球状压向直肠前壁，行直肠-腹部诊可在下腹部扪及经血潴留的增大子宫，压痛明显。用手下压子宫时，
可见处女膜向外膨隆更明显。 )
简答题
1473.试述多囊卵巢综合征(PCOS)的临床主要特征。
答案：( 多囊卵巢综合征好发于青春期和生育期妇女。常见的临床表现是：①月经失调以月经稀发和闭经为主。②不孕。③多毛和痤疮。④肥胖。 )
简答题
1474.先天性阴道发育异常有哪些类型?
答案：( 先天性阴道发育异常的类型有先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔及阴道纵隔。 )
简答题
1475.何谓雌-孕激素序贯试验?
答案：( 雌-孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者。让患者每晚睡前口服己烯雌酚 1mg 或妊马雌酮 1．25mg 连服 20 日，为使停药后子宫内膜脱落完全，最后 10 日
加用甲羟孕酮，每日口服 10mg，停药后 3～7 日发生撒药性阴道流血者为阳性，表示子宫内膜功能正常，对甾体激素有反应。闭经是体内雌激素水平低落所致，可以排除子宫性
闭经。若停药后无撤药性阴道流血为阴性，应再重复试验一次。若仍无阴道流血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。 )
简答题
1476.无排卵性功血药物治疗的原则有哪些?
答案：( 无排卵性功血的药物治疗的原则是止血、调整月经周期和促使卵巢排卵。青春期少女以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵。绝经过渡期妇女止血后以调整
周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。 )
简答题
1477.试述宫颈糜烂的物理治疗。
答案：( 宫颈糜烂的物理治疗：是用各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，使宫颈转为光滑。目前临床多用红外线凝结
疗法、微波疗法和激光疗法。治疗时间应选在月经干净后 3～7 日内进行。经物理疗法治疗后，阴道有水样排液，术后 1～2 周脱痂时有少量阴道流血，定期复查直至痊愈。 )
简答题
1478.何谓功能失调性子宫出血?分哪两种?简述无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则。
答案：( 功能失调性子宫出血，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称功血。功血可分为无排卵性和有排卵性两类。 无排卵性功血的治疗如下： (1)
一般治疗：贫血者应补充铁剂、维生素 C 和蛋白质，严重贫血需要输血。出血期间应加强营养，避免过度劳累，保证充分休息。 (2)药物治疗：①止血。②调整月经周期。③促排
卵。 )
简答题
1479.为确诊多囊卵巢综合征有哪些辅助检查方法?
答案：( 多囊卵巢综合征的辅助检查方法有：基础体温测定曲线呈单相型；月经来潮前刮宫，子宫内膜呈增生期或不同程度增生；B 型超声检查双侧卵巢增大，包膜回声增强，
轮廓较光滑，间质增生回声增强，可见多个 2～8mm 直径的无回声区围绕卵巢边缘；腹腔镜直接窥视见卵巢增大，包膜增厚，包膜下显露多个卵泡，但无排卵征象(如排卵孔、血
体或黄体)等。 )
简答题
1480.试述绒毛膜癌 FIGO 2000 年提出的临床分期。
答 案：( 绒毛膜癌 FIGO 2000 的临床分期是：Ⅰ期病变局限在子宫；Ⅱ期病变扩散，但仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)；Ⅲ期病变转移至肺，有或无生殖系统病变；Ⅳ期所有其
他转移。 )
简答题
1481.试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术?
答案：( (1)子宫肌瘤的手术治疗指征：①子宫增大在 3 个月妊娠以上。②症状明显，继发贫血者。③粘膜下子宫肌瘤。④肌瘤导致不孕或流产、死产者。⑤有肉瘤样变或红色变
性，保守治疗无效。⑥浆膜小肌瘤并发蒂扭转。 (2)子宫肌瘤摘除术指征：①年龄 40 岁以下。②尚未生育，要求保留生育功能者。③浆膜下或粘膜下子宫肌瘤或个数不多的壁间肌
瘤。 )
简答题
1482.试述宫颈糜烂的病理特点。
答案：( 宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。此红色区被完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出红色，并非真正糜烂。
由于糜烂面覆盖的单层柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。 )
简答题
1483.如何进行性交后试验?有何临床价值?
答案：( 性交后试验需选在预测为排卵期进行。试验前 3 日禁性交，避免阴道冲洗和阴道用药。受试妇女在性交后 2～8h 内来院，取阴道后穹隆液检查有无活动精子，有精子证
明性交成功。继之取宫颈黏液，若拉丝长放在玻片上干燥镜下见到典型羊齿植物叶状结晶，认为试验时期选择合适。用长细钳伸入宫颈管内取宫颈黏液涂于玻片上，镜下每高倍
镜视野有 20 个活动精子为正常，若精子穿过黏液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。 )
简答题
1484.何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容?
答案：( 外阴上皮内瘤变是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状细胞上皮内瘤变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤变(Pagetrsquo;s 病和非浸润黑色素瘤)。 )
简答题
1485.试述女性生殖器的自然防御功能。
答案：( 女性生殖器的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；正常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长；宫颈黏液
栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管向宫腔方向蠕动。 )
简答题
1486.子宫内膜异位症的主要临床症状是哪些?
答案：( 子宫内膜异位症主要临床症状包括：①下腹痛。②继发性加剧的痛经。③不孕。子宫内膜异位症病人不孕率高达 40%。④月经异常。有 15%～30%的病人有经量和经期
的改变。 )
简答题
1487.何谓体外授精与胚胎移植?
答案：( 从妇女体内取出卵子，在体外培养一段时间与精子受精后，待发育成早期胚泡(8～16 个细胞)时，再移植到妇女宫腔内使其着床并发育成胎儿的过程，称体外授精与胚胎
移植，习称为试管婴儿。 )
简答题
1488.多囊卵巢综合征有哪些临床特征和内分泌特征?
答案：( 雄激素过多和持续无排卵是多囊卵巢综合征的临床主要特征。内分泌特征包括：①雄激素过多；②雌酮过多；③LH／FSH 比值 ge;2～3；④胰岛素过多。 )
简答题
1489.试述卵巢恶性肿瘤的诊断方法。
答案：( (1)临床诊断：盆腔肿块迅速长大，伴有腹胀、腹痛，一般情况差，腹部叩诊有腹水征。妇科检查，卵巢肿瘤呈实质性，双侧，不活动，后穹窿可触到无痛性结节或团块。
(2)超声诊断：准确率约 80%。 (3)肿瘤标志物诊断：血清 CA125 测定诊断卵巢上皮性癌的敏感性达 90%以上。此外尚有癌胚抗原(CEA)测定可辅助诊断卵巢粘液性囊腺癌，甲胎
蛋白(AFP)测定辅助诊断卵巢内胚窦瘤，beta;-hCG 测定可辅助诊断卵巢绒癌。 (4)细胞学诊断：阴道涂片测雌激素水平，可辅助诊断卵巢性索间质瘤。腹水离心找癌细胞及微针
吸引找癌细胞，后者准确率可达 90%。 (5)腹腔镜诊断：可直视肿瘤并可进行活检确诊。 (6)剖腹探查：凡静止期卵巢肿大，生育年龄妇女卵巢肿块 gt;5cm，或 le;5cm 观察 3～6
个月无缩小，卵巢实质性肿块及腹水原因不明者，均可剖腹探查。 )
简答题
1490.常见的卵巢上皮性肿瘤有哪些?
答案：( 常见的卵巢上皮性肿瘤有浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌、卵巢内膜样肿瘤、交界性卵巢内
膜样肿瘤、卵巢内膜样癌等。 )
简答题
1491.子宫脱垂的手术治疗有哪几种?
答案：( 根据患者年龄、生育要求及全身健康状态，结合子宫脱垂的严重程度，可选择以下 5 种手术：①阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前后壁脱垂患者。②Manchester
手术：即阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻，宫颈较长，希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。③经阴道子宫全切除及阴道前后壁
修补术：适用于年龄较大，Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、不需保留子宫的患者。④阴道纵隔形成术：适用于年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。⑤子宫悬吊
术：已较少应用。 )
简答题
1492.宫颈癌Ⅰa 期合并妊娠的处理原则有哪些?
答 案：( 宫颈癌Ⅰa 期合并妊娠的处理原则是：Ⅰa1 期间质浸润深度 le;3mm、无脉管浸润者，可维持至妊娠足月，经阴道分娩。若不需再生育者，于产后 6 周行全子宫切除术。Ⅰ
a2 期间质浸润深度 3～5mm 伴脉管浸润者，妊娠也可维持至足月。分娩方式应行剖宫产，同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术。 )
简答题
1493.试述甾体避孕药的作用机制及禁忌证。
答案：( (1)作用机制：①药物抑制丘脑下部的促性腺释放激素，从而使垂体促卵泡素和促黄体素分泌受抑制，进而抑制卵泡的正常发育和排卵。②使宫颈粘液粘度增加而量少，
不利于精子通过。③子宫内膜受避孕药中孕激素作用，增殖相被抑制，腺体亦发育不良，不适于孕卵着床。 (2)用药禁忌证：急、慢性肝炎，肾炎，恶性肿瘤，糖尿病，血栓性
疾病，心力衰竭，血液病及恶性高血压病人用药后均可使病情加重，故不宜用。该药可使乳汁减少，故哺乳期也不宜用。 )
简答题
1494.试述慢性盆腔炎的治疗方法。
答案：( (1)一般治疗：包括心理治疗、增加营养、增强体质。 (2)中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型多见，宜清热利湿，活血化瘀。 (3)物理治疗：物理治疗可加速盆腔血液循环，
有利于炎症吸收和消退，常用短波、超短波与离子导入及蜡疗等。 (4)药物治疗：常用各种抗生素和其他消炎药物，可配合应用泼尼松、alpha;-糜蛋白酶或透明酸酶。 (5)手术治
疗：如形成输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，应行手术治疗。 )
简答题
1495.如何鉴别滴虫性与假丝酵母菌性阴道炎?
答案：(滴虫性与假丝酵母菌性阴道炎的鉴别 nbsp; )
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